EB 1 // Ketuban Pecah Dini, Oligo dan Polihidramnion; dr. Ivanna Beru Flashcards
(32 cards)
ketuban yang peccah BILA TERJADI PADA USIA KEHAMILAN < 37 MINGGU DISEBUT
ketuban pecah dini pd kehamilan prematur
Keadaan pecahnya selaput ketuban sebelum persalinan.
disebut?
ketuban pecah dini
kehamilan Aterem usia
Usia kandungan sekitar 37-40 minggu
ketiban pecah yang termasuk hal fisiologis
ketuban pecah kehamilan aterm
faktor eksternal yang menyebabkan KPD
infeksi vagina, polihidramnion, inkompetensi servix, solusio plasenta
Jika bayi aterem setelah ditunggu 8 jam tidak terjadi pembukaan maka dilakukan
Induksi
pemeriksaan nitrazin apabila ketuban sudah pecah gambarannya
lakmus merah menjadi biru (+)
Jika usia bayis udah memasuki aterem setelah ditunggu 8 jam dan dilakukan induksi masih belum terbuka juga maka akan dilakukan Tindakan
Section caesaria
Cara mendiagnosis KPD
- Anamnesis, inspekulo, pemeriksaan nitrazin test/kertas lakmus postif, oeeriksaan usg, tentukan ada/tidaknya infeksi, tentukan anda tanda persalinan.
Cri pada inspekulo pada KPD
Adanya cairan ketuban keluar dari kavum uteri, jika tidak Nampak air ketuban, bisa menggerakkan bagian janin, atau pasien diminta batuk/mengejan.
Pemeriksaan usg KPD
Volume air ketuban berkurang, menentukan usia kehamilan
tatalaksana KPD pada kehamilan preterm
a. Antibiotic (ampisillin 4x500mg atau eritromicin dan metronidazole 2x500mg selama 7 hari)
b. pertahankan sejauh ibu dan janin sehat –> ibu tidak demam, janin tidak takikardi, AL normal
c. berikan tokolitik dan steroid untuk pematangan paru janin (betametason 12mg/hari [selama 2 hari]; deksametason IM 5mg/6jam sebanyak 4x
apabila terjadi risiko pada ibu dan janin di KPD preterm
terminasi
pada kehamilan aterm terjadi KPD >8jam, tx nya
antibiotik
kondisi ibu hamil dengan korion, amnion dan ketuban terinfeksi bakteri
korioamnionitis
gejala pd korioamnionitis
demam, nadi cepat, berkeringan, uterus lembek dan cairan berbau keluar dari vagina
Janin di korioaminitis dievaluasi dengan
USG dan CTG
Terapi yang dapat diberikan untuk mengobati koriaminitis adalah
Berikan antibitik ampisilin 3x1000mg, gentamicin 5mg/kgbb/hari dan metronidasol 3x500 mg
apa yang dilakukan untuk emncegah invasi mikroorganisme melalui sinus-sinus darah pd dinding uterus
tambahkan uterorinika agar kontraksi uterus kuat
volume cairan amnion kurang
oligohidramnion
Pengukuran kantong a,mion dihitung dengan
Dengan kantong amnion <2x2 cm atau indeks rata rata cairan pada 4 kuadran <5 cm (normal:8-20cm)
penyebab oligohidramnion
- Kelainan kongenital, pertumbuhan janin terhambat, ketuban pecah, kehamilan posterm, insufisiensi plasenta, obat-obatan (misal: golongan: antiprostaglandin)
Hubungan oligohidramnion dengan penyakit lain:
Kelainan ginjal janin, trisomy 21 atau 13 atau hipolsia janin
Hasil pemeriksaan untuk oligohidramnion
Aktivitas Gerakan janin menjadi kurangm, struktur janin sulit dipelajari, dan ekstremitas tampak berdesakan.
