DPOC Flashcards

Question

Tx farmacológico da DPOC - ICS

Answer 1

corticoides inalados - fluticasona - budesonida

Answer 2

Carateriza-se por um aumento da dispneia e/ou tosse com expetoração que agravam num período de tempo inferior a 14 dias, acompanhando-se de taquipneia ou taquicardia É frequentemente consequência de uma infeção (viral ou bacteriana), exposição ambiental ou outra agressão à via aérea As exacerbações moderadas tipicamente definem-se como requerendo tratamento com corticoterapia sistémica

Answer 3

GOLD 1 - ligeira (FEV1 superior ou igual a 80%) GOLD 2 - moderada (FEV1 entre 50% e 80%) GOLD 3 - grave (FEV1 entre 30% e 50%) GOLD4 - muito grave (FEV1 inferior a 30%)

Answer 4

Tem como objetivo minimizar a sintomatologia e reduzir o risco de exacerbações da doença - classificação GOLD permite o follow-up dos doentes

Answer 5

(doença pulmonar obstrutiva crónica) É uma condição pulmonar heterogénea caraterizada por sintomas respiratórios crónicos (dispneia, tosse, produção de expetoração, exacerbações) devido a alterações das vias aéreas (bronquite, bronquiolite) e/ou álveolos (enfisema), que causam obstrução persistente e frequentemente progressiva do fluxo aéreo

Answer 6

Hx familiar Tabagismo (quantificar em UMAs) Exposição a biomassas Hx pessoal de asma Genética (ainda que rara, a mutação no gene SERPINA1 causadora do défice de alfa-1-antitripsina é um FR a considerar)

Answer 7

Dispneia, tosse crónica e expetoração (normalmente mucosa, podendo ser mucopurulenta nas exacerbações), sendo o sintoma precoce mais frequente a dispneia com o esforço Por vezes, os doentes referem pieira e "aperto" torácico ou ainda história de infeções do trato respiratório inferior de repetição Ter em atenção que os doentes sedentários podem queixar-se apenas de cansaço

Answer 8

Normalmente apenas presente na doença avançada - aumento do tempo expiratório, sibilância, diminuição do murmúrio vesicular e dos sons cardíacos, respiração com uso de músculos acessórios, retração dos espaços intercostais, hiperinsuflação, ligeiro edema dos MIs O hipocratismo digital não é sugestivo de hipoxemia

Answer 9

Classificação de 0 a 5 (0 é estou muito feliz e 5 é estou muito triste) 8 categorias - nunca tenho tosse / estou sempre a tossir - não tenho nenhuma expetoração (catarro) no peito / o meu peito está cheio de expetoração (catarro) - não sinto nenhum aperto no peito / sinto um grande aperto no peito - não sinto falta de ar ao subir uma ladeira ou um lance de escadas / quando subo uma ladeira ou um lance de escadas sinto bastante falta de ar - não sinto nenhuma limitação nas minhas atividades em casa / sinto-me muito limitado nas minhas atividades em casa - sinto-me confiante para sair de casa, apesar da minha doença pulmonar / não me sinto nada confiante para sair de casa, por causa da minha doença pulmonar - durmo profundamente / não durmo profundamente devido à minha doença pulmonar - tenho muita energia / não tenho nenhuma energia

Answer 10

Gravidade dos sintomas - 0: dispneia apenas com exercício físico extenuante - 1: dispneia ao correr ou subir um pequeno plano inclinado - 2: anda mais devagar do que pessoas da mesma idade devido à dispneia ou tem que parar para respirar ao caminhar no seu próprio ritmo - 3: pára para respirar depois de caminhar 100 metros ou após alguns minutos - 4: demasiado dispneico para sair de casa ou com dispneia ao vestir

Answer 11

Volume expiratório forçado no 1º segundo

Answer 12

Unidades maço/ano

Answer 13

Volume residual

Answer 14

Capacidade pulmonar total

Answer 15

Capacidade vital forçada

Answer 16

Ventilação não invasiva

Answer 17

Doença heterogénea caracterizada por sintomas respiratórios (dispneia, tosse, expetoração) devido a anomalias das VA’s (bronquite, bronquiolite) e/ou alveolares (enfisema) que causam obstrução persistente, muitas vezes progressiva, do fluxo aéreo

Answer 18

Limitação do fluxo aéreo NÃO totalmente reversível

Answer 19

Maior prevalência nos homens mas a ↑ nas mulheres

Answer 20

Enfisema e Bronquite crónica (sobrepõem-se mas NÃO SÃO sinónimos de DPOC)

Answer 21

Anatomicamente definido: destruição alveolar + dilatação das VA

Answer 22

Clinicamente definida - tosse crónica produtiva: durante 3 meses, em 2 anos consecutivos, após a exclusão de outras causas de tosse crónica

Answer 23

(anomalias fisiológicas: o ↓ FEV1 o Air trapping/Hiperinsuflação o ↓ DLCO o ↓ rápido do FEV1) É diferente de DPOC!!! - é pré-DPOC / PRISm (Preserved Ratio Impaired Spirometry): com risco aumentado de desenvolver DPOC ao longo do tempo mas tal não acontece em todos os casos (tratamento ideal, além de cessação tabágica, por esclarecer)

Answer 24

Défice α1-antitripsina

Answer 25

Tabagismo Hiperreatividade brônquica Infeções Respiratórias Exposições Ocupacionais Poluição do Ar Estado socioeconómico (associação a baixo peso ao nascer)