Entrópio Flashcards
(25 cards)
Entrópio
Inversão da margem palpebral com toque dos cílios na córnea.
Tipos?
Congênito (raro);
Espástico;
Cicatricial;
Involucional.
Causas de entrópio congênito?
Deficiência da lamela posterior;
Disgenesia de retratores;
Paralisia facial.
Epibléfaro
Prega de pele horizontal que sobe até a margem palpebral e verticaliza os cílios (aspecto falso de entrópio).
Tarsal Kink
Dobra do tarso que causa inversão da margem palpebral.
Entrópio congênito x epibléfaro
Entrópio: raro, não melhora espontaneamente, lesão corneana frequente;
Epibléfaro: comum, melhora espontaneamente, lesão corneana é raro.
Entrópio espástico
Pálpebra frouxa num olho com irritação/inflamação ocular, gerando contração sustentada do m. orbicular.
(círculo vicioso)
Entrópio espástico
Conduta?
Tratar doença de base;
Sutura de Quickert;
Miectomia do orbicular;
Botox.
Entrópio cicatricial
Causas?
Cicatrização gerando encurtamento de lamela posterior:
Tracoma;
Queimadura;
Pênfigo;
Stevens-Johnson/NET.
Entrópio cicatricial
Conduta?
Blefarotomia c/ rotação marginal de Wies-Balen.
(fratura o tarso)
Entrópio cicatricial
Complicação da blefarotomia c/ Wies-Balen?
Necrose da região central da borda palpebral.
Forma mais comum de entrópio?
Involucional.
Entrópio involucional
Causas?
Flacidez palpebral;
Músculo retrator alongado.
Entrópio involucional
Avaliação da flacidez horizontal?
Snapback test: normal → retorno imediato;
Distraction test: normal → distância < 8 mm.
Entrópio involucional
Avaliação da flacidez vertical?
Excursão da pálpebra inferior na infraversão: normal de 3-4 mm;
Fórnice profundo: normal abaixo de 10 mm.
Entrópio involucional
Tratamento flacidez horizontal?
Técnica de Bick modificado (pentágono de base estreita);
Tarsal strip.
Entrópio involucional
Tratamento flacidez vertical?
Técnica de Jones (reinserção dos retratores no tarso).
Entrópio involucional
Tratamento flacidez vertical + horizontal?
Técnica de Quickert.
Complicação comum da correção de entrópio?
Hipocorreção/recidiva (7-25%).
Entrópio involucional
“Pentágono de base estreita”
Bick modificado.
(corrige flacidez horizontal)
Entrópio involucional
“Tarso no periósteo”
Tarsal strip.
(corrige flacidez horizontal)
Entrópio involucional
“Pele-retrator-tarso-pele”
Jones.
(corrige flacidez vertical)
Entrópio involucional
“Corte vertical + horizontal (T)”
QuickerT.
(corrige flacidez horizontal e vertical)
Entrópio espástico
“Pontão”
Sutura de Quickert.
