Doenças Intestinais Inflamatórias Flashcards
(50 cards)
O que é a Doença de Crohn?
A Doença de Crohn é uma doença inflamatória transmural crônica do sistema digestório, cuja causa definitiva é desconhecida, sendo implicada uma combinação de fatores genéticos e ambientais.
Quais as áreas mais comumente afetadas pela Doença de Crohn?
A Doença de Crohn pode afetar qualquer parte do tubo gastrintestinal, da boca ao ânus, sendo mais comum no intestino delgado e no cólon.
Quais são as manifestações clínicas mais comuns da Doença de Crohn?
As manifestações clínicas mais comuns são dor abdominal, diarreia e perda ponderal.
Quais complicações podem ocorrer na Doença de Crohn?
A Doença de Crohn pode ser complicada por obstrução intestinal, perfuração localizada com formação de fístula, entre outras complicações.
Quais são os tratamentos para a Doença de Crohn?
Os tratamentos médico e cirúrgico são paliativos. A cirurgia pode proporcionar alívio sintomático eficaz para pacientes com complicações e trazer benefícios a longo prazo.
Qual é a faixa etária de pico da Doença de Crohn?
A Doença de Crohn tem pico bimodal de incidência nas faixas etárias de 15-30 anos e 50-80 anos.
Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento da Doença de Crohn?
Os fatores de risco incluem história familiar, uso de contraceptivos, alimentos processados e tabagismo.
Quais são os fatores protetores contra a Doença de Crohn?
aleitamento materno
Como a Doença de Crohn difere da Retocolite Ulcerativa em termos de envolvimento das camadas do intestino?
A Doença de Crohn é transmural, ou seja, afeta toda a parede do intestino, enquanto a Retocolite Ulcerativa afeta apenas a mucosa e submucosa.
Quais são as principais complicações da Doença de Crohn?
As complicações incluem fístulas, abscessos e estenoses.
Como ocorre a progressão da Doença de Crohn em comparação com a Retocolite Ulcerativa?
A progressão da Doença de Crohn é salteada e descontínua, enquanto a Retocolite Ulcerativa tem uma progressão ascendente contínua.
Quais as indicações cirúrgicas na Doença de Crohn?
- Fístulas/fissuras refratárias
- Obstrução intestinal
- Hemorragia
- Megacólon tóxico refratários
- Câncer colorretal
- Displasia de alto grau.
Qual o tratamento da Doença de Crohn leve a moderada?
- Remissão com prednisona oral ou budesonida
- Manutenção com azatioprina ou metotrexato
- Não manter corticoide cronicamente
Qual o tratamento da Doença de Crohn grave?
Semelhante ao da retocolite ulcerativa, podendo incluir biológicos;
Considerar antibióticos (cipro ou metronidazol) em fístulas e doença extensa.
Quais as opções cirúrgicas para Doença de Crohn?
Ressecção do segmento doente e estricturoplastia.
Como diferenciar Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa quanto ao padrão de inflamação?
Crohn: inflamação transmural e salteada; RCU: inflamação contínua restrita à mucosa/submucosa.
Qual o local mais comum de acometimento na RCU e na Doença de Crohn?
RCU: reto e cólon esquerdo; Crohn: íleo terminal e cólon.
Quais as principais complicações associadas à Retocolite Ulcerativa?
Megacólon tóxico
Hemorragia maciça
Displasia
Câncer colorretal
O que é a doença diverticular?
Presença de divertículos no cólon, comum em idosos no ocidente. São pseudodivertículos (mucosa e submucosa).
Qual o local mais comum da diverticulite?
Sigmoide.
Quais são as principais complicações da doença diverticular?
Hemorragia (cólon direito) e diverticulite (cólon esquerdo).
Como se manifesta clinicamente a diverticulite aguda?
Dor em fossa ilíaca esquerda, febre, alterações intestinais; pode simular apendicite à esquerda.
Qual exame confirma diverticulite aguda?
Tomografia de abdome. Evitar colonoscopia e enema na fase aguda.
Quando realizar colonoscopia após diverticulite?
Após 4 a 6 semanas, para excluir câncer colorretal.
