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Lésions musculaires intrinsèqujes Flashcards

1
Q

Signes de gravité-Claquement

A
  • Notion de claquement
  • Coup de fouet
  • Le sportif se met spontanément en position de détente musculaire
  • Le volume musculaire est augmenté
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Q

Traitement- Claquement

A
  1. Urgence sur le terrain ( J-0)
  2. Urgence retardée ( J-1 - J-3)
  3. Réparation ( J-4 - J-10)
  4. Régénération ( J11- J21)
  5. Récupération ( > J21)
  6. Athlétisation ( > 4-6sem)
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3
Q

a) Lésion musculaire intrinsèque -Structure

A
  • Définition
  • Facteurs favorisants
  • Classification empirique, discutable mais pratique en clinique
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4
Q

Déf des LMI

A

Sollicitation musculaire supérieure aux capacités fonctionelle du muscle

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5
Q

Déf LME -

A

Choc externe appliqué sur le muscle

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6
Q

Localisation des LMI

A
  • Jonction myo-aponévrotique
  • Jonction mto-tendineuse
  • Corps musculaire ( + rare)
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7
Q

Facteurs favorisants-LMI

A
  • Anatomiques

- Technologiques

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8
Q

Facteurs favorisants-LMI- Anatomique

A
  • Muscle bi-articulaire
  • Equilibre entre couple agoniste/antagoniste
  • Variation de longueur importante, constitutionnel
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9
Q

Facteurs favorisants-LMI- Technologique

A
  • Mauvais entrainement et échauffement, mauvais matériel

- Aspect hygiéno-diététique, age

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10
Q

-Classification empirique, discutable mais pratique en clinique

A
  1. Courbature
    D+ musculaire le lendemain de l’effort
  2. Contracture
    D+ musculaire directement après l’effort et souvent liée à un manque d’échauffement
  3. Elongation-étirement
    Lésion musculaire pour un effort de > 60% max
  4. Claquage
    `Hématome intramusculaire
  5. Rupture ou déchirure
    Hématome intramusculaire
    Hématome superficiel
    Atteinte musculo-aponévrotique
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11
Q

Lésions musculaire extrinsèque-Structure

A
  • Caractéristique
  • Rééducation
  • Travail musculaire extrinsèque
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12
Q

LME-Localisation

A
  • Corps musculaire

- Ecrasement sur le relief osseux

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13
Q

Tableau clinique-LME

A
  • Contusion :
  • bénigne
  • moyenne
  • sévère
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14
Q

3 choses à faire pour Réeducation-LME

A
  • Test isométrique
  • Etirement du muscle en course moyenne
  • Etirement du muscle en course externe
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15
Q

Travail concentrique

A

-Muscle se raccourcit

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16
Q

Travail excentrique

A

Muscle se rallonge, freinage de la descente

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17
Q

5 stades du LMI

A 
I. Contracture légère
II. Contracture sévère
III. Elongation
IV. Claquage
V. Rupture
18
Q

Contracture légère

A
  • Fibres musculaire
  • Atteinte réversibles des fibres musculaires

-Tissu de soutien:
Tissu de soutien intact

-Hématome
Pas d’hématome

-Force conservé

  • Pendant l’effort ( crampe) ou 24h après l’effort
  • 1-2 jours
19
Q

Contracture sévère

A
  • Fibre musculaire
  • Atteinte irréversible de quelques fibres musculaires
  • Tissu de soutien:
  • Tissu de soutien intact
  • Hématome:
  • Pas d’hématome
  • Force moindre
  • En début d’effort
  • Evolution en quelques jours
20
Q

Elongation

A
  • Fibres musculaire:
  • Atteinte irréversible des fibres musculaire

-Tissu de soutien :
Lésion modérée du tissu de soutien

  • Douleur vive et brutale
  • Evolution rapidement favorable ssi traitement est bien suivi
  • Cicatrisation en +- 10j
21
Q

Claquage

A
  • Atteinte irréversible des fibres musculaire
  • Tissu conjonctif atteint de manière importante
  • Hématome localisé intramusculaire

-D+ aigue, foudroyante et pfs syncopale lors d’un effort intense: impotence fonctionnelle d’emblée
D+ persistante au repos et lancinante
-Evolution lente et longue : interruption d’activité imposée de 6-12 semaines
-Risque de récidive ++ si reprise d’activité sportive trop précoce

22
Q

STADE 0-2 types

A
  • Crampes

- Contracture musculaire

23
Q

2 causes de contractures musculaires

A
  • Hyperactivité musculaires ( acidose lactique musculaire)

- Dyfonction visant à immobiliser les structures ostéo-articulaires ( lumbago)

24
Q

Traitement Stade 0:

A

-Massage
-Repos
Etirement
-Myorelaxant : Valium

25
Q

DOMS-Déf

A

-Douleur diffuse lors d’un mouvement excentrique intense

26
Q

DOMS corrspondent à une:

A
  • Nécrose musculaire avec une réaction inflammatoire

- Oedème et infiltrat inflammatoire et augmentation des enzymes musculaires

27
Q

Urgence sur le terrain

A 
B.R.E.F
-B= bandage
Réduction:
*du saignement
*de l'oedème intersticiel

-R= repos
stricte obligatoire

-E= élévation des membres-

  • F= froid
  • cryothérapie répétée
28
Q

Urgence retardée- But

A

on favorise le drainage sanguin

+ évite l’organisation de l’hématome

29
Q

Urgence retardée

A

R: repos relatif préconisé
F: cryothérapie répétée

30
Q

Urgence retardée- Contre indication

A
  • Thermothérapie
  • Massage
  • AINS
31
Q

Réparation- But

A

accélerer la résorption de l’hématome

32
Q

Réparation

A

F: cryothérapie répétée

5è jour: commencer les AINS
après 7-10 j: Réeducation possible
–> contractions isométriques sous maximales

rem: si l’écho montre une résorption de l’hématome, on peut commencer la thermothérapie superficielle

33
Q

Réparation - CI

A

ultra-sons

34
Q

Régénération- But

A

Phase de régénération et cicatrisation des muscles et du conjonctif

35
Q

Régénération

A

-Effleurage + thermothérapie profonde sous forme d’ultra son continus pour éviter l’organisation anarhcique de la cicatrice

  • Contractions isométriques et concentriques
  • Marche + réeducation proprioceptive
36
Q

Récupération- But

A

Retrouver les propriétés élastiques du muscle

37
Q

Récupération

A
  • Ultra sons : assouplir la cicatrice
  • Muscler
  • Etirer le muscle
  • -> exercices dynamiques concentriques
  • en endurance, puissance et force
38
Q

Athlétisation

A

= Reprise du sport:
par des efforts d’intensité modérée mais prolongé

  • Travail aérobie : footing, course, vélo
  • Travail anaérobie = excentrique
39
Q

Rupture partielle ou totale-déf

A

-Douleur brutale avec claquement d’emblée permanent

40
Q

Rupture partielle ou totale

A

Arret immédiat de l’effort

  • Inspection :
  • encoche majorée par la contraction,
  • tuméfaction globuleuse
  • Palpation:
  • Dépression nette très douloureuse
  • empatement
  • abolition du ballotement du muscle

med phy (13 decks)

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