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ECG/TDC/TDR/souffle enfant Flashcards

(66 cards)

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1
Q

Quest ce qu’une maladie de Bouveret ?

A

tachycardie a QRS fin, trouble du rythme fonctionnel 2 différent RIN et tachy orthodromique ou antidromique

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2
Q

Rentrée intranodale?

A

Voir lente du NAV puis remonte voie rapide du NAV

onde p rétrograde dans le QRS/très près

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3
Q

tachycardie orthodromique ?

antidromique ?

A

faisceau de Kent par NAV et remonte par une oie accessoire
(cest l’inverse)
-onde p rétrograde est éloigné du QRS
-QRS large dans les tache antidromique

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4
Q

BAV 1 ?

atteinte

A

PR >0,2

bloc nodal

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5
Q

BAV 2 M1 ?

A

augmentation progressive de espace PR jusqu’à bocage d’une onde P
periode réfractaire du NAV

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6
Q

BAV 2 M2?

A

Onde P bloque ( 2/1)

blocage intermittent conduction AV (atteinte his ou infra hisssien)

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7
Q

BAV 3

A

bloc complet permanent de conduction AV

atteint nodal ou bloc hissien ou infra hissien

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8
Q

Quest ce qui est le plus grave ? atteinte haute ou bass e infra hissien??

A

atteinte basse!

si haute échappement fc préservé à 50 ppm

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9
Q

BBG ?

A

RR ouM en v5-v6

QS v1-V2-v3 (onde t negative V5-V5) : troubles de repolarisation

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10
Q

BBD ?

A

retard droit V1 , sRs’ en v1
S trainante D1/V6
deviation axiale droite

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11
Q

BSA 1 ?

A

on le voit pas sur ecg

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12
Q

BSA 2 ?

A

blocage intermittent d’une one p

intervale RR régulier

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13
Q

BS3 ?

A

blocage complet de la conduction sino-auriculaire

absence d’onde P : échappement joncitonnel FC <45

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14
Q

Rythme TV

A

> 120
en dessous : RIVA
soutenue >30S ou non soutenu <30s
complexe de fusion/ capture

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15
Q

effet des manoeuvre vagales ?

A

bloque transitoirement la conduction AV

  • réduise le TJ quelquesoit leur méca exacte (Bouveret )
  • ralentissent la cadence V : flutter, FA, ta
  • pas d’action sur les TV
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16
Q

ST dans pericardite et IDM ?

A

concave vers le haut dans tte les dérivations

iDm convexe. en haut, onde T géante, localisé dans un territoire

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17
Q

Syndrome de BRUGADA ?

A

aspect de BDB droit avec sus-décalage du ST (v1-V2)

AD, rare, risque de mort subite

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18
Q

cause de QT court ?

A 
hypercalcémie, hyperkaliemie
digitalique 
hyperthermie 
QT congé court
<0,30 s
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19
Q

causes de QT long?

A 
>450ms 
hypokaliémie, hypocalcémie 
médicament (FQ..)
QT long 
hypothermie
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20
Q

onde T

A

= dépolarisation des ventricules

T trop ample : hyperK/IDM

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21
Q 
anesthésie : OUI/NON?
ecg intervention mineure 
si ecg <12 mois disponible 
<65 ans intervention inter ou élévé ? 
>65 ans ?
A
  • NON si mineur
  • non si ecg <12 mois disponible
  • <65 oui si FRCV/signe clinique /patho cardio
  • > 65 ans Oui si R élevé/inter
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22
Q

4 stade ECG de la péricardite ?

A
  • sous décalage PQ
  • sus ST concave diffus : S1 <24h
  • Norm ST : S2 <48
  • onde T négative S3 <7J
  • normalisation S4<2 mois
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23
Q

apparition de onde Q ?

A

apres 6eme heure

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24
Q

différence syncope lipothymie?

syncope vaso-vagale

A

perte de connaissance n’est pas totale dans lipothymie !

vaso-vagale = prodromes!!

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25
etiologie de syncope ? | examen?
``` trouble conductif de haut degrés : -BAV 2M2 -BAV3 -BSA 2-3 -BB alternant : (eau BAV 3) -dysfonction d'un stimulateur cardiaque -tachycardique paroxystique ventriculaire -->holter ECG puis exploration endocavitaire si cause non retrouvé ``` moins souvent troubles du rythme mais peut etre tachycardie très rapide maladie cardiaque obstructive : RAC CMH ,myome oG
26
syncope vaso vagale?
- vasodilatation ,bradycardie secondaire a une hypertonie vagale , diminution du tonus sympathique - précédé de prodromes - ecg - til-test si doute
27
Hypersensibilité du sinus Caro:
>40ans lors du rasage | rechercher un glomus carotidien par echo des TSA
28
massage carotidien ?
-synocpe = dysfonctionnement siusale | /! ausculter les carotide avant , éviter si sténose Caro ou suspecté
29
syncope ? | dignostic différentiel! 4
-epilpesie -Ait /! perte de connaissance brève (vb) drop attack des ait vertébro-basilaire : perte de tonus, avec chute sans perte de connaissance -trouble conversif -cause méta : (hypoglycémiante, hypoxie, ..OH) -inexpliqué = 15%
30
que faire si pas d'étiologie trouvé au bilan de base d'une syncope? interroge/ec/ecg/ett/massage Caro?
-exploration endocavitaire electrophysiologique | si n : til-test et implantation moniteur d'evenement implantable
31
ttt hypotension ortho?
midodrine
32
BAV 3 : niveau?
- dissociation AV complètee - QRS large : bas situé : hissien ou infra hissien FC très lente - QRS fin : FC d'échappement jonctionnel FC 40-45
33
atteint des branche du faisceau de his?
bloc de branche! découverte BBG : eliminer SCA(gène vision IDM antérieur) ETT rechercher une cardiopathie
34
HBAG?
- axe gauche - QRS fin <0,08s - aspect petit Q1S3
35
HBPG
+ rare : faisceau postérieur épais - deviation axiale droite - aspect S1Q3 - pas HVD
36
bloc bifasciculaire ?
BBD+ Hémibloc
37
bloc trifasciculaire ?
alternance BBD/BBG =BAV complet BBD alternant avec HBAG/HBPG = BAV complet BAV 1+ BBG avec axe gauche BAV 1+ BBD + HEMIBLOC HG ou PG
38
Que provoque un BBG ?
- asynchronisme VD/VG et baisse de 10-20% de FEVG | - resynchroniser dans iC
39
BBD? OU ?
jeune souvent incomplet) IR EP Hypoxie (SDRA)
40
CAUSE de troubles conductif? plein 6 principaux
- dégénératif (m de lenegre BAV) - médicamenteux - métabolique (hyperkaliémie) - cardiopathie ischémique (idm inf et ant pour les BAV) - valvulopathie - infectieux : abces septal dans Ei , M lyme - traumatique post chir - neuro : Hémorragie méningée - immuno lupus (BAV néant ac SSA) - hyppothyroidie profonde
41
Quest ce que l'exploration endocavitaire électrophysiologie? -diag des différents trouble?
-non sytématique, pour localiser le toruble de conduction ecg post critique pas contributif -stimulation à fréquence fixe (OD), -trouble Sinusal : Si temps de récupération sinusale >550ms -AV : 3 potentiel A (oreillette), H(hissien), V(ventricule) AH.150 ms = bloc nodal H>40 ou 2 potentielle = bloc hissien HV>70 ms = bloc infra-hissien
42
ttt des troubles conductif de haut degré ? | lequel ?
- BAV 3, BAV 2M2, BSA 2-3 - PACEMAKER!! - meme si asymptomatique
43
Traitement d'un trouble conductif aigue seympto ?
- arret des traitement bradycardisants - eliminer hyperkaliémie - ttt par coup de poing sternal, massage cardiaque externe si arrêt - tt médicamenteux: ISOPRENALINE
44
cas particuliers du tt des BAV dans IDM inférieur ?
ATROpine en premiere intention !!
45
echec du ttt médical des tables conductif aigue ?
pose d'un sonde d'entraînement electrosystolique par voie endocavitaire pose d'un PACEMAKER 24-48h pipas de cause réversible
46
3 lettres des PACEMAKER ?
stimulation (A=oreillette/V=ventricule/D=les deux) detection fonction (I =inhibtiion du pacemaker lors d'une détection), T= trigger=stimulation ,D : les 2)
47
pacemaker : suivi
controle 1/an IRM ci radiothérapie Ci portique magasin/aeropor/ bistouri électrique
48
symptômes de troubles du rythme ? | si mal toléré???
palpitations | réduction en urgence (souvent CEE )
49
tachycardies et leurs fréquences (3)
- Flutter 150/min - FA 150-190 - TJ = 200
50
flutter :
la plupart du temps fréquence article 3OO/min réponse ventriculaire 2/1 : FC 150/min fluter réponse 1/1 =WPW ou anti-arythmique mal toléré
51
ablation flutter ou? précaution? taux de guérison? tt post ablation?
ablation = 1er ttt au niveau de l'isthme cavo-tricuspide AVK 3 semaine ou Eto (thrombus) guérison 90% 1 mois d'anticoagulants apres l'intervention
52
clinique TJ ?
debut brutal des palpitations, chez adulte jeune avec un coeur sain ; parfois crise polyurique
53
differente TJ ?
-RIN ( pas d'ondes p ou juste apres QRS) -tachycardie orthodromique ou antidromique (QRS large ) -(utilisant une faisceau accessoire:WPWP)
54
comment différencier TV et TSV avec QRS larges ?
-complexe de capture ou de fusion =TV = dissociation AV -enregistrement oesophagien : act auriculaire -manoeuvre vagale :aucun effet sur TV
55
arythmie sinusale?
-due a l'inspiration /! pas irrégulier r | disparait avec neuropathie diabétique
56
HAD sur ecg?
onde P pointu
57
HAG sur ecg ?
onde P bifide
58
Aspect de V1/V6 normal?
V1 grande onde S /petit r diminue/augment V6 : grande onde R petit S
59
HVD?
grande onde R en V1 R/S>1 en V1 R/S<1 en V6
60
Depression ST ?
peut etre digoxine
61
HVG ? Systolique?
sokolow : SV1 + RV5 >35 MM/ 45mm sur Homme jeune Cornel SV3+ RVL >20 mm onde T négative (en DI, AVL, V5-V6 sévère )
62
onde delta (au niveau du QRS )?
WPW!!! rentré , PR court | attention a ne pas confondre avec HVD (onde R dominante en V1) (différencier avec PR court)
63
QT long médicamenteux?
aa : quinidine,amiodarone, sotalol ad tricalcique erythromycine, hypok,hypoca, hypomg
64
petit carreau : | gd
40ms 0,04 200 ms 0,2 s
65
echappement?
rythme NS : 60/70 jonctionnel: NAV : 40- 50 ventriculaire : faisceau de Hiss 35-45 bpm /purkinge<35bpm
66
cause de microvoltage ?
``` BPCO obésité emphysème épanchement pleuraux/air amylose hemochromatose sarcoidose erreur d'étalonnage ```

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