Doppler

Question 1

Indicações

Answer 1

Gestações de alto risco

restrição do crescimento fetal (rcf)
Pós-datismo
antecedentes obstétricos desfavoráveis:
natimorto de causa desconhecida, rcf e dpp
oligoâmnio / polidrâmnio
rotura prematura de membranas
gemelidade
placenta prévia
Anemias fetais: aloimunização rh
cardiopatias fetais
malformações e infecções fetais

Question 2

Doppler de AA umbilical

Answer 2

* MAIS IMPORTANTE DA INSUF PLACENTÁRIA
* Critério de IP > p95
* Refletem resistência placentária, depende da IG

Question 3

Insuf placentária gravíssima (> 90%)

Answer 3

Insuf grave

Question 4

Centralização

Answer 4

• Redistribuição
• Cérebro, coração e adrenais

Question 5

Doppler de AA cerebral média

Answer 5

• Anormal se IP < p5 para ig
• Diástole pequena normal, cheia anormal

Question 6

Doppler de ducto venoso

vasoconstricção demais territórios
aumento da resistência vascular periférica
aumento da pressão nas câmaras cardíacas direitas
FLUXO RETRÓGRADO NA VEIA CAVA INF DURANTE A
CONTRAÇÃO ATRIAL
-> Fluxo diminui no ducto venoso -> Onda A diminui e aumenta IPV

Answer 6

• Anormal se IP > 1.0
• Indica insuf placentária grave

Question 7

Doppler de AA uterinas

Answer 7

• Anormal se S:D > 2,6 (Após 26sem)

Question 8

Acompanhamento

Answer 8

• seguimento ambulatorial
  umbilical: fluxo diastólico final positivo
  cerebral: ausência de centralização
• internação: avaliação diária
  umbilical: fluxo diastólico ausente / reverso
  ou
  cerebral: centralização

Question 9

Resolução imediata

impossibilidade de controle de doença
materna (risco de óbito materno)
diástole reversa art. umbilical
ducto venoso > 1,5
perfil biofísico fetal < 6
desacelerações tardias de repetição
oligoâmnio grave (ila < 3,0)

Answer 9

ducto venoso entre 1,0 e 1,5
oligoâmnio (ila entre 3,0 e 5,0)

Mediata - após corticoterapia