Doenças Tóxico-carenciais Na Neurologia Flashcards
(28 cards)
A hipovitaminose E pode cursar com qual quadro clínico?
Ataxia espinocerebelar (ataxia, disartria, arreflexia e acometimento de fibras grossas)
A deficiência de cobre pode cursar com qual quadro clínico?
1) Neuropatia sensório-motora periférica
2) Degeneração de coluna combinada (semelhante a hipovitaminose B12):
- Paraparesia espástica
- Perda de sensibilidade vibratória (coluna posterior)
A hipovitaminose B12 pode levar a qual quadro clínico?
Degeneração combinada de coluna subaguda:
- Paraparesia espástica (coluna lateral)
- Perda de sensibilidade vibratória (coluna posterior)
Quais é a clínica da deficiência de tiamina?
1) Síndrome de Wernicke-Korsakoff
2) Polineuropatia sensório-motora (béri-béri seco)
3) Polineuropatia + arritmia + cardiopatia congestiva (béri-béri úmido)
4) Encefalomielopatia necrotizante subaguda de Leigh
Na hipovitaminose b12 os achados neurológicos são decorrentes da deficiência na produção de
Metionina
A vitamina b12 tem papel na produção de que fatores?
Vitamina b12 é cofator da metionina sintase, que fará:
- Conversão de homocisteína em metionina
- Conversão de metilmalonil-CoA em succinil-CoA
A intoxicação por arsênio pode levar a quais sintomas?
1) Agudos:
- Gastrointestinais: Dor abdominal, náusea, vômito, diarréia
- Hálito de alho
- Hipotensão, desidratação, instabilidade cardíaca e pulmonar
- Neurológico: Confusão, crise epiléptica, coma
- Renais: Proteinúria, hematúria, ATR
2) Crônicos:
- Neuropatia sensório motora periférica (SGB-like)
- Lesões de pele e de unha
- Hepatite e pancitopenia
Qual o tratamento para intoxicação por arsênio?
1) Carvão ativado
2) Quelantes: Dimercaprol e Succimer
Qual a exposição de risco de intoxicação por cianeto?
Combustão de produtos que contenham carbono e nitrogênio, como lã, seda, poliuretano (isolamento/estofamento) e plásticos.
Qual quadro clínico esperado na intoxicação por cianeto?
Alterações pulmonares, cardiovasculares, neurológicas e pele vermelho-cereja
Quais são os sintomas associados a intoxicação por mercúrio?
- Tremor de intenção
- Ataxia cerebelar
- Parestesia
- Inflamação gengival
- Sintomas psiquiátricos
Quais são as exposições de risco ao mercúrio?
Dentista, fábrica de termômetros, carvoaria, trabalhadores de minas, e antigamente chapeleiros
Quais são os sintomas presentes na intoxicação por monóxido de carbono?
Cefaleia, náusea, vômito, rebaixamento do nível de consciência e pele vermelho-cereja
Quais são as duas intoxicações que podem levar ao quadro de pele vermelho-cereja?
Cianeto e monóxido de carbono
Quais são os sintomas clínicos evidenciados na intoxicação por chumbo?
- Dor abdominal
- Constipação
- Linha azul gengival (Burton)
- Convulsão
- Cefaleia
- Lentificação psicomotora
- Polineuropatia com déficit predominante em extensão
Quais são as situações de risco a intoxicação por manganês?
- Indústria de soldagem e ferro
- Doença hepática crônica (déficit de excreção)
- Uso prolongado de NPP
Quais são os sintomas da intoxicação por manganês?
- Sintomas parkinsonianos
- Sintomas psiquiátricos com alucinação e agressividade
- Déficit de memória
- Cefaleia
Qual o sinal típico na RNM da intoxicação pelo manganês?
Hipersinal em globo pálido no T1
Qual é a marca dos sintomas correlacionados a intoxicação por metanol?
Perda visual e cegueira
Qual o achado na neuroimagem da intoxicação por metanol?
Necrose de nervo óptico e putâmen
Início agudo de múltiplas neuropatias cranianas, visão turva (devido à dilatação pupilar fixa), fraqueza descendente simétrica, retenção urinária e constipação, pensar em qual diagnóstico?
Botulismo
Qual a síndrome neurológica mais comumente causada por quimioterápicos?
Neuropatia periférica
Quais os principais quimioterápicos relacionados a neuropatia periférica?
Vincristina e Cisplatina
Qual a efeito colateral do metotrexate no SNC?
1) Leucoencefalopatia, se feito em altas doses ou intratecal
2) Meningite asséptica, se feito intratecal
