Ectrópio Flashcards
Ectrópio
Eversão da margem palpebral com exposição do bulbo ocular. (gerando inflamação e queratinização da conjuntiva)
Classificação do ectrópio?
Congênito; Adquirido (involucional, cicatricial; mecânico e paralítico).
O ectrópio geralmente acomete a pálpebra _______ (superior/inferior).
Inferior.
Ectrópio - Qual o mais comum?
Involucional.
Ectrópio involucional - Causas?
Desinserção dos retratores e flacidez palpebral.
Testes que avaliam a flacidez palpebral horizontal?
Snapback test (normal: retorno imediato); Distraction test (normal: distância < 8 mm).
Avaliação do tendão cantal lateral?
Empurrar a pálpebra inferior do canto lateral para medial. Se pálpebra se locomover mais de 2 mm → tendão está mal inserido.
Avaliação do tendão cantal medial?
Empurrar a pálpebra inferior do canto medial para lateral. Se pálpebra se locomover além do limbo → tendão está mal inserido.
Ectrópio medial - Conduta?
Diamond excision (incisão em losango / diamante); Pokhissof (triângulos).
Ectrópio por flacidez horizontal - Conduta?
Lazy-T (losango + incisão em cunha); Khunt (blefaroplastia + incisão em cunha); Bick (pentágono paralelo).
Ectrópio por flacidez do tendão lateral - Conduta?
Tarsal strip
Ectrópio por flacidez do tendão medial - Conduta?
Refixação medial. (risco de lesão de vias lacrimais)
Ectrópio por desinserção dos retratores - Conduta?
Reinserção dos retratores.
V ou F? O ectrópio congênito é o tipo de ectrópio mais comum.
Falso. O ectrópio involucional é o tipo de ectrópio mais comum. O ectrópio congênito é raro.
Ectrópio congênito - Doenças associadas?
Síndrome da blefarofimose; Síndrome de Down; Ictiose.
Ectrópio congênito - Fatores de risco?
Melanodérmicos; Conjuntivite neonatal; Filho de multípara.
Ectrópio congênito - Fisiopatologia?
Lamela anterior mais curta e hipotonia do músculo orbicular.
Ectrópio congênito - Conduta?
Conservador: lubrificante + oclusão compressiva; Cirurgia: aumento vertical da lamela anterior + encurtamento do tendão lateral.
Ectrópio cicatricial
Deficiência de lamela anterior por cicatrização.
Ectrópio cicatricial - Conduta, se cicatriz em linha?
Aliviar tração cicatricial (zetaplastia).
Ectrópio cicatricial - Conduta, se cicatriz difusa?
Enxerto de pele de espessura total. (pré-retro-auricular, supraclavicular, antebraço interno)
Ectrópio mecânico - Causa?
Lesão que “puxa” a pálpebra.
Ectrópio mecânico - Conduta?
Tratar a causa base.
O ectrópio paralítico ocorre em decorrência de…
Paralisia do nervo facial (periférica).
