DM Gestacional

Question 1

Diagnóstico de Diabetes Gestacional

Answer 1

• Após 20 semanas de IG
  
  • Glicose de Jejum ≥ 92 mg/dL e ≤ 125 mg/dL
• Fazer teste de tolerância entre 24-28 semanas
  
  • Jejum ≥ 92 mg/dL;
  • 1h ≥ 180
  • 2h ≥ 153 e ≤ 199

Question 2

Overdiabetes

Diagnóstico

Answer 2

• Gestante era diabética antes de engravidar, mas recebe o diagnóstico durante a gestação (< 20s IG)
  
  • Glicada acima de 6,5%;
  • Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL;
  • Glicemia aleatória ≥ 200 mg/dL;
  • Valor ≥ 200 mg/dL na 2ª hora do teste de tolerância;

Question 3

Controle de ganho de peso na gestação

Valores de normalidade

Answer 3

• 1º trimestre: ganho de 1 Kg;
• 2º trimestre: ganho de 1 Kg por mês;
• 3º trimestre: o que faltar para completar 12 Kg de ganho de peso;

Question 4

Insulinas utilizadas na gestação e classificação

Answer 4

• NPH: lenta, pico em 6h
• Regular: rápida, pico em 30 minutos

Question 5

Metas de controle glicêmico na gestação

Answer 5

• Glicose controlada: 70% dos casos do dextro
  
  • 30%: uso de insulina
  • Jejum < 95 mg/dL;
  • 1h pós prandial < 140
  • 2h pós prandial < 120
• Em uso de insulina: Jejum 70; Pós prandial 100
• Trabalho de parto: entre 70-120

Question 6

Conduta do uso de insulina no pós-parto

Answer 6

• DM1: retornar doses pré-gestacionais
• DM2: metade da dose gestacional ou iniciar VO

Question 7

Verdadeiro ou Falso

Com mais glicose circulante no sangue fetal, maior será a filtração e maior será a micção, aumentando o líquido amniótico;

Answer 7

Verdadeiro

Question 8

A ___ compete com o ____ fetal, diminuindo a produção de surfactantes, afetando o maturamento pulmonar e aumentando as chances de colabamento das paredes pulmonares

Answer 8

Insulina; Cortisol

Question 9

Por que fazer o teste de tolerância a glicose a partir de 24 semanas?

Answer 9

Pico de lactogênio placentário, sobe glicemia para passar a garantir glicose para o feto

Question 10

Quando não fazer teste de tolerância?

Answer 10

• Paciente sabidamente diabética
• Bariátricas: provoca Síndrome de Dumping