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Tumores orbitários do adulto Flashcards

(74 cards)

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1
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Tumores orbitários benignos do adulto? (3)

A

Hemangioma cavernoso;
Meningioma da bainha do NO;
Mucoceles.

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2
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Hemangioma cavernoso
Epidemiologia?

A

Mulheres de meia-idade.

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3
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Tumor orbitário benigno + comum do adulto?

A

Hemangioma cavernoso.

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4
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Hemangioma cavernoso
Localização?

A

Intra-conal, unilateral, mais comum à esquerda, 1/3 médio da órbita.

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5
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Hemangioma cavernoso
Clínica?

A

Proptose axial, lenta indolor, não pulsátil (piora na gravidez).

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6
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Hemangioma cavernoso
Causas de BAV (50% dos casos)? (2)

A

Compressão do globo e indução de hipermetropia, dobras de coróide e retina;
Compressão do NO (DPAR, edema/atrofia, defeito CV e ↓visão cores).

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7
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Hemangioma cavernoso
USG?

A

Lesão encapsulada, circunscrita e bem delimitada com alta refletividade interna.

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8
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Hemangioma cavernoso
TC/RM?

A

Captação de contraste e formação de flebólitos.

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9
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Hemangioma cavernoso
Patologia?

A

Espaços vasculares delimitados por septos contendo células endoteliais.

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10
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
V ou F?
Na patologia do hemangioma cavernoso, pode haver áreas internas de trombose.

A

Verdadeiro.

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11
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
V ou F?
Na patologia do hemangioma cavernoso, ocorre muita comunicação com a circulação sistêmica.

A

Falso.

Na patologia do hemangioma cavernoso, ocorre pouca comunicação com a circulação sistêmica.

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12
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Hemangioma cavernoso
Tratamento? (2)

A

Poucos sintomas e s/ BAV = observar + exames de imagem seriados;
Muito sintomáticos/BAV = exérese cirúrgica completa.

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13
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Meningioma da bainha do NO
Epidemiologia? (2)

A

Mulheres de meia-idade;
25% crianças - pior prognóstico.

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14
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Meningioma da bainha do NO tem associação com…

A

neurofibromatose (NF2 mais clássico).

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15
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Meningioma da bainha do NO
Localização?

A

Intra-conal, bainha do NO.

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16
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Meningioma da bainha do NO
Clínica? (3)

A

Tríade de Hoyt:

Perda visual;
Shunts optociliares;
Atrofia óptica.

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17
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Meningioma da bainha do NO
Patologia? (2)

A

Proliferação de células meningoteliais da aracnóide;
Corpos psamomatosos - cálcio.

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18
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Meningioma da bainha do NO
Exame de escolha? Achado?

A

RM com gadolínio;
Espessamento tubular do NO e realce com contraste de sua bainha (sinal do trilho do trem/sinal do anel).

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19
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Meningioma da bainha do NO
TC? (3)

A

Calcificação (corpos psamomatosos);
Hiperostose reativa;
Realce com contraste (sinal do trilho do trem).

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20
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Meningioma da bainha do NO
Tratamento se restrito a órbita e com boa visão?

A

Observar + exames de imagem e CV.

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21
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Meningioma da bainha do NO
Tratamento se piora progressiva da visão/extensão intracraniana?

A

RT estereotáxica.

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22
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Meningioma da bainha do NO
Indicação cirúrgica? (4)

A

Cegueira;
Proptose grave;
Dor intratável;
Extensão intracaniana.

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23
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Mucoceles.

A

Cistos expansivos com origem nos seios paranasais.

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24
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Mucoceles
Fisiopatologia?

A

Contínua produção de muco em um seio com óstio obstruído.

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25
Órbita: Tumores orbitários do adulto Mucoceles Localização?
Fronto-etmoidal é o + comum. (maxilar é rara)
26
Órbita: Tumores orbitários do adulto Mucoceles Clínica? (4)
Distopia temporal inferior; Erosão óssea e invasão de tecidos orbitários; Restrição de motilidade; Mucopielocele.
27
Órbita: Tumores orbitários do adulto Mucopielocele
Mucocele que infecta e forma nódulo palpebral inflamatório.
28
Órbita: Tumores orbitários do adulto Mucoceles TC?
Erosão óssea.
29
Órbita: Tumores orbitários do adulto Mucoceles Tratamento cirúrgico? (3)
Evacuação e reestabelecimento da drenagem do seio acometido; Casos avançados: obliteração do seio; Lesões pequenas: endonasal / lesões grandes: cirurgia externa.
30
Órbita: Tumores orbitários do adulto Tumores epiteliais da glândula lacrimal? (3)
Adenoma pleomórfico; Adenocarcinoma pleomórfico; Carcinoma adenoide cístico.
31
Órbita: Tumores orbitários do adulto Tumores orbitários malignos do adulto?
Tumores linfóides e metástases.
32
Órbita: Tumores orbitários do adulto Tumores linfoproliferativos Epidemiologia? (3)
Adultos e idosos de ambos os sexos; Exposição a solventes e reagentes; Doenças auto-imunes.
33
Órbita: Tumores orbitários do adulto Tumores linfoproliferativos Localização? (2)
Glândula lacrimal/órbita; Tecido linfóide conjuntival.
34
Órbita: Tumores orbitários do adulto Tumores linfoproliferativos Clínica? (2)
Lesão orbitária de crescimento lento/indolor; Lesão conjuntival tipo “Salmon Patch”.
35
Órbita: Tumores orbitários do adulto Tumores linfoproliferativos Exames de imagem? Achados?
TC e RM; Lesões homogêneas que se moldam às estruturas orbitárias (não indentam o globo).
36
Órbita: Tumores orbitários do adulto Tumores linfoproliferativos Conduta?
Biópsia + anatomopatológico + Imunohistoquímica + screening sistêmico.
37
Órbita: Tumores orbitários do adulto Tumores linfoproliferativos Padrões encontrados na patologia?
Hiperplasia linfoide benigna e linfoma.
38
Órbita: Tumores orbitários do adulto Tumores linfoproliferativos Apresentações histológicas da hiperplasia linfoide benigna? (2)
Reativa: polimorfismo celular + folículos linfóides; Atípica: células atípicas + linfócitos e plasmócitos maduros.
39
Órbita: Tumores orbitários do adulto Tumores linfoproliferativos Apresentação histológica do linfoma?
Não-Hodgkin pequenas células B tipo MALT. (marcador CD20+)
40
Órbita: Tumores orbitários do adulto Tumores linfoproliferativos Tratamento? (2)
Doença localizada: RT; Doença sistêmica: QT + RT
41
Metástases orbitárias Epidemiologia?
Mais comum em mulheres idosas.
42
V ou F? Em 20% dos casos a metástase orbitária é a primeira manifestação da doença sistêmica
Verdadeiro.
43
A disseminação de metástases orbitárias se dá por via _____________ (hematogênica/linfática).
Hematogênica.
44
Metástases orbitárias Localização?
Órbita anterior (ossos, músculos e gordura).
45
Metástases orbitárias Sítio primário em crianças?
Neuroblastoma e Sarcoma de Ewing.
46
Metástases orbitárias Sítio primário em adultos? (3)
Mama; Próstata; Pulmão.
47
Metástases orbitárias Clínica? (5)
Enoftalmo (carcinoma esquirroso de mama); Lesões osteoblásticas (CA próstata); Proptose; Restrição de motilidade; Inflamação orbitária.
48
Metástases orbitárias Conduta?
Screening sistêmico + biópsia.
49
Metástases orbitárias Tratamento?
Paliativo - QT/RT/Hormonioterapia. (exenteração é contra-indicada.)
50
Síndrome do seio silente Epidemiologia? (2)
3a-5a décadas de vida; Homem = mulher.
51
Síndrome do seio silente Fisiopatologia?
Sinusite subclínica crônica causando afilamento e colapso do assoalho da órbita.
52
A síndrome do seio silente pode ser precipitada por…
mudanças bruscas de pressão (viagem de avião/mergulho).
53
Síndrome do seio silente Clínica? (5)
Enoftalmo; Distopia inferior; Diplopia; Sulco palpebral profundo; Ptose.
54
Síndrome do seio silente O que mostra o exame de imagem?
Atelectasia do seio maxilar + depressão do assoalho da órbita.
55
Síndrome do seio silente Tratamento?
Aeração do seio maxilar + reconstrução do assoalho da órbita.
56
Tumores epiteliais de glândula lacrimal Epidemiologia?
Adultos na 4-5a década de vida.
57
Tumores epiteliais de glândula lacrimal Clinica?
Massa temporal superior com distopia nasal inferior.
58
Tumores epiteliais de glândula lacrimal Exemplo de lesão benigna?
Adenoma pleomórfico.
59
Tumores epiteliais de glândula lacrimal Lesões benignas: características?
Crescimento lento, indolor, consistência fibroelástica, não aderidos, sem invasão óssea/outros tecidos.
60
Tumores epiteliais de glândula lacrimal Exemplo de lesões malignas?
Carcinoma adenóide cístico e adenocarcinoma pleomórfico.
61
Tumores epiteliais de glândula lacrimal Lesões malignas: características?
Crescimento acelerado, doloroso, consistência endurecida, aderidos aos planos profundos, com invasão óssea/outros tecidos.
62
Tumores epiteliais de glândula lacrimal Imagem das lesões benignas? (4)
Bem delimitada; Encapsulada; Indenta o globo; Não invade.
63
Tumores epiteliais de glândula lacrimal Imagem das lesões malignas? (3)
Irregular; Indenta o globo; Destruição óssea/infiltração orbitária.
64
Adenoma pleomórfico Epidemiologia? (2)
Tumor epitelial benigno mais comum; Mais comum em homens.
65
Adenoma pleomórfico Características?
Tumor misto benigno: contém cápsula e mistura elementos epiteliais e mesenquimais. (pode conter cartilagem e osso)
66
Adenoma pleomórfico Tratamento?
Exérese com cápsula íntegra. (se lesar a cápsula = risco de malignização)
67
V ou F? No adenoma pleomórfico, não devemos realizar biópsia incisional devido ao risco de transformação maligna.
Verdadeiro.
68
O adenocarcinoma pleomórfico é um tumor misto _______ (benigno/maligno).
Maligno.
69
Tumor de crescimento lento e que, após biópsia, apresentou crescimento acelerado?
Adenocarcinoma pleomórfico.
70
Tumor epitelial maligno mais comum?
Carcinoma adenóide cístico.
71
V ou F? O carcinoma adenóide cístico é mais comum em homens.
Falso. O carcinoma adenóide cístico é mais comum em mulheres.
72
Carcinoma adenóide cístico Padrão à histologia? (2)
Cribiforme (“queijo suíço”): mais comum; Basalóide: mais grave;
73
V ou F? O carcinoma adenóide cístico é um tumor extremamente grave, sendo a sobrevida em 10 anos de apenas 20%, devido metástases para crânio e pulmão.
Verdadeiro.
74
Tumores epiteliais malignos da glândula lacrimal Tratamento? (2)
QT intra-arterial + exenteração ou; QT intra-arterial + cirurgia conservadora + RT.

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