E9: Ligamentos del útero. Flashcards
(40 cards)
El útero se fija a las paredes de la pelvis por medios de tres ligamentos:
Ligamentos laterales o anchos del útero
Ligamentos anteriores o redondos del útero
Ligamentos posteriores o pliegues rectouterinos
Los ligamentos redondo y posteriores pueden considerarse:
Expansiones de los ligamentos anchos.
Ligamento ancho del útero.
Definición.
Es un pliegue ancho que es una extensión del peritoneo y que se expande por los bordes y el fondo del útero hasta las paredes laterales de la cavidad pélvica, donde se continúa con el peritoneo parietal de la cavidad.
Ligamento ancho del útero.
Como está formado?
Posee dos hojas, una anterior que corresponden a la cara vesical del útero y una posterior que corresponde la cara intestinal.
Estas dos hojas se unen superiormente y forman un repliegue que prolonga lateralmente el peritoneo del fondo del útero.
Ligamento ancho del útero.
Orientación y dirección.
Igual al útero, entonces:
- Una cara anteroinferior, que se orienta con la cara vesical del útero.
- Una cara posterosuperior.
- Un borde lateral en relación con la pared lateral de la cavidad pélvica.
- Un borde superior libre.
- Un borde inferior o base, que corresponde al periné.
Ligamento ancho del útero.
Su cara anteroinferior se relaciona con:
La vejiga.
Ligamento ancho del útero.
Repliegue que se forma en su cara anteroinferior.
Está sobreelevada por un cordón muscular liso, el ligamento redondo, que forma un repliegue que se extiende desde el cuerno del útero hasta la pared pélvica, denominado aleta anterior del ligamento ancho del útero.
Entre este repliegue y el borde superior del ligamento ancho, hay una depresión, la fosita preovárica.
Ligamento ancho del útero.
Su cara posterosuperior se relaciona con:
Relacionada con las asas intestinales y con el colon sigmoideo.
Ligamento ancho del útero.
Repliegue que se forma en su cara posterosuperior.
Presenta el ligamento propio del ovario y del mesoovario, que eleva la hoja posterior del ligamento ancho desde el cuerno del útero hasta la extremidad uterina del ovario.
Ligamento ancho del útero / Cara posterosuperior.
El mesoovario continua lateralmente al:
Ligamento propio del ovario.
Ligamento ancho del útero / Cara posterosuperior.
El repliegue formado por el ligamento propio del ovario, el mesoovario y el ovario forma la:
Aleta posterior del ligamento ancho del útero.
Ligamento ancho del útero / Cara posterosuperior.
Inferiormente a la aleta posterior del ligamento ancho, esta cara se cruza con el:
Pliegue rectouterino.
Ligamento ancho del útero.
Borde medial.
Se une con el borde lateral del útero.
Contiene la arteria uterina, el plexo venoso uterino, vasos linfáticos, nervios.
Ligamento ancho del útero.
Borde lateral.
Se fija a la pared lateral de la cavidad pélvica.
Ligamento ancho del útero.
Borde inferior.
Separado del periné por el tejido del espacio pelvirrectal superior, que es atravesado por el uréter y por numerosos vasos.
Ligamento ancho del útero.
Borde superior.
Libre situado en la unión de las dos hojas del ligamento ancho.
Contiene la trompa uterina y se une el resto del ligamento ancho por medio de un repliegue peritoneal denominado mesosálpinx.
Ligamento ancho del útero.
Como puede ser dividido?
En dos partes, una superior, el mesosálpinx, y una inferior, el mesometrio o base del ligamento ancho.
Ligamento ancho del útero / Mesosálpinx.
Definición.
Pliegue superior que envuelve y es levantado por las trompas uterinas y lleva los vasos y nervios hacia ella.
Ligamento ancho del útero / Mesosálpinx.
Que encontramos ahí?
Se encuentran las vías anastomóticas entre la arteria uterina y la arteria ovárica. Esta última penetra en el ligamento ancho, arriba y lateral, en la vecindad del infundíbulo tubárico, junto con el ligamento suspensorio del ovario.
Además, encontramos el epoóforo y el paroóforo.
Ligamento ancho del útero / Mesosálpinx.
Relaciones.
Su vértice coincide con el cuerpo del útero.
Su base es libre y está formada por la franja ovárica y une el infundíbulo de la trompa y la extremidad tubárica del ovario.
Su borde superior contiene la trompa uterina.
Su borde inferior se continúa inferiormente con el resto del ligamento ancho o mesometrio, a lo largo del ligamento propio del ovario.
Ligamento ancho del útero / Mesometrio.
Definición.
Porción basal y más amplia del ligamento ancho, se extiende desde los bordes derecho e izquierdo del útero hasta la pared lateral y su borde superior se confunde con el límite inferior del mesosálpinx.
Ligamento ancho del útero / Mesometrio.
Que encontramos ahí?
Porción en que se encuentran los vasos uterinos, de dirección paralela al borde lateral del útero.
Tejido fibrocelular y muscular liso dispuesto alrededor de los vasos que atraviesan el mesometrio.
Pequeñas arteriolas que unen a través del mesometrio dos puntos alejados de la arteria uterina.
Una vena interpedicular.
Ligamento ancho del útero / Mesometrio.
Relaciones.
Su borde superior se confunde con el límite inferior del mesosálpinx.
Su borde medial recorre el borde lateral del útero.
Su borde lateral corresponde a la pared lateral de la cavidad pélvica.
Su borde inferior se confunde con el ligamento ancho.
A partir del ligamento redondo del útero, el peritoneo desciende oblicua hacia atrás sobre la vejiga, formando el:
Fondo de saco vesicouterino.
