Douleur de la hanche Flashcards

1
Q

Trochantérite-Déf

A

Bursite du moyen fessier ou

Tendinopathie d’insertion du moyen fessier au niveau du grand trochanter

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Q

Trochantérite

A
  • Douleur latérale
  • Palpation douloureuse au niveau de la bourse
  • Complication fréquente de la lombalgie chronique et de la coxarthrose
  • Il s’agit d’un diagnostic clinique
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3
Q

Méralgie paresthésique -Déf

A

-Atteinte du fémoro-cutanée

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4
Q

Radiculopathie- Déf territoire de douleur:

  • L5: latérale
  • S1: postérieure
A

L5: douleur latérale irradiant jusqu’à la cheville vers le gros orteil

S1: douleur postérieure irradiant dans le mollet puis le talon et le petit orteil

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5
Q

Principales affections

A
  • Trochantérite
  • Méralgie paresthésique
  • Radiculopathie
  • Canal lombaire étroit
  • Syndrome du muscle piriforme
  • Arthrite inflammatoire de la hanche ou coxite
  • Ostéonécrose de la tête fémorale
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6
Q

Anamnsèe

A
  • Localisation
  • Quand?
  • Symptômes associées
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7
Q

Localisation-Anamnèse

A
  • Creux inguinal
  • Au niveau des cuisses:
  • face antérieure ( irradiation du genou)
  • face latérale ( irradiation de la cheville)
  • face postérieure ( fesse, dos, irradiation du mollet)
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8
Q

Temporalité-Anamnèse

A
  • En journée
  • Le matin
  • Le soir
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9
Q

Symptomatologie associée

A
  • Drapeaux rouges
  • Pyrexie,
  • Perte de poids
  • Douleurs inflammatoire
  • Syndrome inflammatoire
  • Déficit neurologique

-Drapeaux jaunes:
Problème professionnel
Problème familiaux
Dépression

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10
Q

Examen clinique

A

-Flexion de la hanche :
amplitude 120°

  • Extension de la hanche:
    amplitude: 10-15°

-Abduction de la hanche:
amplitude : 45°

-Adduction de la hanche:
amplitude 30°

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11
Q

Coxarthrose

A
  • Douleur et raideur articulaire
  • Examens complémentaire: Rx
  • Traitement:
  • Mode de vie
  • Médicaments
  • Traitement physique
  • Injections intra-articulaire
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12
Q

Traitement trochantérite

A
  • Kiné: massage transverse profond, crochetage, étirement et contraction exentrique
  • Infiltration de cortico ( Depomedrol)
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13
Q

Méralgie paresthésique- Causes

A
  • Compression au niveau de la ceinture
  • Obésité
  • Grossesse
  • Diabète
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14
Q

Méralgie paresthésique-Traitement

A
  • Mesure hygiène :
  • Perte de poids
  • Conseil pour le port de la ceinture
  • Infiltration de corticoides
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15
Q

Radiculopathie- Symptomatologie associées

A
  • Lombalgie

- Paresthésie, dysesthésie, hypoesthésie, parésie

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16
Q

Radiculopathie- Examen clinique

A
  • Lasègue

- ROT

17
Q

Radiculopathie- Examens complémentaires

A
  • CT

- IRM

18
Q

Radiculopathie- Causes

A
  • hernie discale

- sténose foraminale

19
Q

Description de la D+ dans CLE

A
  • Douleur latérale ou postérieure
  • irradiation MI et au niveau du creux inguinal
  • augmentation à la marche
  • diminue lors de la flexion du tronc et en position couchée
  • associée à une faiblesse dans les MI à la marche
20
Q

CLE-Examen complémentaire

A
  • CT
    IRM
    EMG
21
Q

Syndrome du muscle piriforme

A

-Douleur fessière en position assise

22
Q

Syndrome du muscle piriforme-Etiologie

A
  • Malformation anatomiqe
  • Microtraumatismes répétés
  • Hypertrophie acquises du muscle piriforme
23
Q

Syndrome du muscle piriforme-Traitement

A
  • Infiltration du muscle

- Kine

24
Q

Arthrite inflammtoire de la hanche ou coxite-Causes

A
  • Spondylarthropathie
  • Arthrite microcristalline
  • Arthrite rhumatoïde
25
Q

Coxite-Signes assiées

A
  • Synovite d’autres articulations

- Syndrome inflammatoire

26
Q

Coxite- Examens complémentaire

A
  • Prise de sang
  • Radiographie
  • IRM
27
Q

Ostéonécrose

A

Douleur d’apparition brutale ou progressive

28
Q

Ostéonécrose-Facteur de risque associés

A
  • Corticothérapie
  • Greffé d’organe
  • Alcoolisme
  • Drépanocytose
29
Q

Ostéonécrose-Diagnostic

A
  • RX
  • IRM
  • Pas de CT
  • SPECT
30
Q

Ostéonécrose - Classification ARCO

A

Stade 1: RX normale
STade 2
Stade 3
Stade 4 : Arthrose

31
Q

Ostéonécrose- traitement

A
  • Stades précoces:
  • Technique de forage associé ou non à la thérapie cellule

-Stades fracturaires : mise en place d’une prothèse totale de la hanche