Doença inflamatória pelvica

Question 1

Quais os principais agentes da DIPA?

Answer 1

C.trachomatis e N. gonorrhoeae

Question 2

Qual o agente relacionada a DIPA em pacientes usuarias de DIU?

Answer 2

Actinomyces

Question 3

No que consiste a Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis?

Answer 3

DIPA + pequenos abscessos na superfície hepática
na forma cronica: aderência do tipo corda de violino

Question 4

Quais os critérios diagnósticos da DIPA?

Answer 4

Três critérios maiores + um critério menor ou presença de 1 critério elaborado

a) Critérios maiores
Dor a mobilização do colo uterino
Dor abdominal infraumbilical ou dor pelvica
Dor a palpação de anexos

b) Critérios menores
Febre >38,3
Secreção vaginal
massa pelvica
leucocitose
PCR e VHS aumentado
Comprovação laboratorial de infecção cervical

c) Elaborados ou definitivos
Evidência histopatológica de endometrite
Presença de abscesso em USG ou RNM
laparoscopia com evidencia de DIPA

Question 5

Classificação de Monif

Answer 5

• Estágio I: endometrite e salpingite aguda sem peritonite – > tratamento ambulatorial e reavalia em 48 horas
• Estágio 2: salpingite com peritonite –> hospitalar
• Estágio 3: Abscesso tubo ovariano –> hospitalar, pode ou não ser cirurgico
• Estágio 4: abscesso roto –> hospitalar cirúrgico

Question 6

Tratamento ambulatorial da DIPA?

Answer 6

Ceftriaxona 500 mg IM, dose unica
Doxiciclina 100 mg 1c VO, 2 vezes ao dia por 14 dias
Metronidazol 500 mg 2x dia por 14 dias

Question 7

Tratamento hospitalar da DIPA

Answer 7

Ceftriaxona 1g, IV, 1vez ao dia por 14 dias
Doxiciclina 100 mg 1V VO, 2 vezes ao dia por 14 dias
Metronidazol 400 mg IV de 12/12 horas 14 dias