Doença ocular tireoidiana Flashcards
(33 cards)
Órbita: Doença ocular tireoidiana
V ou F?
50% dos pacientes com Graves terão acometimento ocular (doença ocular tireoidiana).
Verdadeiro.
Órbita: Doença ocular tireoidiana
A doença ocular tireoidiana é a causa mais frequente de… (2)
proptose uni/bilateral e retração palpebral.
Órbita: Doença ocular tireoidiana
A doença ocular tireoidiana é mais comum e mais leve em ________ (mulheres jovens/homens idosos).
Mulheres jovens.
Órbita: Doença ocular tireoidiana
A doença ocular tireoidiana é menos comum e mais grave em ________ (mulheres jovens/homens idosos).
Homens idosos.
Órbita: Doença ocular tireoidiana
Doença ocular tireoidiana
Principal fator de risco?
Tabagismo.
Órbita: Doença ocular tireoidiana
V ou F?
O iodo radioativo pode melhorar a doença ocular tireoidiana.
Falso.
O iodo radioativo pode agravar a doença ocular tireoidiana.
Órbita: Doença ocular tireoidiana
Na doença ocular tireoidiana o curso clínico laboratorial __________ (depende/independe) da doença sistêmica.
Independe.
Órbita: Doença ocular tireoidiana
Doença ocular tireoidiana
Patogênese?
Autoanticorpos contra componentes da órbita (músculos, gordura, glândula lacrimal…) → ativação de FIBROBLASTOS → infiltrado inflamatório de linfócitos, glicosaminoglicanos, água, IL-6 e IGF-1 → aumento do volume (proptose).
Órbita: Doença ocular tireoidiana
Tipo de doença ocular tireoidiana que poupa tendão?
Tipo 2.
(homem, idoso, acometimento muscular: pior prognóstico)
Órbita: Doença ocular tireoidiana
Doença ocular tireoidiana
Tipos? (2)
Tipo 1: Mulher, jovem, neoadipogênese: melhor prognóstico;
Tipo 2: Homem, idoso, acometimento muscular: pior prognóstico.
Órbita: Doença ocular tireoidiana
Doença ocular tireoidiana
Clínica? (4)
Retração palpebral (90% dos casos);
Proptose;
Miopatia restritiva;
Neuropatia óptica (5% dos casos).
Órbita: Doença ocular tireoidiana
Doença ocular tireoidiana
Sinais relacionados à retração palpebral? (4)
Kocher (olhar assustado);
Dairymple;
Scleral Show;
Von Graefe.
Órbita: Doença ocular tireoidiana
V ou F?
A retração palpebral na doença ocular tireoidiana, ocorre em 90% dos casos devido à hiperfunção do músculo de muller.
Verdadeiro.
Órbita: Doença ocular tireoidiana
Medidas que definem proptose ocular?
> 23 mm ou diferença de 2 mm entre os dois olhos à exoftalmometria.
Órbita: Doença ocular tireoidiana
Proptose ocular
Tipos de exoftalmômetros? (3)
Hertel (+ reprodutível, medida bilateral, caro);
Luedde (- reprodutível, medida unilateral, bom p/ crianças);
Naugle (semelhante ao Hertel, mas apoia na fronte e maxila).
Órbita: Doença ocular tireoidiana
V ou F?
A ceratoconjuntivite limbar superior é muito característica da doença ocular tireoidiana.
Verdadeiro.
Órbita: Doença ocular tireoidiana
Ceratoconjuntivite limbar superior
Epidemiologia? (3)
Mulheres jovens;
50% têm alterações dos hormônios tireoidianos;
Lentes de contato.
Órbita: Doença ocular tireoidiana
Ceratoconjuntivite limbar superior
Sinais? (4)
Ceratoconjuntivite limbar superior corando bem com Rosa Bengala;
Conjuntivocálase;
Reação papilar;
Ceratite filamentar.
Órbita: Doença ocular tireoidiana
Sinal de Dalrymple
Retração palpebral.
Órbita: Doença ocular tireoidiana
Flare temporal
Retração lateral > retração medial.
Órbita: Doença ocular tireoidiana
Scleral show
Esclera aparente no limbo superior e inferior.
Órbita: Doença ocular tireoidiana
Sinal de Von Graefe
Pálpebra acompanha lentamente o globo ocular na infraversão.
Órbita: Doença ocular tireoidiana
Sinal de Kosher
Olhar assustado.
Órbita: Doença ocular tireoidiana
Miopatia restritiva
Sinal de Braley?
Aumento da PIO na posição de restrição muscular.
