DSTS e Ulceras genitais

Question 1

Agente da Sifilis

Answer 1

Treponema pallidum

Question 2

Tempo de incubaçao da Sifilis 1ria

Answer 2

10-90 dias

Question 3

Lesão na Sifilis

Answer 3

• Ulcera unica
• Indolor
• Bordas bem delimitadas
• Fundo limpo
• Rosa-vermelha
• Rica em TREPONEMAS

Question 4

Dx de sifilis- Padrao ouro

Answer 4

-Microscopia de campo escuro

Question 5

Dx sifilis-Sorologias

Answer 5

NAO TREPONEMICOS

• VDRL
• RPR
• TRUST

TREPONEMICOS

• FTA-Abs
• MHA-TP
• TPHA
• Test rapido

Question 6

Caracteristicas do VDRL

Answer 6

• Muito sensivel
• falsos positivos
• Triagem
• Seguimento de rta tto

Question 7

Caracteristicas do FTA-Abs

Answer 7

• Confirmaçao DX

- + pra SEMPRE!

Question 8

TTO silifis

Answer 8

Penicilina benzatinica 2.400.000 UI IM
-metade em cada nadega

-PARECEIROS TB

Question 9

Alternativa TTO SIFILIS

Answer 9

• Doxicilina 100mg 12/12 VO 15 dias

- Ceftriaxona 1mg IM ou IV 8 a 10d

Question 10

Agente causal da Herpes Genital

Answer 10

Herpes simplex Virus (HSV) tipos 1 e 2

Question 11

Clínica da primoinfecçao por HSV

Answer 11

• Severa
• S/s constitucionais
• 50% adenopatia inguinal dolorosa bilateral

Question 12

Clinica da Recorrencia por HSV

Answer 12

• Menos intenso
• Por desencadeantes
• Prodromos: prurito, queimaçao, fisgada

Question 13

Desencadeantes de recorrencia de HSV

Answer 13

• Infecçao
• stress
• sol
• atb prolongado
• trauma local

Question 14

Lesao no HSV

Answer 14

• Vesiculas agrupadas
• Base eritematosa
• Evoluem a ulceras dolorosas
• Evoluem a crostas sero-hematicas
• Cicatriz

Question 15

Dx HSV

Answer 15

• Clinica
• Raspado de pele (TZANCK)
• Sorologia
• cultura

Question 16

TTO HSV

Answer 16

-Aciclovir 400 mg 8/8h VO, 7d

Question 17

TTO recivida HSV

Answer 17

• Iniciar qdo há prodromo

- 5 dias!

Question 18

Supressão de HSV

Answer 18

-Aciclovir 400 mg 12/12 VO até 6m

Question 19

TTO HSV em imunodeprimidos

Answer 19

-Aciclovir 5-10mg/kg IV 8/8h 5-7d

Question 20

Agente do Cancro mole/ Cancroide

Answer 20

Haemophilus ducreyi

Question 21

Lesões do CM

Answer 21

• Multiplas
• dolorosas
• borda irregular
• base amolecida
• contorno eritematoso
• Fundo irregular
• Exudato necrotico, amarelo, fetido

Question 22

Dx Cancro mole

Answer 22

• EF
• CULTURA: pouco S
• PCR: pouco disponivel
• Bacterioscopia: bastonetes G- em esfregaço

Question 23

TTO cancro mole

Answer 23

• Azitromicina 1g VO DU
• Ceftriaxona 500mg IM DU
• Medidas de higiene
• TTO parceiros

Question 24

Agente do Linfogranuloma Venereo(LGV)

Answer 24

• Chlamydia trachomatis

- L1, L2, L3

Question 25

Fases do LGV

Answer 25

• Inoculaçao
• Disseminaçao linfatica
• Sequelas

Question 26

Fase de inoculaçao LGV

Answer 26

• Papula pustula ou exulceraçao INDOLOR

- Desaparece SEM SEQUELA

Question 27

Fase de disseminaçao linfatica LGV

Answer 27

• MOMENTO DE CONSULTA
• Linfadenopatia 6sem depois
• Dolorosas
• +- Bubão: se fundem
• UNILATERAL 70%
• Sme anorretal: proctocolite: diarreia, dor anal, febre, tenesmo.
• SME INGUINAL: + F em homens

Question 28

Fase de sequelas LGV

Answer 28

• SUPURAÇAO E FISTULAS
• orificios multiplos: BICO DE REGADOR
• S/s constitucionais
• elefantiase genital- ESTIOMENE

Question 29

DX LGV

Answer 29

1. HC
2. PCR - ELISA
3. CULTURA
   - Com Celulas de MCOY: caro, pouco disponivel
4. SOROLOGIA
   - Reaçao de fixaçao do complemento (+usado)
   - Sorologia para C. trachomatis: > 1:64
   - Microimunoflueorescencia: +S, dx sorotipos

Question 30

TTO LGV

Answer 30

• Doxiciclina 100mg, 12/12 VO 21d

- TTO PARCEIRO

Question 31

Agente Donovanose

Answer 31

-Klebsiella granulomatis

Question 32

Lesão Donovanose

Answer 32

• Ulcera
• Multiplas EM ESPELHO
• Borda plana ou hipertrofica
• Fundo granulomatoso vermelho, sangra
• Vegetante
• Extensa DESTRUIÇAO tecidual
• PSEUDOBUBÕES unilateral

Question 33

DX Donovanose

Answer 33

• Esfregaço OU
• BX:

ACHADO:
- Corpusculo de DONOVAN : numerosos bacilos no citoplasma de macrófagos, demonstrados por coloração de Giemsa ou de Wright

Question 34

TTO Donovanose

Answer 34

-Doxiciclina 100mg 12/12, 21d