pathologies infectieuses locales et loco-régionales Flashcards
locales c’est a dire
sphère orale
loco regionale cad
massif facial et cou
differents germes a l’origine infections
- Bactéries spécifiques (ex : bactérie de la tuberculose) / non spécifiques
(ex : streptocoques) - Virus
- Champignons
- Parasites
qu’est ce qu’un FIBD
classement comment
Les foyers infectieux bucco-dentaire
classe selon virulence (+ eleve + desequilibre hote)
Comment diagnostiquer un FIBD ?
- Réaliser l’anamnèse (entretien médical) => terrain +++
- Examen clinique de la cavité orale dans sa totalité -> Dents, parodonte, muqueuses, os, glande salivaire
- Examens complémentaires
-> Tests dentaires (percussion, test froid…)
-> Imagerie +++ (rétro alvéolaire, rétro coronaire, panoramique ou encore CBCT)
localisation de l’infection cavité orale
- Muqueuses : infections virales (ex herpès, stomatite herpétique), bactériennes (tuberculose), mycosiques
- Tissus dentaires : carie -> nécrose dentaire -> abcès, cellulites, ostéites.
- Tissus osseux : alvéolites, ostéites
- Glandes salivaires (partie intra orale)
➔Les canaux excréteurs des glandes peuvent aussi être touchés (Stenon, Wharton…).
Localisation Région cervico-faciale :
- Lèvres ext, peau : infections virales, bactériennes, mycosiques
- Glandes salivaires (partie extra orale) : infections bactériennes ou virales.
- Ganglions lymphatiques
- Sinus
def cellulite
Inflammation des espaces celluleux périmaxillaires évoluant vers la suppuration à l’intérieur des loges délimitées par les insertions musculo-aponévrotiques
Les loges communiquent entre elles par l’intermédiaire de :
- L’espace para-amygdalien (l’infection peut diminuer le diamètre des voies respiratoires
=> risque d’étouffement) - Des espaces anatomiques de la base du crâne au médiastin
⇨ RISQUE VITAL DE DIFFUSION
Porte d’entrée infectieuse
- nécrose pulpaire
- infection parodontale
- gestes thérapeutique
necrose pulpaire cad
- Une carie dentaire peut aboutir à la nécrose de la pulpe
-> Mode aigu : l’infection dépasse l’espace péri-apicale et atteint les tissus mous.
-> Forme latente (granulome, kyste) : le foyer se manifeste par une cellulite. - un traumatisme dentaire
infection paro cad
- Alvéolyse avec nécrose a retro
- Péricoronarite (touche surtout la dent de sagesse)
geste thérapeutique cad
=> (transmission de germes du praticien au patient lors du non-respect de l’asepsie)
- Avulsion dentaire
- Traitement endodontique
- Chirurgie parodontale, implantaire
Propagation de l’infection à partir de la porte d’entrée
a proximité :
A partir de l’espace péri-apical :
- L’infection traverse l’os
- Décollement et effraction du périoste
- Diffusion dans les parties molles péri-osseuses
Propagation de l’infection à partir de la porte d’entrée
a distance
Par voie sanguine ou lymphatique
- Métastases septiques à distance (infection focale) : abcès d’organes, EI (endocardite infectieuse)…
- Tableau d’état septicémique
La diffusion à proximité dépend de :
- La localisation de la dent : maxillaire ≠ mandibulaire
- le type de dent (incisive, molaire, nombre de racines)
- la situation des apex par rapport aux tables osseuses et aux insertions musculo- aponévrotiques
⇨ DIFFERENTES FORMES TOPOGRAPHIQUES DE CELLULITES MAXILLAIRES ET MANDIBULAIRES
Propagation de l’infection au maxillaire
Les apex dentaires sont plus proches de la table externe excepté :
- Les racines des incisives latérales (racines plutôt en palatin)
- Les racines palatines des 1eres prémolaires et des 1eres et 2emes molaires
-> Ces apex sont tournées vers le palais entraînant une infection palatine s’il y a une nécrose.
Propagation de l’infection à la mandibule
- Les dents situées en avant des 2èmes prémolaires sont plus proches de la table externe. (Il y aura donc des manifestations extérieures de la cellulite.)
- Les dents situées en arrière des 1eres molaires sont plus proches de la table interne. (La dents 6 est en position intermédiaire)
- Les racines des 2èmes et 3èmes molaires sont en dessous de la ligne mylo-hyoïdienne.
