Doenças Vulvares

Question 1

Qual a principal diferença entre LÍQUEN ESCLEROSO e LÍQUEN SIMPLES CRÔNICO?

Answer 1

Líquen escleroso - autoimune
Líquen simples crônico - processo reacional (ciclo prurido-coçadura)

Question 2

Qual a doença vulvar cônica mais comum?

Answer 2

Líquen escleroso

Question 3

Faixa etária mais acometida do líquen escleroso?

Answer 3

Pré-pubere e pós-menopausa

Question 4

Achados do líquen escleroso?

Answer 4

Prurido vulvar crônico + lesão hipocrômica em formato de OITO

Question 5

Quais as consequências do líquen escleroso?

Answer 5

Malignização, alterações anatômicas, etc

Question 6

Quando biopsia no líquen

Answer 6

Dúvida diagnóstica, suspeita de malignidade, não resposta ao tto.

Question 7

Qual o tratamento do líquen simples crônico/

Answer 7

Retirar desencadeantes, antihistamínicos + corticoides de alta potência

Question 8

Quais são os corticoides de alta potência?

Answer 8

Mometasona, clobetasol.

Question 9

Qual o tratamento para sinéquia de pequenos lábios?

Answer 9

Expectante ou estrogênio ou corticoide tópico, a depender dos sintomas.

Question 10

Se criança pequena com ITU de repetição ou dificuldade p/ urinar + sinéquias de pequenos lábios. O que fazer?

Answer 10

estrogênio tópico ou corticoide tópico ou separação manual ou cirúrgica.

Question 11

Causa da sinéquia de pequenos lábios?

Answer 11

Deficiência estrogênica + inflamação

Question 12

Causas do líquen simples crônico?

Answer 12

Candidíase, dermatite alérgica, etc

Question 13

Paciente com cisto de 2 cm em topografia de bartholin, assintomática. O que fazer?

Answer 13

Expectante.

Question 14

Paciente com cisto de 4 cm em topografia de bartholin. O que fazer?

Answer 14

Incisão + drenagem, seguido de marsupialização/cateter de word.

Question 15

Quando fazer bartholinectomia e por que não fazer em todo mundo?

Answer 15

Somente em falha após marsupialização. Bartholin lubrifica a vagina e a bartholinectomia tem mais riscos de sangramento, etc.

Question 16

Qual antibiótico deve-se utilizar no abscesso de bartholin? E quais germes cobrir?

Answer 16

Levofloxacino ou Bactrim.
Cobrir clamídia, gonococo e E. coli

Question 17

Qual único método químico para tratamento de condiloma que pode ser utilizado na gestação?

Answer 17

ATA 70-90%

Question 18

Quais os métodos químicos para tratamento de condiloma?

Answer 18

ATA, imiquimode, podofilina 25% e 5-fluorouracil

Question 19

O imiquimode pode causar mialgia e febre. Verdadeiro ou falso?

Answer 19

Verdadeiro.

Question 20

Quais métodos físicos para tratamento de condiloma?

Answer 20

Crioterapia, eletrocauterização e vaporização com laser CO2

Question 21

Qual método físico tem o melhor resultado estético?

Answer 21

Vaporização com laser CO2.

Question 22

Quais os TIPOS de neoplasia intraepitelial vulvar nós temos?

Answer 22

LIEBG vulvar
LIEAG vulvar ou NIV USUAL - relacionada com HPV
NIV diferencial - relacionada c/ líquen escleroso, + relacionada com câncer vulvar

Question 23

Qual o perfil de paciente com NIV usual?

Answer 23

Pct, 30-40a, tabagista, imunossuprimida

Question 24

Qual o perfil de paciente com NIV diferenciada?

Answer 24

Pct, 75-79a, histórico de distrofia vulvar

Question 25

Em relação às lesões vulvares, qual a diferença entre a NIV de alto grau e NIV diferenciada?

Answer 25

NIV usual - lesões multifocais e multicênicas NIV diferenciada - lesão unilateral e focal

Question 26

Qual é mais comum? NIV usual ou diferenciada?

Answer 26

NIV usual, porém a diferenciada porém maior chance de CA de vulva.

Question 27

Qual a diferença do tratamento da NIV usual para NIV diferenciada?

Answer 27

NIV usual - mesmo do HPV NIV diferenciada - excisão com margens

Question 28

Qual a forma mais comum de câncer de vulva? E qual a sua variante mais comum?

Answer 28

Carcinoma espinocelular, variante queratinizante

Question 29

Carcinoma espinocelular queratinizante está relacionado ao?

Answer 29

Líquen escleroso

Question 30

No câncer de vulva, existem 2 vias de carcinogênese? Quais e qual mais comum?

Answer 30

HPV e líquen escleroso. Líquen escleroso mais comum.

Question 31

Estadiamento II do CA de vulva

Answer 31

> 2 cm, confinado à vulva ou períneo

Question 32

ESTADIAMENTO I

Answer 32

até 2 cm, confinado à vulva

Question 33

ESTADIAMENTO Ia

Answer 33

menor ou igual a 1 mm de invasão estromal

Question 34

ESTADIAMENTO Ib

Answer 34

superior a 1mm de invasão estromal

Question 35

ESTADIAMENTO III

Answer 35

invade inferior da uretra, vagina ou ânus ou metástase linfonodo regional unilateral

Question 36

ESTADIAMENTO IVa

Answer 36

porção superior da uretra, mucosa vesical, mucosa retal, osso pélvico ou linfodnos regionais bilaterais

Question 37

ESTADIAMENTO IVb

Answer 37

metástase à distância, incluindo linfonodos pélvicos

Question 38

TRATAMENTO DO ESTÁDIO Ia

Answer 38

excisão local ampla. se margens positivas ou exíguas: reexcisão ou RT

Question 39

TRATAMENTO DO ESTADIO Ib

Answer 39

excisão local ampla + linfonodo. se margens positivas ou exíguas: reexcisão ou RT

Question 40

TRATAMENTO DO ESTADIO II

Answer 40

Vulvectomia radical + linfadenectomia inguinal

Question 41

TRATAMENTO DO ESTADIAMENTO III

Answer 41

T1 e T2: vulvectomia radical + linfonodo + rt T3: quimiorradiação + avaliar cirurgia

Question 42

TRATAMENTO DO ESTADIAMENTO IV

Answer 42

QUIMIORRADIAÇÃO

Question 43

Tumor > 4 cm, é necessário:

Answer 43

Vulvectomia radical + radioterapia

Question 44

Qual o único estadiamento que não precisa realizar avaliação linfonodal?

Answer 44

Estadiamento Ia

Question 46

Qual o melhor tratamento para NIV diferenciada? Qual o valor das margens?

Answer 46

Exérese com margem 0,5-1,0 cm e profundidade de 1 mm para mucosa e 3 mm para pele

Question 47

Qual tratamento da NIV USUAL ou HSIL vulvar?

Answer 47

Semelhante ao condiloma!

Question 48

O carcinoma escamoso queratinizante está relacionado ao HPV. Verdadeiro ou falso?

Answer 48

Falso. Está relacionado ao liquen escleroso