DRGE

Question 1

Qual a definição para DRGE?

Answer 1

Refluxo causador de alterações clínicas e/ou endoscópicas

Question 2

Quais as principais etiologias da DRGE?

Answer 2

• Relaxamentos transitórios frequentes do EEI, não associados à deglutição e prolongados
• EEI hipotônico
• Alterações na JEG (hérnia de hiato)

Question 3

Qual as manifestações clínicas típicas da DRGE?

Answer 3

• Pirose ( queimor retroesternal ascendente)
  -Regurgitação

Question 4

Qual as manifestações clínicas extra-esofágicas (atípicas) da DRGE?

Answer 4

Faringite
Rouquidão
Broncoespasmo
Tosse crônica e Pneumonia por broncoaspiração

Question 5

Quais os critérios diagnósticos para DRGE?

Answer 5

Sintomas clínicos típicos (pirose + regurgitação)
Presença de complicações visualizadas na EDA (50%)

Question 6

Quais as complicações do DRGE podem ser visualizadas na EDA?

Answer 6

Esofagite
úlceras
estenose péptica
Esôfago de Barrett

Question 7

Quais os sinais de alarme fortalecem a necessidade de solicitar EDA?

Answer 7

Sinais que favorecem o raciocínio para câncer
-Perda de peso
-Anemia
-Hemorragia digestiva alta
-Disfagia
Idade > 40 anos
Pacientes refratários ao tratamento

Question 8

Qual o exame padrão ouro para confirmação diagnóstica da DRGE?

Answer 8

pHmetria de 24 hrs

Question 8

Qual o exame padrão ouro para confirmação diagnóstica da DRGE?

Answer 8

pHmetria de 24 hrs

Question 9

Como ocorre o tratamento clínico da DRGE?

Answer 9

Pode ser dividido a partir da complexidade do caso em medidas antirrefluxo e associação com tratamento farmacológico.

Question 10

Quais as principais medidas antirrefluxo?

Answer 10

Elevação da cabeceira
Perda de peso
Evitar alimentos que agravam a clínica
Fracionar a dieta
Não deitar após as refeições

Question 11

Como realizar o tratamento farmacológico inical da DRGE?

Answer 11

Meta de redução da acidez por 8 semanas em uso de Inibidor de bomba de prótons em dose plena.
Omeprazol 20mg/ pantoprazol; esomeprazol e lanso 40mg

Question 12

Como realizar o tratamento farmacológico em pacientes com sintomatologia recorrente de DRGE após as 8 semanas iniciais?

Answer 12

se retornarem os sintomas de refluxo, indicar uso crônico ou sob demanda de IBP

Question 13

Como realizar o tratamento farmacológico em pacientes que não apresentaram melhora da DRGE após 2 semanas iniciais ?

Answer 13

Uso de IBP 2x/dia

Question 14

Procinéticos e antiácidos são drogas auxiliares no tratamento de DRGE. V ou F?

Answer 14

F, auxiliam apenas na resolução temporária dos sintomas

Question 15

Quais as indicações da cirurgia antirrefluxo?

Answer 15

• refratário ao tratamento
  -Uso crônico de IBP
• Presença de estenose ou úlceras