DPOC

Question 1

A descompensação do paciente com DPOC geralmente se mostra com:

Answer 1

Aumento do volume ou mudança no aspecto da secreção.

Question 2

Exames complementares no paciente de DPOC:

Answer 2

Hemograma, Rx de Tórax, FR, eletrólitos e gasometria (retenção de CO2)

Question 3

Prescrição do paciente com DPOC:

Answer 3

Em nebulização:
1) Fenoterol 10 gts
2) Ipratrópio 30 gts
3) SF 0,9% 3 mL
Fazer em até 20 min na primeira hora, depois 1 vez a cada hora
O² para manter sat entre 88-92%, começar com 1-3L/min e ir titulando
Prednisona 40 mg VO

Question 4

Escolha do antibiótico na DPOC

Answer 4

Vai depender se o paciente será ou não internado, e se há ou não fator de risco para pseudomonas aeruginosa.

Sem risco de pseudomonas:
Azitromicina 500 mg EV/VO de 24/24 horas, por 5-7 dias;
Claritromicina 500 mg EV/VO de 12/12 horas, por 5-7 dias;
Cefuroxima 500 mg VO de 12/12 horas, por 5-7 dias;
Amoxicilina + clavulanato 875/125 mg VO de 12/12 horas, por 5-7 dias;

Com risco de P. aeruginosa
Levofloxacino 750 mg VO de 24/24 horas, por 5-7 dias;
Ciprofloxacino 500 mg VO de 8/8 horas, por 5-7 dias.

Question 5

Sinais indicativos de internação na DPOC:

Answer 5

• Acidose respiratória
• FR > 30 irpm
• Sinais de esforço respiratório importante
• Diaforese
• Instabilidade hemodinâmica, pulso paradoxal
• Rebaixamento

Question 6

Prescrição de alta na DPOC:

Answer 6

1) Azitromicina 500 mg 1x/dia por 7d
2) Prednisona 20 mg 12/12h, por 7d
3) Sintomáticos