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D1 UE1 > ED 1 patho > Flashcards

ED 1 patho Flashcards

1
Q

Appareil respiratoire :
a) Principales pathologies:

A
  • Insuffisance respiratoire chronique
  • BPCO = pathologie dite inflammatoire mais étiologie connue et identifiable (90% des cas liés au
    tabac)
  • Asthme chronique ou aigue = pathologie dite inflammatoire avec différents degrés de sévérité
    (possibilité d’avoir le pronostic vital du patient engagé)
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Q

risques appareil respiratoire

A

infectueux
Medical
Medicamenteux

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3
Q

risques infectueux respi

A

Contre-Indication (CI) = corticoïdes → réduit le système immunitaire et les patients sont considérés comme immunodéprimés s’ils ont un CTC (= corticothérapie au long cours)

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4
Q

risques medical respi

A

Patient sous respirateur avec O2 = CI VASELINE (O2 + vaseline = mini bombe → faire exploser le patient)
Crise d’asthme lié au stress et à la position allongée
Risque de fausse route (ne pas mettre trop d’eau et bien aspirer)

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Q

risques medicamenteux respi

A

Pas de codéine pour les patients asthmatiques (codéine = dépressant respiratoire → peut créer une crise d’asthme)
CI AINS (risque de crise d’asthme)
CI hypnotiques sans avis médical, ex : valium (avis médical avant de le prescrire)

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6
Q

DIG
prinipales patho

A

l’organe principalement impacté est le foie.
- Insuffisance hépatique
- Cirrhose (médicamenteuse, alcoolique ou stéatose hépatique) = remplacement du tissu fonctionnel du
foie par un tissu fibreux
- Hépatite virale ou médicamenteuse (surcharge paracétamol)
- Greffe
Ces pathologies entrainent de manière transitoire ou chronique un défaut de synthèse des protéines de coagulation donc un risque hémorragique élevé.

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6
Q

faire de maniere systematique patho respi

A

 Connaitre la pathologie du patient (s’informer sur la maladie)
 Se mettre en contact avec le médecin traitant
 Demander l’ordonnance (→ médicaments et posologie)
 Avoir de la Ventoline sur soi (patient) ou dans le chariot d’urgence

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7
Q

Fonctionsprincipalesdufoie:

A

stockage des glucide
synthese et degradation des prot
métabolisme des medoc
synthese et dégradation des lipides

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8
Q

risque dig

A

hemorragique
infectueux
medical
medicamenteux

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9
Q

risque hemorragique dig

A

Facteurs de coagulation défaillants Thrombopénie
→ bilan sanguin NFS

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10
Q

risque infectueux dig

A

Greffe (ttt par immuno- suppresseurs)
→ prescrire des antibiotiques avant ttt Leucopénie = entraine un risque infectieux

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11
Q

risque medical dig

A

Ictère (= traduction d’une insuffisance hépatique modérée qui lors d’un acte devient aigue et se traduit par les yeux jaune)
→ bilan sanguin NFS

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12
Q

risque medicamenteux dig

A

Attention paracétamol ! remplacé par l’acupan ou réduire les doses
CI AINS car ils fluidifient le sang (risque hémorragique !!)
→ chercher info VIDAL ou MT

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13
Q

CI insuffisance hépatique modérée et sévère

A

Azithromycine
Clarithromycine
Amoxicilline : risque effet indesirable si TTT>10j

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14
Q

CI hépatite aigue

A

paracétamol
codein
AINS
Tramadol :
Sans I.H : si inferieur a 50% - 12h entre 2 prise
Avec I.H : CI

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15
Q

Cirrhose

A

paracetamol :
compensée : possible
Décompensée : CI

AINS :
compensée : a éviter
décompensée : CI

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16
Q

que faire lors d’une hémorragie

A
  • Utiliser les moyens d’hémostase locaux (pangen, surgicel, curaspon, éponge hémostatique)
  • Suture avec l’acide tranexamique (ampoule à casser sur une compresse et à appliquer directement en
    bouche sur la plaie) qui permet d’arrêter le saignement (exacyl)
  • Faire une compression
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17
Q

patho dig maniere systematique

A

 Connaitre la pathologie du patient (s’informer sur la maladie)  Se mettre en contact avec le médecin traitant
 Demander l’ordonnance (→ médicaments et posologie)
 Risque principal = HEMORRAGIQUE

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18
Q

Appareil excréteur :
Principales pathologies:

A

Dans les pathologies excrétrices, les organes principalement impactés sont les reins.
- IRC (insuffisance rénale chronique) = + ou – sévère et peut conduire à une greffe → le plus souvent ttt par dialyse
- Greffe (attention le rein greffé peut parfois ne pas être tout à fait optimal)
- Carence en vitamine D

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19
Q

principales fonctions reins

A

Fonction excretrice : les 2 dechets les + importants sont la créatinine et l’urée

Fonction sécrétrice : Rénne (regule la TA) EPO (régule la production des gR) forme active de la vitamine D

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20
Q

stade 1 DFG

A

> 90 DFG -> maladie renale chronique vec DFG nrmal ou augmente

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21
Q

stade 2 DFG

A

entre 60 et 89
maladie renale chronique avec DFG legerement diminue

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22
Q

stade 3 DFG

A

3A : entre 45 et 59
3B : entre 30 et 44
insuffisance rénale chronique modérée

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23
Q

stade 4 DFG

A

entre 15 et 29
insuffisance rénale chronique sévère

24
Q

stade 5 DFG

A

< 15
insuffisance rénale chronique terminale

25
Q

risque si dialyse

A

hémorragique

26
Q

risque patho rénale

A

hémo
inf
medical
medicamenteux

27
Q

risque hemo rein

A

HTA (rein et tension liés)
Héparine chez patients dialysés
→ saignement !

28
Q

risque inf rein

A

Patho non équilibrée Greffe (immuno- suppresseurs)
Mauvaise filtration
Taux enzyme normal mais qualité mauvaise

29
Q

risque medical rein

A

Dialyse (3x/sem, mal au bras car cathéters toutes les semaines et traitement anti- coagulant = risque hémorragique)
→ soins fait en dehors des jour de dialyse (éviter action héparine)

30
Q

risque medicamenteux rein

A

Eviter médicaments
néphrotoxiques
CI AINS
Adaptation posologique des médicaments
(Reins éliminent méd)

31
Q

IRC stade 3 CI

A

AINS

32
Q

IRC stade 4 CI

A

Azithromycine
AINS

33
Q

IRC stade 5 CI

A

Azithromycine
Amoxicilline
AINS
Néfopam
Tramadol

34
Q

verifier de maniere syst rein

A

 Connaitre la pathologie du patient (s’informer sur la maladie)  Se mettre en contact avec le médecin traitant
 Demander l’ordonnance (→ médicaments et posologie)
 Attention au DFG et à la posologie

35
Q

Appareil circulatoire
Principales pathologies

A
  • HTA
  • Endocardite infectieuse
  • Cardiopathie (les médicaments agissent sur la coagulation ou l’agrégation plaquettaire = !!! IM)
  • Greffe cardiaque
36
Q

Appareil circulatoire
rsique

A

hemo/inf/med/medicamenteux

37
Q

Appareil circulatoire
risque hemo

A

HTA → patients
hypertendus tendance à saigner + Médicaments (anticoagulants, antithrombotique)
ont

38
Q

Appareil circulatoire
risque inf

A

Risque d’endocardite infectieuse (mort 1 cas sur 3)
Patients greffés

39
Q

Appareil circulatoire
risque medical

A

Si HTA trop élevée avant l’acte → reporter l’acte CI anesthésie loco- régionale si le patient est sous anticoagulant → hématome mandibule = difficultés à respirer Décompensation cardiaque = trinitrine

40
Q

Appareil circulatoire
risque medicamenteux

A

CI AINS
!!! on n’arrête jamais un médicaments soi même en temps que dentiste → on ne connaît pas les risques d’arrêt du ttt = renvoyer chez son médecin traitant

41
Q

Appareil circulatoire
3 cardiopathie a haut risque d’endocardite infectueuse

A
  • prothèse valvulaire ou materiel etranger pour une chir valvulaire conservatrice
  • antecedent d’endocardite infectueuse
  • cardiopathie congénitale cyanogène
    -> non operer
    -> opere mais presentant un shunt
    -> opere avec mise en place matos prothetique par voie chir ou transcutanée
    > soit sans fuite residuelle seulement dans les 6 mois suivant la mise en place
    > avec shunt résiduel
42
Q

medicament patho cardiaque

A

anti aggregant plaquettaire
anticoagulant
NACO
Heparine

43
Q

patho cardique
systematique

A

 Connaitre la pathologie du patient (s’informer sur la maladie)
 Se mettre en contact avec le médecin traitant
 Demander l’ordonnance (→ médicaments et posologie)
 Ne pas passer à côté du risque d’endocardite infectieuse et du risque
hémorragique !

44
Q

appareil neuro
patho

A
  • Epilepsies
  • Troubles de la déglutition (lié à des maladies)
  • Tremblements (Parkinson, Alzheimer…)
45
Q

appareil neuro
risques

A

med et medicamenteux

46
Q

appareil neuro
risques medical

A

Crise d’épilepsie (demander la date de la dernière crise et si le patient suit bien son ttt)
FR de l’épilepsie = lumière, stress, douleur
Prendre de bons points d’appuis (valable pour tout) Diminuer le débit d’eau avec une aspiration efficace pour réduire les fausses routes

47
Q

appareil neuro
risques medicamenteux

A

CI = regarder dans le VIDAL IM !!!

48
Q

appareil neuro
systematique

A

 Connaitre la pathologie du patient (s’informer sur la maladie)  Se mettre en contact avec le médecin traitant
 Demander l’ordonnance (→ médicaments et posologie)
 Attention au risque PER opératoire !

49
Q

Appareil hématologie/ hémostase :
aPrincipalespathologies

A

Maladie de Willebrand : déficit congénital sur le FvW
Hémophile : A (F VIII) et B (F IX) : déficit congénital
Trouble lignée rouge
trouble lignée blanche

50
Q

Appareil hématologie/ hémostase :
faire

A

 Faire une bilan NFS : différentes normes qui varient en fonction de l’âge, du sexe.
 Prescrire un bilan biologique en cas de suspicion réelle ou supposée de pathologiques hématologiques  NFS + /- bilan hémostase

51
Q

Appareil hématologie/ hémostase :
risques

A

inf/hemo/med/medica

52
Q

Appareil hématologie/ hémostase :
hemo

A

Si atteinte de la lignée rouge (plaquettaire)
Si atteinte des facteurs de coagulation

53
Q

Appareil hématologie/ hémostase :
inf

A

Si atteinte de lignée blanche (PNN)

54
Q

Appareil hématologie/ hémostase :
medical

A

CI au anesthésiques loco-régionales (risque hématome au niveau oropharyngé)

55
Q

Appareil hématologie/ hémostase :
risque medicamenteuc

A

CI et IM selon VIDAL Accord du MT avant ttt Transfusion éventuelle S’informer des médicaments de substitution

56
Q

Appareil hématologie/ hémostase :
systematique

A

 Connaitre la pathologie du patient (s’informer sur la maladie)
 Se mettre en contact avec le médecin traitant
 Demander l’ordonnance (→ médicaments et posologie)
Prise en charge hospitalière possible car complications
généralement lourdes (adapté au cas par cas)

57
Q
A

D1 UE1 (20 decks)

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