Hipertensión arterial

Question 1

Pozo o vacío auscultatorio

Answer 1

30 mmHg por encima de la TAS

Question 2

5 fases de Korotkoff

Answer 2

Primer ruido: TAS
Segundo ruido más suaves incluso pueden desaparecer (pozo o vacío auscultatorio)
Tercer ruido audibles de nuevo
Cuarto ruido cambio en el tono y disminución de la intensidad (TAD en niños y embarazadas)
Quinto ruido desaparecen los ruidos: TAD

Question 3

Presión de pulso

Answer 3

Diferencia ente la TAS y TAD

Aumenta con la edad y si es >60 indica RCV

Question 4

Tensión arterial media

Answer 4

1/3 de la TAS + 2/3 de la TAD

Question 5

Hipotensión ortostática

Answer 5

Disminución de la TAS>20 mmHg
Disminución de la TAD> 10 mmHg
A los tres minutos de ponerse en bipedestación

Question 6

Grados de Keith-Wegener

Answer 6

1. Estrechamiento o esclerosis
2. Cruces arteriovenosos
3. Exudados y hemorragias
4. • Edema de papila

Question 7

Riesgo CV muy alto si…

Answer 7

ECV clínica documentada
DM con daño orgánico
ERC con FG<30
Score >10%

Question 8

Riesgo CV alto si…

Answer 8

TA grado 3 (>180/110)
Colesterol total >320 o LDL>240
DM tipo 1 o 2
ERC con FG<60 
Score 5-10%

Question 9

Ante una HTA refractaria debemos preguntar por…

Answer 9

Apnea del sueño

Question 10

Daño orgánico asintomático

Answer 10

Presión de pulso >60 mmHg 
HVI por elecro o Eco
Indice tobillo brazo <0,9 
Microalbuminuria
Retinopatía avanzada

Question 11

PA nocturna

Answer 11

Dipper: descenso >10%
No dipper: descenso <10%
Riser: aumenta por la noche

Question 12

Cuando tratar la HTA

Answer 12

PAS >140 en <80 años
PAS >160 en >80 años
PAD >90 a cualquier edad

Question 13

Objetivos de la PA

Answer 13

PAS entre 130-139 mmHg en: >65 años o ERC
PAS entre 120-130 mmHg en: <65 años con HTA, DM, enfermedad coronaria o ictus
PAD entre 70-79 mmHg en todos

Question 14

Contraindicaciones de los diuréticos tiazídicos

Answer 14

Gota (provocan hiperuricemia)

Question 15

Contraindicaciones de los IECAs o ARAII

Answer 15

Embarazada
Hiperpotasemia
Estenosis de la arteria renal bilateral
IECAs: Edema angioneurótico

Question 16

Contraindicaciones de los calcioantagonistas

Answer 16

Verapamilo y diltiazem: Bloqueo AV, disfunción VI o IC

Dihidropiridinas: No afectan a corazón pero provocan edemas en MMII

Question 17

Tras pautar tratamiento para la HTA citar al paciente

Answer 17

A las 2-4 semanas (1 mes)
Al alcanzar el objetivo cada 3-6 meses
Evaluar factores de riesgo cada 2 años