DM2 Flashcards
Cribado de DM en un paciente con IMC>25
Cada 3 años si resultado normal
Anual si ITG, GBA o HbA1c (5,7-6,4%)
Para el diagnóstico de DM…
Se necesita una segunda determinación o dos parámetros de la misma analítica alterados
Prediabetes si..
GBA: OMS: 110-125, ADA: >100
ITG: 140-199 tras TTOG
HbA1c (5,7-6,4%)
Factores de riesgo CV asociados a DM
HTA: 40-60% de DM
Hiperglucemia
Tabaco
Dislipemia
Ante un paciente con DM e HTA que es preferible controlar, ¿La HTA o la glucemia?
El tratamiento de la HTA con IECA aporta un mayor beneficio que el control de la glucemia
Tratamiento con estatinas según la ADA
Si presenta enfermedad cardiovascular: estatina ALTA
Si no presenta enfermedad cardiovascular:
- <40 años NADA (salvo FRCV: estatina MODERADA
- >40 años estatina MODERADA
Son FRCV: LDL>100, HTA, tabaco, ERC…
Estatinas de alta intensidad
Atorvastatina 40-80 mg
Rosuvastatina 20-40 mg
Objetivo del control
HbA1c 7%
Glucemia preprandial 80-130 y postpandrial <180
Colesterol total 185, TG <150, LDL 100
Efectos adversos de la metformina
Provoca ACIDOSIS LÁCTICA
Contraindicada si FG<30
Efectos adversos de las sulfonilureas
Aumento de peso (5kg) e hipoglucemias
Contraindicada si alergia a sulfamidas
Glinidas
Se dan antes de las comidas
Se pueden dar si IR
Glitazonas (efectos adversos)
Aumento de peso (3kg) y edemas por retención hidrosalina.
Contraindicadas en IC, asociada a insulina o cáncer de vejiga pero SI se pueden dar en IR
Antidiabéticos que se pueden dar en IR
Glinidas
Glitazonas
IDPP-4
Insulina
Antidiabéticos que producen aumento de peso
Sulfonilureas y Glitazonas
Linagliptina
IDPP-4 que NO precisa ajuste de dosis en IR
