Dysfonction érectile Flashcards Preview

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Flashcards in Dysfonction érectile Deck (21):
1

Physiopathologie de l'érection ?

• Relaxation /!\ du tissu érectile par l'intermédiaire de neuromédiateurs qui sont le NO et le GMPc

2

FdR de dysfonction érectile ?

• Age

• Situation familiale

• FdR cv

3

Les 2 principales causes de dysfonction organique ?

• Athérosclérose

• Diabète

4

Orientation vers cause organique

• Début progressif

• Pas de facteurs déclenchant

• Disparition érection nocturne ++++++++++

• Ejaculation molle

• Bilan paraclinique anormal

5

Bilan de 1ère intention ?

• GAJ

• Bilan hépatique

• Testostérone biodisponible et totale

6

Nom questionnaire dysfonction érectile ?

Questionnaire IIEF

7

CI IPDE5

Cardiopathie ischiemique
Utilisation de derivés nitrés
IC severes

8

Erection
--> Sympatique ou parasympatique ?

Parasympatique

9

Ejaculation
--> Sympatique ou parasympatique ?

Sympatique

10

Quels sont les 2 neuromédiateurs qui ont un rôle dans l'érection ?

GMPc et Monoxyde d'azote (NO)

11

Qu'est qui inhinibe le GMPc ?

5-Phopho-diestérase

==> TTT inihibiteur du 5-Phospho-diestérase

12

Quels sont les 3 TTT les plus souvent incriminée dans les troubles de l'érection iatrogène ?

1°) ß-bloquants

2°) Diurétiques (spironolactone)

3°) Neuroleptiques et ISRS

13

Quels sont les 3 TTT des troubles de l'érection ?

1°) Inhibiteurs de la 5-phospho-diestérase

2°) Injection intra-caverneuse de la prostaglandine E1

3°) Chirurgical : prothèse pénienne

14

Contre-indication inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 ?

• Cardiopathie ischémique

• Utilisation de dérives nitrés

• IC sévères

15

Effets secondaires des injection de prostaglandine E1 ?

• Douleur au point de ponction

• Hématome au point de ponction

• Priaspisme

• Fibrose localisé des corps caverneux

16

A quel moment faut-il utilisé les IPDE5 ?

30 à 60 minutes avant les rapports

17

Définition priapisme ?

• Erection prolongée > 4 heures

18

Entre priapisme à haut et bas débit, lequel est le plus fréquent ?

Priapisme à bas degrès

19

Priapisme haut débit ou bas débit ?

--> Douloureux ?

Bas débit

20

Priapisme haut débit ou bas débit ?

--> Urgence thérapeutique ?

Bas débit

21

TTT priaspisme à bas débit ?

1°) Effort physique, réfrigération pénienne, alpha-stimulant PO

2°) Ponction évacuatrice intra-caverneuse

3°) Injection intra-caverneuse d'alpha-stimulant