Vertigem

Question 1

Definição de vertigem:

Answer 1

Ilusão de movimento, com oscilação, desequilíbrio e pré-síncope.
“ver o mundo girar”

Question 2

Set point da vertigem:

Answer 2

Definir se é uma vertigem de fato!

Question 3

Um episódio único e prolongado de vertigem tem como principais hipóteses diagnósticas:

Answer 3

Neurite vestibular e AVC de fossa posterior.

A neurite vestibular consiste numa inflamação do VIII par craniano, sendo tratado com antiemético e meclizina. O AVC de fossa posterior tem nome autoexplicativo e deve ser tratado como tal.

Question 4

Como identificar um AVC de fossa posterior

Answer 4

O paciente apresenta vertigem associada a déficit focal.
Mnemônico HINTS

Question 5

Mnemônico HINTS

Answer 5

Head impulse
Nistagmo
Test of skill

Question 6

Consideramos VPPB como provável causa da vertigem, quando:

Answer 6

O quadro ocorre de forma episódica e recorrente

Question 7

Diagnóstico de VPPB

Answer 7

Manobra de Dix-Hallpike
O paciente apresenta nistagmo aberrante do lado acometido

Question 8

Tratamento não medicamentoso de VPPB

Answer 8

Manobra de Epley

Question 9

Prescrição do paciente

Answer 9

Intra hospitalar
1. Dimenidrato + Piridoxina
2. Meclizina
3. Metoclopramida
4. Diazepam
Ambulatorial
1. Dimenidrato + Piridoxina 8/8h 3-5d
2. Meclizina 50 mg 12/12h 3-5 d
3. Prednisona 1 mg/Kg/dia 3-5 d