Vulvovaginites Flashcards

(41 cards)

1
Q

Flora vaginal normal

A
  • G+: LACTOBACILUS, Staphylococcus epidermidis, S. agalactiae
  • G-: E. coli
  • GARDNERELLA,Enterococos
  • Bacterioides, preptoestreptocucus, Ureaplasma, Mycoplasma, prevotela, candida
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2
Q

Ph vaginal normal

A

4-4,5

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3
Q

bacterias responsaveis pela acidificaçao da vagina

A

lactobacilos de Doderlein

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4
Q

3 caracteristicas da vaginose bacteriana

A
  1. Mudança da FLORA: Gardnerella
  2. Formaçao de aminas volateis
  3. Aumento do ph: >4,5
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5
Q

Qual é a vulvovaginite mais comum?

A

Vaginose bacteriana

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6
Q

Fisiopatologia da VB:

A

dESEQUILIBRIO DA FLORA

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7
Q

FR PARA VB

A
  • Atividade sexual
  • multiplos parceiros
  • nao uso de condom
  • DIU
  • duchas vaginais
  • TBG
  • Cor nao branca
  • Gravidez previa
  • ITS
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8
Q

Clínica da VB:

A

ASSINTOMATICA

  • Corrimento vaginal
  • odor fétido
  • s/s que aumentan depois de coito e mesntruaçao
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9
Q

Complicaçoes da VB

A
  • ITS
  • DIP
  • HIV
  • Endometrite
  • Complicaçoes no parto
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10
Q

Criterios de Amsel

A

3 de 4:

  1. Corrimento: branco/cinza, bolhoso ou n, fluldo, fino, homogeneo
  2. Ph>4,5
  3. Clue cells
  4. Teste de aminas +: odor a peixe
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11
Q

DD de VB

A
  • Tricomoniase
  • Vaginite atrofica: aumento de c parabasais
  • Vaginite inflamatoria: aumento de c parabasais
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12
Q

Tratamento da VB

A
  1. METRONIDAZOL 250MG, 2 Comp VO, 12/12, 7d
    ou
  2. Metronidazol gel vaginal 100mg/g, 1 aplicador via vaginal a noite ao deitar, 5d

Abstinencia sexual
NAO TRATA PARCEIRO, N É ITS

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13
Q

Efeitos colaterais do Metronidazol

A
  • Gosto metalico
  • nauseas
  • Efeito dissulfiram-like. NAO INGERIR ALCOHOL.
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14
Q

Qual é a segunda vulvovaginite mais comum?

A

Candidiase

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15
Q

Fisiopatologia da Candidiase

A

Aumento da proliferaçao da Candida albicans (90%)

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16
Q

FR candidiase

A
  • Diabetes
  • Uso de ATB
  • Aumento de estrogenios
  • Imunossupressao
  • Obesidade
  • Habitos e vestuario. VERAO
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17
Q

Quadro clinico candidiase

A
  • PRURIDO
  • QUEIMAÇAO
  • CORRIMENTO branco grumoso (leite coalhado, queijo cotage)
  • Disuria externa isolada
  • Dispareunia de penetraçao
18
Q

Características do corrimento na candidiase

A

CORRIMENTO branco grumoso (leite coalhado, queijo cotage)

- Sem odor

19
Q

Quando apresenta melhoria ou piora a candidiase

A
  • PIORA ANTES da menstruaçao

- MELHORA durante e depois da menstruaçao

20
Q

EF na candidiase

A
  • corrimento caracteristico
  • Vulva e introito: eritema e edema
  • Especular: corrimento aderido à paredem, colo normla
21
Q

DX de candidiase

A

Clinico!!!!!

  1. HC
  2. EF
  3. Microscopia: presença de hifas nao é dx
  4. Ph NORMAL!!!
22
Q

TTO candidiase

A
  1. Miconazol creme 2%, via vaginal, aplicador cheio a noite ao deitar, 7d
    ou
  2. Nistatina 100.000 UI, uma aplicaçao vaginal, a noite ao deitar, 14d

3.Fluconazol 150mg, 1 comp VO, DU

MAIS CTC topico

23
Q

Qual é a terceira causa mais comum de vulvovaginite?

24
Q

Etiologia da tricomoniase

A

Trichomonas vaginalis

25
Qual a ITS nao viral mais prevalente?
Tricomoniase
26
FR para Tricomoniase
Relaçao sexual desprotegida
27
con qual vaginite a tricomociase pode se associar?
VB
28
Quadro clinico da tricomoniase
ASSINTOMATICA 50% - Corrimento - Prurido - Dor pelvica - Sintomas urinarios - Dispareunia de penetraçao e profundidade - Sinusorragia - Odor fetido
29
EF tricomoniase
- Vulva normal | - Especular:corrimento, COLO EM MORANGO/FRAMBUESA (COLPITE)
30
Caracteristicas do corrimento na tricomoniase
- Amarelo esverdeado - Bolhoso - Odor fétido
31
Microscopia na tricomoniase
-PROTOZOARIO FLAGELADO
32
Dx tricomoniase
- Ph 5-6 - Teste whiff + - PAP: achado incidental
33
Tratamento da tricomoniase
SEMPRE SISTEMICO! 1. Metronidazol 400mg, 5 comp, VO, DU ou 2. Fracionado: 250, 2 comp, VO, 12/12, 7d 3. Tratar parceiros sexuais!!! 4. Abstinencia sexual
34
Qual vaginite aparece no periodo de transiçao da menopausa?
vAGINITE DESCAMATIVA
35
DX da VD
- Conteudo vaginal purulento em grande quantidade - Ph ALCALINO - Microscopia: C BASAIS E PARABASAIS, AUSENCIA DE LACTOBACILOS, LEUCOCITOS
36
TTO da VD
Clindamicina creme vaginal 2%, 5mg, via vaginal, 7 d
37
Que vaginite apresenta aumento de lactobacilos?
Vaginite citolitica
38
FR para vaginite citolitica
- Gestaçao - Fase lutea - DM
39
Quadro clinico V. citolitica
- Prurido - Corrimento aumentado - Disuria - Dispareunia
40
Dx vaginite citolitica
- Ph 3,5-4,5 | - Micro: aumento de lactobacilos, citolise
41
TTO VC
- Alcalinizar vagina | - Duchas vaginais 30-60g de Bicarbonato de sodio diluido em 1L de agua morna. 2-3 vezes por semana