Dor Lombar

Question 1

A presença de células em rouleax no esfregaço sanguíneo é sugestivo de qual doença?

Answer 1

Mieloma múltiplo.

Question 2

Os cálculos de estruvita sempre devem ser removidos. Verdadeiro ou falso?

Answer 2

Verdadeiro.

Question 3

Como prevenir cálculos de ácido úrico?

Answer 3

Citrato de potássio, restringir proteínas da dieta e alopurinol.

Question 4

Qual a principal causa de nefrolitíase?

Answer 4

Hipercalciúria idiopática.

Question 5

De que é formado a maioria dos cálculos coraliformes?

Answer 5

Estruvita.

Question 6

Pacientes com nefrolitíase devem diminuir a ingesta de cálcio. Verdadeiro ou falso?

Answer 6

Falso, a diminuição da ingesta de cálcio aumenta a incidência de cálculo renal.

Question 7

Qual a principal causa de amiloidose primária?

Answer 7

Mieloma múltiplo.

Question 8

Quais as principais características da macroglobulinemia de Waldenstrom?

Answer 8

• Sd. de hiperviscosidade;

- Ausência de lesões líticas.

Question 9

Quais os fatores de melhora e piora da osteoartrose?

Answer 9

• Melhora: repouso;

- Piora: movimentação.

Question 10

Os nódulosde Heberden e Bouchard são característicos de qual doença?

Answer 10

Osteoartrose.

Question 11

Cite 3 alterações radiológicas da osteoartrose.

Answer 11

• Esclerose subcondral;
• Cistos subcondrais;
• Osteófitos.

Question 12

Quais os locais mais comum de hérnia de disco?

Answer 12

L4-L5 e L5-S1.

Question 13

A hiporreflexia pode estar presente na hérnia de disco. Verdadeiro ou falso?

Answer 13

Verdadeiro.

Question 14

Como é feito o diagnostico da hérnia de disco?

Answer 14

RNM.

Question 15

Qual a cirurgia feita para a correção da hérnia de disco?

Answer 15

Laminectomia parcial.

Question 16

Quais as indicações de terapia cirúrgica na hérnia de disco?

Answer 16

• Refratariedade;
• Déficit motor;
• Incontinência fecal ou urinária;
• Sd. da cauda equina: anestesia em sela.

Question 17

Quais pacientes são mais acometidos pela espondilite anquilosante?

Answer 17

Homens <45 anos.

Question 18

Qual região do esqueleto é mais acometida na espondilite anquilosante?

Answer 18

Esqueleto axial.

Question 19

Em qual articulação começa a espondilite anquilosante?

Answer 19

Sacroilíaca.

Question 20

Quais os fatores de melhora e piora da espondilite anquilosante?

Answer 20

• Melhora: movimento;

- Piora: repouso.

Question 21

O teste de Schober pode ser usado para o diagnóstico de qual doença?

Answer 21

Espondilite anquilosante.

Question 22

O HLA B27 está associado a qual doença?

Answer 22

Espondilite anquilosante.

Question 23

Qual o tratamento da espondilite anquilosante?

Answer 23

AINES e inibidores de TNF-alfa (infliximab).

Question 24

O tabagismo piora a evolução da espondilite anquilosante. Verdadeiro ou falso?

Answer 24

Verdadeiro.

Question 25

O mieloma múltiplo é mais comum em quais pacientes?

Answer 25

Homens entre 50-60 anos.

Question 26

Qual a principal causa de morte em pacientes com mieloma múltiplo?

Answer 26

Infecções.

Question 27

Quais as principais manifestações clinicas do mieloma múltiplo?

Answer 27

``` CARO: C - cálcio elevado; A - anemia; R - rins (IRA); O - ossos (lesões líticas). ```

Question 28

Qual a principal característica da IRA secundária ao mieloma múltiplo?

Answer 28

Proteinúria de Bence Jones (cadeias leves de imunoglobulina).

Question 29

Porque a fosfatase alcalina e a cintilografia óssea encontram-se normais no mieloma múltiplo?

Answer 29

Porque os osteoblasto encontram-se inativados.

Question 30

Qual a alteração na eletroforese do mieloma múltiplo?

Answer 30

Pico monoclonal.

Question 31

Qual o tipo de imunoglobulina mais secretada no mieloma múltiplo?

Answer 31

IgG.

Question 32

Qual imunoglobulina é mais secretada na macroglobulinemia de Waldenstrom?

Answer 32

IgM.

Question 33

Biópsia de medula ≥10% de plasmócito sem lesão de órgão alvo. Qual a principal suspeita?

Answer 33

Mieloma indolente.

Question 34

Como confirmar o diagnóstico do mieloma múltiplo?

Answer 34

Biópsia de medula ≥10% de plasmócitos + 1 CARO ou ≥50% de plasmócitos.

Question 35

Como fazer o estadiamento do mieloma múltiplo?

Answer 35

Beta-2-microglobulina.

Question 36

Qual o tratamento do mieloma múltiplo?

Answer 36

- QT; | - Transplante análogo de medula.

Question 37

Qual o exame padrão-ouro para o diagnóstico de nefrolitíase?

Answer 37

TC sem contraste.

Question 38

Qual o único tipo de cálculo que é radiotransparente?

Answer 38

Cálculo de ácido úrico.

Question 39

Qual a principal causa do cálculo de estruvita?

Answer 39

ITU por Proteus.

Question 40

Por que o Proteus está associado à formação de cálculos de estruvita?

Answer 40

Devido à produção de urease e alcalinização da urina.

Question 41

Quando realizar intervenção urológica em um paciente com nefrolitíase?

Answer 41

- >7-10 mm; - Refratariedade; - Hidronefrose; - IRA; - Infecção.

Question 42

Qual a conduta diante de um cálculo renal + pielonefrite?

Answer 42

Nefrostomia percutânea + duplo J.

Question 43

Quando indicar a litotripsia extracorpórea para o tratamento da nefrolitíase?

Answer 43

Cálculo proximal, <2 cm e densidade <1.000.

Question 44

Quando indicar a litotripsia percutânea para o tratamento da nefrolitíase?

Answer 44

Cálculo proximal, >2 cm e densidade >1.000.

Question 45

Quando indicar a ureteroscopia para o tratamento da nefrolitíase?

Answer 45

Cálculo distal.

Question 46

Como prevenir cálculos de oxalato de cálcio?

Answer 46

Tiazídicos e restringir sódio e proteína da dieta.

Question 47

Como prevenir cálculos de estruvita?

Answer 47

ATB.