Semiologia Obstétrica

Question 1

Gravidez: Sinais de Presunção

(14)

Answer 1

1. Melasma/Cloasma; Linha alba -> linha nigra
2. Sinal de Halban (cabelo cheio pela progesterona)
3. Aréola secundária
4. Rede venosa de Haller
5. Tubérculos de Montgomery
6. Regra de Goodell (colo do útero parece lábio)
7. Pulso da artéria vaginal + corte a 3-6h do colo
8. Sinal de Jacquemier (vulva)/Kluge (vagina): arroxeamento
9. Sinal de Osiander: pulsação em fundo de saco
10. Rolha de Schröder: aumento da produção de muco pelo endocérvice
11. Sinal de Hegar: separação do corpo do cérvice
12. Sinal de Piskacek: útero assimétrico (lembrar de piscadinha)
13. Sinal de Noble Budin: útero globoso
14. Aumento do volume uterino

Question 2

BhCG

Quando colher?

Answer 2

6-12d após ovulação

Question 3

USG
A partir de qual semana é possível avaliar:

• Saco gestacional
• Vesícula vitelínica
• Atividade cardíaca

Answer 3

• Saco gestacional: 4-5 semana
• Vesícula vitelínica: 5-6 semana
• Atividade cardíaca: 6 semana

Question 4

Diagnósticos da GO (5)

Answer 4

Question 5

Em uma ficha de anamnese de GO, está escrito “FFVV”.

O que significa?

Answer 5

Fetos vivos

Question 6

Com quantas semanas o útero alcança a sínfise púbica? E a cicatriz umbilical?

Answer 6

10-12; 20 semanas

Question 7

Gravidez: Sinais de Certeza

(5)

Answer 7

1. BCF com Pinard (>20s) ou sonar (>12s)
2. Movimentos fetais (>18-20s)
3. Sinal de Puzos: rechaço fetal
4. BhCG > 25 mUI
5. USG

Question 8

Idade Gestacional

Quando utilizar a data do ultrassom?

Answer 8

Margem de erro maior que 7 dias

Question 9

Regra de Nagele

Answer 9

Data provável de parto (DPP)

Question 10

Regra das mãos para lembrar quantos dias tem no mês

Answer 10

Obs: 29 de fevereiro aparece apenas 1x acada 4 anos (anos bissextos, o último foi 2020)

Question 11

Como calcular idade gestacional?

Answer 11

Question 12

Altura Uterina

Regras para a medida

Answer 12

• 10-12 semanas: palpado acima da sínfise púbica
• 16 semanas: entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical
• 20 semanas: a nível da cicatriz umbilical
• A partir de 20 até 32: a medida se correlaciona com a IG

Question 13

Locais anatômicos para medida da altura uterina

Answer 13

A partir do bordo superior da sínfise púbica até o fundo uterino

Question 14

A linha de Ribermont é encontrada quando se traça uma linha entre duas linhas da cicatriz umbilical:

uma até ____, e outra até ____

Answer 14

Crista ilíaca; Púbis

Question 15

Manobras de Leopold-Zweifel

Answer 15

• 1º tempo: atitude (ver se feto é ovóide)
• 2º tempo: situação (longitudinal, transversa, oblíqua)
• 3º tempo: posição (dorso)
• 4º tempo: apresentação (cefálica, pélvica, córmica)

Question 16

Valores normais de leucócitos na gravidez

Answer 16

• Não gestantes: 4.000-10.000
• Gestantes: 5.000-14.000/mm3
  
  • Durante parto/puerpério: 29.000

Question 17

Por que leucocitose é comum na gravidez?

Answer 17

• Aumento de polimorfonucleares mas com função deprimida
• • fenômenos quimiotáxicos, - expressão de moléculas de aderência

Question 18

Por que suplementar ferro durante a gestação?

Answer 18

• • consumo pela unidade fetoplacentária
• • produção de hemo/mioglobina para + massa eritrocitária e musculatura uterina
• Perda sanguínea e aleitamento causam perda de ferro

Question 19

Duração média de uma gravidez

Answer 19

• 280 dias/40 semanas a partir do 1º dia do ciclo menstrual

Question 20

Defina gestação a termo, pré-termo e pós-termo em semanas

Answer 20

• A termo: 37-42 semanas
• Pré-termo: < 37 semanas
• Pós-termo: > 42 semanas