Mastología- Cancer de Mama Flashcards
(45 cards)
BI-RADS 0
INCONCLUSIVO
- Ex: Mama densa
- Conduta: Complementar com outro exame ou magnificaçao ou incidencia
BI-RADS 1
ACHADOS NEGATIVOS
- Conduta: Rastreio de rotina
BI-RADS 2
ACHADOS BENIGNOS
- Ex: Cisto simples, calcificaçoes grosseiras (em pipoca), Nodulo solido bng
- Conduta: Rastreio de noticias
BI-RADS 3
ACHADOS PROVAVELMENTE BENIGNOS
- Ex: Nodulo com caracteristicas benignas
- Conduta: Seguimento em 6m, 2 controles semestrais normais - Seguimento anual por 3 anos.
BI-RADS 4
ACHADOS SUSPEITOS DE MALIGNIDADE
- Ex: nodulo espiculado, calcificaçoes pleomorficas
- Conduta: Biopsia
- 4A, 4B, 4C: Graus de suspeita
BI- RADS 5
ACHADOS ALTAMENTE SUGESTIVOS DE MALIGNIDADE
- Ex: Nodulo com caracteristicas mlg, assimetria focal em desenvolvimento
- Conduta: Biopsia
BI-RADS 6
CARCINOMA COM DX ESTABELECIDO POR HISTOPATOLOGIA
- Ex: Pcte em vigencia de quimioterapia
Mamografia- Características
- UNICO exame com evidencias robustas para rastrear cancer
- Detecta lesões nao palpaveis
- Melhor exame para microcalcificaçoes
- Incidencias: Craniocaudal, mediolateral obliqua
Particularidades de pcte com implane mamario
- MMG: exame de escolha
- Manobra de EKLUND
- RM sem contraste é indicada se há suspeita de rotura
Ultrassonografia
- Primeira escolha como EC da MMG com nodulos
- Dx, nao de rastreamento
- Alta S para nodulos: DxD solidos ou cisticos
- Associar à MMG- mama densa
Lesões suspeitas de malignidade na USG
- Lesão mista
- Forma irregular
- Margens nao circunscritas
- Sombra acustica posterior
- Diametro craniocaudal maior que laterolateral (mais alto que largo)
RM- Indicaçoes
- Rastreamento pcte de alto risco + MMG
- Casos nao conclusivos após USG, MMG, e EF
- Carcinoma oculto
- Avaliar Rta à QT
- Suspeita de recidiva
- Suspeita de complicaçoes de implante mamario
RM- Contraindicaçoes
- Marca passo
- Clipe em aneurisma
- Implante coclear
- Objeto metalico em cornea
- Alergia ao gadolinio
Punçao Aspirativa por agulha fina- PAAF
- Citologia
- Barata e facil
- Lesoes de baixo grau de suspeiçao de MLG
PAAF- Desvantagens
- Nao oferece dx definitivo
- material insuficiente
- Ruim em lesoes espiculadas/fibrosadas, vegetantes intracisticas
- Altas taxas de falso negativos
Core- Biopsy
- Agulha grossa
- Histologica
- Diferencia in situ e invasivo
- Avaliaçao imuno-histoquimica
Core-Biopsy: Desvantagens
- Ruim pra lesoes proximas à parede torácica, profundas, mamas muito densas, muito superficiais e moveis, mamas com fina espessura
Mamotomía
- Biopsia assistida a vacuo
- Bx por agulha grossa acoplada a vacuo
- Histologia, imuno-histoquimica, exerese completa de lesoes pequenas
- Guiada por MMG/estereotaxia
- Fragmentos maiores, clip de marcaçao, 1 inserçao
- CARO
Biopsia Excisional
- Cx
- Anestesia geral/local
- Lesao com alto risco de subestimaçao de MLG
- Palpavel: guiada por palpaçao
- Nao palpavel: guiada por otro metodo de Img
Fatores de risco para cancer de mama
HORMONIO- DEPENDENTE
- Mulher
- Branca
- > 40 anos
- AF 1ro grau: pai, mae, filho, irmao
- Dieta rica em gorduras
- Obesidade
- Etilismo
- Nuliparidade
- Menacme longo
- Mutaçoes gene BRCA
- TRH combinada
- Lesoes BNG com risco alto
- Ca ductal in situ- Precursora
Segundo o MS quando é preconizado o rastreamento mamografico?
- Mamografia BIENAL dos 50 aos 69 anos
Rastreamento para Ca de mama
- Prevençao SECUNDARIA (Detecçao precoce)
- Exame de escolha: MMG
- MMG: bienal 50-69
- Exame clinico Anual
Rastreamento de Ca de mama segundo a Socuedade Brasileira de Mastologia, Colegio Brasileiro de Radiologia e American Cancer Society:
- MMG a partir dos 40 anos ANUAL
Rastreamento de Ca de mama > 75 anos
- Nao ha evidencia clara de beneficio