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Med phy > Lombalgie > Flashcards

Lombalgie Flashcards

1
Q

Examen physique- Examen statique

A
  • Attitude antalgique
  • Obésité- ptose abdominale
  • Type de suspension
  • Déformation
  • Accentuation-Réduction des courbures
  • Trouble des membres inférieurs: Inégalité, valgum, varum
  • Asymétrie des ceintures
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2
Q

Examen physique- Examen dynamique

A
  • Test de flexion debout et d’inclinaison latérale

- Test de Schöber

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3
Q

Test de flexion debout et d’inclinaison latérale

A
  • Limitation- blocage
  • Douleur
  • Attitude antalgique
  • Harmonie de déroulement
  • Asymétrie
  • Méplat
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4
Q

Test de Schöber- Déf

A

Mesure de la flexion de la colonne vertébrale lombaire

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5
Q

Test de Schöber

A
  1. Met une marque au niveau de L5
  2. Met une 2è marque 10 cm au dessus
  3. Demande au patient de se fléchir vers l’avant
  4. Mesure l’écart entre ces 2 marques à la flexion

N > + 5 cm
AN < 3 cm

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6
Q

Prise en charge -Structure

A
  • Première consultation

- Facteur de risque de passage à la chronicité

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7
Q

Première consultation

A
  • Attitudes préventives
  • Donner des informations à propos de la lombalgie
  • Ne pas donner d’explications sur les lésions
  • Corriger les croyances
  • Informations au patient ( Waddell 2004)
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8
Q

Donner des infomations à propos de la lombalgie

A
  • Gravité faible, très fréquente
  • Anatomie et biomécanique de la colonne sont solides
  • Rester en mouvement est primordial
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9
Q

Informations au patient

A
  1. Les lombalgies communes ne sont pas psychologique
  2. Les lombalgies ne sont pas une maladie
  3. Pour aller mieux, il faut réapprendre à bouger et à travailler normalement
  4. Donner un plan d’action : Medoc + stratégie à adopter
  5. Les lombalgies communes sont habituellement le symtpome du dyfonctionnement physique
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10
Q

Facteur de risque de passage à la chronicité

A
  • Attitude et croyance
  • Comportement
  • Emotion
  • Facteurs iatrogènes
  • Contexte
  • Biologie
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11
Q

Emotion-FR de passage à la chronicité

A
  • Peur de la douleur
  • Dépression
  • Anxiété vis-à-vis des sensations corporelle
  • Irritabilité
  • Sentiments d’inutilité
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12
Q

Contexte - FR de passage à la chronicité

A

Accident de travail

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13
Q

Drapeaux jaunes-FR de passage à la chronicité

A

Facteurs psychologiques

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14
Q

Drapeaux bleus- FR de passage à la chronicité

A
  • Travail exigeant et manque de contrôle
  • Manque de compréhension de la hiérarchie
  • Manque de support des collègues
  • Rythme de travail élevé
  • Travail peu valorisant
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15
Q

Biologie-FR de passage à la chronicité

A

Déconditionnement physique

-Fréquence 10x supérieur chez les individus avec condition physique faible

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16
Q

Lombalgie non spécifique

A
  • AINS et Antalgique
  • Manipulations
  • Retour le + rapidement possible aux activité normales
  • PAS:
  • de repos au lit plus de 2 jours
  • d examens complémentaires nécessaires
  • d’utilité d’une corticothérapie, ou d’infiltration ou d’école du dos
17
Q

Lombalgies subaigue et chronique

A
  • Physiothérapie antalgique
  • Libération des tensions musculaires
  • Mobilisations vertébrales globales
  • Mobilisation vertébrales spécifiques
  • Renforcement musculaire isocinétique
  • Réentrainement à l’effort
18
Q

Les intervenants dans la lombalgie chronique-

A
  • MedG @ Med phy: réduire les contractures musculaires
  • Kinésithérapeute : améliorer la mobilité et la force, corriger et adapter les postures
  • Ergo/ Psy / Assitant social : améliorer fonctionnalité physique, psychique et sociale

Ecole du dos

19
Q

Prise en charge de la lombalgie chronique

A
  • Education
  • Renforcement musculature spinale
  • Reconditionnement physique générale
20
Q

FR de passage à la chronicité -Attitude de croyance

A
  • Croyance que la douleur est synonyme de gravité
  • Croyance que tant que la douleur persiste, on ne doit pas faire d’activité
  • Catastrophisation de la douleur
21
Q

FR de passage à la chronicité- Comportement

A
  • Repos excessif et réduction d’activité
  • Evitement de toutes activités ou de gestes jugés dangereux
  • Consommation exessive d’alcool, de médicaments et d’aides techniques ( corset)
22
Q

FR de passage à la chronicité-Facteurs iatrogènes

A
  • Diagnostic et explications contradictoires
  • Dramatisation
  • Promesses de réparation biomécaniques
  • Conseils inadéquats ( repos)
23
Q

Physiothérapie antalgique

A
  • Application de la chaleur

- Massage décontractant

24
Q

Libération des tensions musculaires

A
  • Ponçage
  • Pression tender points
  • Contracté-relacher-étirer
  • Etirement
25
Q

Mobilisation vertébrale globale

A
  • Décubitus dorsal

- Décubitus latérale

26
Q

Mobilisation vertébrales spécifiques

A
  • Techniques harmoniques de Lederman
  • Mobilisation de type Sohier
  • Technique de Locking

Med phy (13 decks)

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