EKG Flashcards by Stine J

E16

Som nyansat forvagt får du fra Lægeambulancen fremsendt denne telemetriudskrift fra en 64-årig mand der har haft pludseligt indsættende brystsmerter for to timer siden. Smerterne er fortsat tilstede. Hvad er det mest korrekte at gøre?

a) Anbefale akut konsultation hos egen læge så hurtigt som muligt.
b) Kontakte din bagvagt.
c) Bede om anamnestiske informationer omkring familiær disposition.
d) Anbefale morfin og visitere til akut primær PCI på nærmeste PCI-center.
e) Anbefale nitroglycerin og nyt EKG.

e) Anbefale nitroglycerin og nyt EKG.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

E16

Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG? (vælg det mest korrekte svar)

a) Isorytmisk AV-dissociation.
b) Sinusrytme og venstre ventrikelhypertrofi.
c) Sinusrytme med præeksitation / deltatak.
d) Sinusrytme med Brugada type I EKG forandringer.
e) Atrieflagren med 2:1 overledning.

b) Sinusrytme og venstre ventrikelhypertrofi.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

E16

Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?

a) Sinusrytme med Brugada type I EKG.
b) Sinusrytme med antero-septalt STEMI (ST-elevations Akut Myokardieinfarkt).
c) Sinusrytme med infero-lateralt STEMI (ST-elevations Akut Myokardieinfarkt).
d) Atrieflimren med infero-lateralt STEMI (ST-elevations Akut Myokardieinfarkt).
e) Atrieflimren med antero-septalt STEMI (ST-elevations Akut Myokardieinfarkt).

d) Atrieflimren med infero-lateralt STEMI (ST-elevations Akut Myokardieinfarkt).

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

E16

Som nyansat forvagt kaldes du til Akutmodtagelsen, hvor du skal vurdere en 66-årig mand, der ifølge sekretæren har haft centrale brystsmerter uden udstråling i 4 timer. Blodtryk 140/90 mmHg. Det fremgår af Cosmic, at han er i medicinsk behandling for epilepsi. Der er taget et EKG som er vist herunder. Hvad er det mest korrekte at gøre?

a) Akut tilkald af neurologisk bagvagt.
b) Kontakte din bagvagt.
c) Uddybe anamnesen og foretage objektiv undersøgelse.
d) Anbefale morfin og visitere til akut primær PCI (Percutan Coronar Intervention).
e) Anbefale nitroglycerin og et nyt EKG.

d) Anbefale morfin og visitere til akut primær PCI (Percutan Coronar Intervention).

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

E16

Du er vagtlæge og er kaldt til hjemmebesøg hos en 60-årig kvinde. Hun har i de sidste 6-8 timer haft 3-4 tilfælde med pludseligt indsættende centrale brystsmerter uden udstråling. Smertetilfældene har hver haft en varighed på 10-20 minutter. Hun er tidligere rask og får ingen medicin. Et EKG er vist herunder. Hvad er det mest korrekte at gøre?

a) Indlægge patienten akut på nærmeste hospital, hvor der kan udføres koronararteriografi (KAG).
b) Indlægge akut på nærmeste hospital.
c) Visitere patienten til akut primær PCI (Percutan Coronar Intervention) på nærmeste PCI-center.
d) Udlevere nitroglycerin og bede patienten om at henvende sig til egen læge snarest.
e) Udlevere nitroglycerin og bede patienten om at kontakte vagtlæge igen om tre timer.

c) Visitere patienten til akut primær PCI (Percutan Coronar Intervention) på nærmeste PCI-center.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

E16

Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?

a) Atrieflimren med venstresidig belastning.
b) Atrieflimren med påskyndet ventrikelaktion.
c) Sinusrytme med inferior belastning.
d) Sinusrytme med tegn til perikarditis.
e) Atrieflimren med tegn til non-STEMI (non-ST-elevations Akut Myokardieinfarkt).

b) Atrieflimren med påskyndet ventrikelaktion.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

E16

En 42 årig kvinde indlægges fra hjemmet efter et pludseligt bevidsthedstab uden forvarsel. Der er tale om bevidsthedstab med ledsagende kramper. Du tager et EKG som ses nedenfor. Pulsen er 60 slag pr. minut og QT/QTc intervallerne er 510/510 millisekunder. Hvad er den mest sandsynlige forklaring på det aktuelle bevidsthedstab?

a) Intermitterende 3. grads AV-blok.
b) Sinusarrest
c) Torsade de pointes ventrikulær takykardi som følge af langt QT syndrom.
d) Ventrikulær takykardi som følge af taky-brady syndrom.
e) Iskæmisk kardiomyopati (svær forkalkning i kranspulsårerne).

c) Torsade de pointes ventrikulær takykardi som følge af langt QT syndrom.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

E16

Hvilket udsagn om 3. grads AV-blok er ikke korrekt? (Vælg det mest korrekte svar)

a) Tilstanden kan medføre besvimelse
b) 3. grads AV-blok kan opstå anfaldsvis.
c) Frekvensblokerende midler (Beta-blokker, Verapamil, Cordarone etc.) bør seponeres.
d) På EKG’et ses en flad linje af varierende længde uden p-takker.
e) Tilstanden kan ses som komplikation til Akut Myokardieinfarkt (AMI).

d) På EKG’et ses en flad linje af varierende længde uden p-takker.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

E16

En 82-årig kvinde tilkalder vagtlæge/lægeambulance på grund af tilfælde med pludseligt indsættende brystsmerter. Du får nu fremsendt dette EKG fra Lægeambulancen: 1. EKG

Du konfererer med din bagvagt, som beder om at få fremsendt et nyt EKG. Det nye EKG er vist herunder. Hvad er nu det mest korrekte at gøre: 2. EKG

a) Udlevere nitroglycerin og bede patienten om at kontakte vagtlæge igen om tre timer.
b) Visitere til akut koronararteriografi (KAG) på nærmeste PCI-center.
c) Akut indlægge patienten på nærmeste hospital, hvor der kan udføres KAG.
d) Akut indlægge patienten på nærmeste hospital.
e) Udlevere nitroglycerin og bede patienten om at henvende sig til egen læge snarest.

b) Visitere til akut koronararteriografi (KAG) på nærmeste PCI-center.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

E16

Hvad viser EKG’et nedenfor? (Vælg det mest korrekte svar)

a) AV-reentrytakykardi.
b) Atrieflagren med 2:1 overledning.
c) Atrieflimren med ledsagende bradykardi.
d) Atrial takykardi.
e) Torsade de Pointes Ventrikulær Takykardi.

c) Atrieflimren med ledsagende bradykardi.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

E16

Hvad viser EKG’et nedenfor? (Vælg det mest korrekte svar)

a) Sinus takykardi.
b) Ventrikulær takykardi.
c) Højresidigt grenblok.
d) Trifascikulært blok.
e) Venstresidigt grenblok.

c) Højresidigt grenblok.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

E16

77-årig mand indlægges med intermitterende hjertebanken og åndenød gennem 3 dage. Han får taget nedenstående EKG. Hvad er den mest korrekte diagnose?

a) Ventrikulær takykardi.
b) 2. grads AV-blok mobitz type I.
c) Atrieflimren.
d) Atrieflagren med 7:1 overledning.
e) Sinusrytme med venstresidigt grenblok.

d) Atrieflagren med 7:1 overledning.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

E16

I akutmodtagelsen i FAM møder du en 41-årig mand, som henvender sig efter en alvorlig besvimelse for 1 time siden. Han har slået ansigtet alvorligt og han kan oplyse, at han har haft yderligere en besvimelse for ca. 14 måneder siden. Patienten har været lidt utilpas de sidste 3 dage med feber op til 39,2 grader. Sygeplejersken har målt hans temperatur til 38,7 grader. Desuden er der taget nedenstående EKG. Hvad er det mest korrekte udsagn vedrørende sygehistorie og EKG?

a) Patienten kan sendes hjem med besked om at tage Paracetamol (Pinex) for at sænke feberen og at han vil blive indkaldt til nærmere udredning i synkopeklinikken, da han nu er velbefindende.
b) Patienten skal påbegynde behandling med Flecainid (Tambocor) under 2 døgns telemetriovervågning.
c) Patienten har hø.-sidigt grenblok, som er ufarligt og det kræver ikke yderligere udredning.
d) Patienten har atrieflimren, hvilket er en god forklaring på besvimelserne.
e) Patientens EKG viser Brugada-mønster, hvorfor han skal indlægges og observeres i telemetri.

e) Patientens EKG viser Brugada-mønster, hvorfor han skal indlægges og observeres i telemetri.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

E16

Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG? (vælg det mest korrekte svar)

a) Isorytmisk AV-dissociation.
b) Atrieflimren.
c) Sinusrytme med præeksitation / deltatak.
d) Venstre ventrikel hypertrofi.
e) Nodal rytme.

c) Sinusrytme med præeksitation / deltatak.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

F18

Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG?

a) Atrieflimren.
b) Isorytmisk AV-dissociation.
c) Højresidigt grenblok.
d) Venstresidigt grenblok.
e) Atrieflagren med 2:1 overledning

c) Højresidigt grenblok.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

F18

En 73-årig mand indlægges med brystsmerter af trykkende karakter gennem 2 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin, han har tidligere røget 10 cigaretter dagligt og han er en normalvægtig. Hvad er diagnosen?

a) Atrieflimren.
b) Anteriort STEMI (ST elevations AMI).
c) Non-STEMI med ST segment depression.
d) 2. grads AV-blok Mobitz type 2.
e) Perikardit med diffuse ST segment elevationer.

b) Anteriort STEMI (ST elevations AMI).

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

F18

32-årig mand indbringes til FAM. I forbindelse med en fodboldkamp er han blevet utilpas og nærbesvimet. Han er nu vågen omend lidt nervøs ved situationen. Han er ellers sund og rask. I skadestuen tages nedenstående ekg med en hjertefrekvens på 260 slag pr. minut. Hvad er den mest korrekte diagnose?

a) Atrieflimren med 1:1 overledning.
b) Atrieflimren med 2:1 overledning.
c) Ventrikel Takykardi (VT).
d) Atrieflagren med 2:1 overledning.
e) Atrieflagren med 1:1 overledning.

e) Atrieflagren med 1:1 overledning.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

F18

Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?

a) Antero-septalt STEMI (ST-elevations AMI).
b) Antero-septalt non-STEMI (non-ST-elevation AMI).
c) Infero-lateralt STEMI.
d) Præeksitation med delta-tak.
e) Infero-lateralt non-STEMI.

c) Infero-lateralt STEMI.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

F18

I FAM møder du en 87-årig kvinde, som henvender sig efter et alvorligt synkopetilfælde for 1 time siden. Hun har pådraget sig en venstresidig underarms fraktur. Der tages et EKG som ses nedenfor. Hvad viser EKG’et?

a) Patienten har 2. grads AV-blok Mobitz type I, hvilket er en god forklaring på synkopen.
b) Patienten har 2. grads AV-blok Mobitz type II, hvilket er en god forklaring på synkopen.
c) Patientens EKG viser 3. grads AV-blok, hvilket er en god forklaring på synkopen.
d) Patientens EKG viser venstresidigt grenblok, hvilket er en god forklaring på synkopen.
e) Patientens EKG viser syg sinusknude syndrom, hvilket er en god forklaring på synkopen.

c) Patientens EKG viser 3. grads AV-blok, hvilket er en god forklaring på synkopen.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

F18

Som nyansat forvagt får du fra Lægeambulancen fremsendt denne telemetriudskrift fra en 58- årig mand der har haft pludseligt indsættende brystsmerter gennem to timer. Hvad er det mest korrekte at gøre?

a) Kontakte din bagvagt.
b) Anbefale akut indlæggelse på nærmeste hospital.
c) Bede om anamnestiske informationer omkring familiær disposition.
d) Anbefale morfin og visitere til akut primær Percutan CoronarIntervention (PCI) på nærmeste PCI-center.
e) Anbefale Amiodaron (Cordarone) intravenøst og nyt EKG.

d) Anbefale morfin og visitere til akut primær Percutan CoronarIntervention (PCI) på nærmeste PCI-center.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

F18

Hvilket udsagn om tolkning af EKG er sandt?

a) Brystsmerter og højresidigt grenblok skal altid behandles som STEMI (ST-elevations infarkt).
b) Normal PQ-afstand er < 0,12 sekunder.
c) Normal QRS-bredde er < 0,12 sekunder.
d) Supraventrikulære takykardier har typisk brede QRS-komplekser.
e) Ved 2. grads AV-blok Mobitz type II ses en progressiv forlængelse af PQ-afstanden indtil et QRS-kompleks falder ud.

c) Normal QRS-bredde er < 0,12 sekunder.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

E19

82-årig mand indbringes til skadestue/FAM. I forbindelse med en badmintonkamp er han blevet utilpas. Han er nu vågen omend lidt nervøs ved situationen. Han er ellers sund og rask. I skadestuen tages nedenstående ekg. Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?

1) Atrieflagren med 1:1 overledning.
2) Ventrikel Takykardi (VT).
3) Atrieflagren med 2:1 overledning.
4) Atrieflagren med 3:1 overledning.
5) Atrieflagren med 4:1 overledning.

3) Atrieflagren med 2:1 overledning.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

E19

En 67-årig mand indlægges med brystsmerter af trykkende karakter gennem 3 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin, han har tidligere røget 15 cigaretter dagligt og han er en normalvægtig. Hvad er diagnosen?

1) Anteriort STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)
2) Infero-lateralt STEMI
3) Anteriort non-STEMI
4) 3. grads AV-blok
5) Infero-lateralt non-STEMI

2) Infero-lateralt STEMI

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

E19

Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG?

1) Højresidigt grenblok.
2) Atrieflimren.
3) Atrieflagren med 2:1 overledning.
4) Sino-atrialt blok (Syg Sinus Knude).
5) Venstresidigt grenblok.

5) Venstresidigt grenblok.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

E19 Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG? 1) Højresidigt grenblok 2) Atrieflimren 3) Atrieflagren med 2:1 overledning 4) Sino-atrialt blok (Syg Sinus Knude) 5) Venstresidigt grenblok

1) Højresidigt grenblok

E19 Hvad viser EKG’et nedenfor? 1) Atrieflagren og spredte ventrikulære ekstrasystoler 2) Sinusrytme, venstresidigt grenblok og spredte supraventrikulære ekstrasystoler 3) Sinusrytme, højresidigt grenblok og spredte supraventrikulære ekstrasystoler 4) Sinusrytme, venstresidigt grenblok og spredte ventrikulære ekstrasystoler 5) Sinusrytme, højresidigt grenblok og spredte ventrikulære ekstrasystoler

5) Sinusrytme, højresidigt grenblok og spredte ventrikulære ekstrasystoler

E19 Hvad viser EKG’et nedenfor? 1) Atrieflagren. 2) Atrieflimren. 3) Sinusrytme. 4) Nodalrytme. 5) Sinusrytme og spredte ventrikulære ekstrasystoler.

2) Atrieflimren.

E19 Hvad viser EKG’et nedenfor? 1) Hypertrofisk venstre ventrikel. 2) Brugada type I EKG. 3) Langt QT interval. 4) Præeksitation, deltatak, Wolff Parkinson White (WPW). 5) Isorytmisk AV dissociation.

3) Langt QT interval.

E19 Hvad viser EKG’et nedenfor? 1) Hypertrofisk venstre ventrikel 2) Brugada type I EKG 3) Kort QT interval 4) Præeksitation, deltatak, Wolff Parkinson White (WPW) 5) Isorytmisk AV dissociation

4) Præeksitation, deltatak, Wolff Parkinson White (WPW)

E19 Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose? 1) Perimyokardit 2) Antero-septalt STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt) 3) Infero-lateralt STEMI 4) Antero-septalt non-STEMI 5) Infero-lateralt non-STEMI

4) Antero-septalt non-STEMI

E19 Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose? 1) Myokardit 2) Antero-septalt STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt) 3) Infero-lateralt STEMI 4) Antero-septalt non-STEMI 5) Infero-lateralt non-STEMI

5) Infero-lateralt non-STEMI

E19 En 21-årig forkølet, velkompenseret, sporttrænet mand indlægges med respirationssynkrone brystsmerter. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1) Sinusrytme med antero-septalt STEMI (ST-elevations akut myokardieinfarkt) 2) Sinusrytme med infero-lateralt STEMI 3) Sinusrytme med antero-septalt non-STEMI 4) Sinusrytme og perimyokardit 5) Sinusrytme med infero-lateralt non-STEMI

4) Sinusrytme og perimyokardit

E19 68-årig mand indbringes i skadestuen/FAM efter flere alvorlige besvimelser. Han har været kredsløbsmæssigt ustabil i HEMS helikopteren på vej til sygehuset og er fortsat kredsløbsmæssigt ustabil. Sygeplejersken tager nedenstående ekg. Hvad er den mest korrekte diagnose? 1) Sinusarrest. 2) 1. grads atrioventrikulært (AV)-blok. 3) 2. grads AV-blok Mobitz type 1. 4) 2. grads AV-blok Mobitz type 2. 5) 3. grads AV-blok.

5) 3. grads AV-blok.

E19 Hvad viser EKG’et nedenfor? 1) Ventrikulær takykardi 2) Atrieflagren med 1:1 overledning 3) Ventrikulær pacing fra temporær pacemaker 4) Sinustakykardi 5) Hurtig atrieflimren

1) Ventrikulær takykardi

E19 Hvad viser EKG’et nedenfor? 1) Ventrikulær takykardi 2) Atrieflagren med 2:1 overledning 3) Ventrikulær pacing fra temporær pacemaker 4) Sinustakykardi med venstresidigt grenblok 5) Nodal eskapaderytme

3) Ventrikulær pacing fra temporær pacemaker

E19 En 90-årig mand indlægges efter 2 dage med vedvarende svimmelhed. Han besvimede engang i går. Du tager et EKG i skadestuen/FAM. Hvad viser EKG’et? 1) Atrieflagren med 6:1 overledning 2) Ventrikulær pacing frekven 40 slag/minut fra temporær pacemaker 3) Sinusbradykardi med venstresidigt grenblok 4) Nodal eskapaderytme 5) Sinusbradykardi med højresidigt grenblok

4) Nodal eskapaderytme

E19 En 48-årig mand indlægges med brystsmerter gennem 2 timer. Patienten får ingen medicin. Der tages nedenstående EKG. Hvad er diagnosen? 1) Perikardit 2) Anteriort STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt) 3) Inferiort STEMI 4) Anteriort non-STEMI 5) Inferiort non-STEMI

2) Anteriort STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt)

E18 Du får tilsendt et telemedicinsk EKG (ambulance-EKG) på en 69-årig tidligere rask, storrygende mand, som for 1 time siden fik pludseligt indsættende brystsmerter med udstråling til venstre arm. Han er svimmel, forkvalmet og klamtsvedende med blodtryk 104/72 mmHg. Hvilket af følgende udsagn vedrørende patientens EKG er mest korrekt? 1) Atrieflagren med 2:1 overledning 2) Atrieflimren og takykardi 3) Venstresidigt grenblok 4) Højresidigt grenblok 5) AV nodal reentry takykardi

1) Atrieflagren med 2:1 overledning

E18 Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose? 1) Sinusrytme med venstresidig belastning 2) Sinusrytme med antero-septalt ST-elevations AMI (STEMI) 3) Sinusrytme 4) Atrieflimren 5) Sinusrytme med tegn til inferiort STEMI

2) Sinusrytme med antero-septalt ST-elevations AMI (STEMI)

E18 Hvad viser EKG’et? 1) Sinus takykardi 2) Venstresidigt grenblok 3) Atrieflimren 4) Sinus bradykardi 5) Atrieflagren med 2:1 overledning

2) Venstresidigt grenblok

E18 Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose? 1) Sinusbradykardi 2) Atrieflimren 3) Ventrikulær takykardi (VT) 4) Sinusrytme med tegn til perikarditis 5) Atrieflagren

2) Atrieflimren

E18 Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG? 1) Sinusrytme med 1. grads AV-blok 2) Atrieflimren 3) Sinusrytme med 2. grads AV-blok mobitz type II 4) Atrieflagren med langt QT-interval 5) Atrieflagren med 3:1 overledning

1) Sinusrytme med 1. grads AV-blok

E18 En 65-årig mand indlægges med brystsmerter gennem 4 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin, han har tidligere røget 20 cigaretter dagligt og han er en lidt overvægtig. Hvad er diagnosen? 1) Brugada syndrom 2) 3. grads AV-blok og inferiort STEMI (ST elevations infarkt) 3) Anteriort STEMI 4) Inferiort STEMI 5) 2. grads AV-blok mobitz type II og inferiort STEMI

3) Anteriort STEMI

E18 En 48-årig mand indlægges med brystsmerter gennem 2 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin. Hvad er diagnosen? 1) Perikardit 2) 3. grads AV-blok 3) Anteriort STEMI (ST elevations infarkt) 4) Inferiort STEMI 5) Non-STEMI

4) Inferiort STEMI

E18 58-årig kvinde indbringes til FAM skadestue. I forbindelse med aerobic træning har hun været utilpas og er nærbesvimet. Hun er nu vågen omend lidt nervøs ved situationen. Hun er ellers sund og rask. I skadestuen ses på overvågning en hjertefrekvens på 180 slag/minut og der tages nedenstående ekg. Hvad er den mest korrekte diagnose? 1) Sinustakykardi 2) Atrieflagren 2:1 overledning 3) Nodal rytme 4) Ventrikulær takykardi 5) Atrieflagren 1:1 overledning

4) Ventrikulær takykardi

E18 Hvad viser EKG’et nedenfor? 1) Venstresidigt grenblok 2) Højresidigt grenblok 3) Atrieflimren 4) Atrieflagren 5) Nodalrytme

2) Højresidigt grenblok

E18 En 64-årig mand indlægges med brystsmerter gennem 11⁄2 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin. Hvad er diagnosen? 1) Perikardit 2) 2. grads AV-blok mobitz type I 3) Anteriort STEMI (ST elevations infarkt) 4) Inferiort STEMI 5) Non-STEMI

5) Non-STEMI

E18 Hvad viser EKG’et nedenfor? 1) Nodalrytme 2) Atrieflagren og bradykardi 3) Atrieflimren og bradykardi 4) Sinustakykardi 5) Ventrikulær takykardi

3) Atrieflimren og bradykardi

E18 Fra Lægeambulancen får du fremsendt denne telemetriudskrift fra en person, som har haft tilfælde med brystsmerte og nu er lettere bevidsthedssvækket. Hvad er den mest korrekte EKG- diagnose? 1) AMI kompliceret med atrieflagren med 1:1 AV-overledning 2) AMI kompliceret med atrieflimren med 1:1 AV-overledning 3) AMI kompliceret med atrieflimren med 2:1 AV-overledning 4) AMI kompliceret med ventrikulær takykardi 5) AMI kompliceret med ventrikelflimren

4) AMI kompliceret med ventrikulær takykardi

E18 Som forvagt får du fra Lægeambulancen fremsendt denne telemetriudskrift fra en 77-årig kvinde der har haft pludseligt indsættende brystsmerter for fire timer siden. Hvad er det mest korrekte at gøre: 1) Anbefale konsultation hos egen læge så hurtigt som muligt 2) Anbefale morfin og visitere til akut primær PCI (Percutan Coronar Intervention) på nærmeste PCI-center. 3) Kontakte din bagvagt 4) Bede om anamnestiske informationer omkring allergi og familiær disposition 5) Anbefale nitroglycerin og nyt EKG hurtigst muligt

2) Anbefale morfin og visitere til akut primær PCI (Percutan Coronar Intervention) på nærmeste PCI-center.v

F19 82-årig mand indbringes til skadestue/FAM. I forbindelse med en badmintonkamp er han blevet utilpas. Han er nu vågen omend lidt nervøs ved situationen. Han er ellers sund og rask. I skadestuen tages nedenstående ekg. Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose? 1) Atrieflimren med 3:1 overledning 2) Atrieflimren med 4:1 overledning 3) Ventrikel Takykardi (VT) 4) Atrieflagren med vekslende overledning 5) Atrieflagren med 1:1 overledning

4) Atrieflagren med vekslende overledning

F19 En 73-årig mand indlægges med brystsmerter af trykkende karakter gennem 2 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin, han har tidligere røget 10 cigaretter dagligt og han er en normalvægtig. Hvad er diagnosen? 1) Anteriort STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt) 2) Inferiort STEMI 3) Non-STEMI med ST segment depression 4) 1. grads AV-blok 5) Perikardit med diffuse ST segment elevationer

3) Non-STEMI med ST segment depression

F19 Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG? 1) Atrieflimren 2) Isorytmisk atrioventrikulær (AV)-dissociation 3) Højresidigt grenblok 4) Venstresidigt grenblok 5) Atrieflagren med 4:1 overledning

4) Venstresidigt grenblok

F19 Hvad viser EKG’et nedenfor? a. Sinusrytme og venstresidigt grenblok b. Atrieflagren med 2:1 overledning c. Atrieflimren og bradykardi d. Atrieflagren med vekslende overledning e. Atrieflimren og takykardi

e. Atrieflimren og takykardi

F19 Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose? 1) Sinusbradykardi 2) Sinustakykardi med antero-septalt STEMI (ST-elevations akut myokardieinfarkt) 3) Atrieflagren 4) Atrieflimren 5) Sinustakykardi med inferiort STEMI

2) Sinustakykardi med antero-septalt STEMI (ST-elevations akut myokardieinfarkt)

F19 Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose? 1) Sinusrytme med venstresidig belastning 2) Sinusrytme med antero-septalt STEMI (ST-elevations akut myokardieinfarkt) 3) Atrieflagren med antero-septalt STEMI 4) Atrieflagren med inferiort STEMI 5) Sinusrytme med inferiort STEMI

5) Sinusrytme med inferiort STEMI

F19 86-årig kvinde indbringes i skadestuen/FAM efter synkope. Sygeplejersken tager nedenstående ekg. Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose? 1) Sinusbradykardi 2) 1. grads atrioventrikulært (AV)-blok 3) 2. grads AV-blok Mobitz type 1 4) 2. grads AV-blok Mobitz type 2 5) 3. grads AV-blok

5) 3. grads AV-blok

F19 Hvad viser EKG’et nedenfor? 1) Ventrikelflimren 2) Atrieflagren med 1:1 overledning 3) Atrieflimren med 1:1 overledning 4) Sinustakykardi 5) Ventrikulær takykardi

5) Ventrikulær takykardi

F19 En 48-årig mand indlægges med respirationssynkrone brystsmerter gennem 2 timer. Patienten får ingen medicin. Der tages nedenstående EKG. Hvad er diagnosen? 1) Perikardit 2) 3. grads AV-blok 3) Anteriort STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt) 4) Inferiort STEMI 5) Non-STEMI

1) Perikardit

F19 54-årig mand med 1 times varende pludseligt opståede retrosternale smerter af trykkende karakter og udstråling til venstre arm har ringet 112. Tele-EKG fra ambulancen modtages af medicinsk forvagt på et perifert sygehus. Patienten har stabile værdier og smerterne er aftagende. Den korrekte visitation vil være? 1) Patienten er stabil og skal i første omgang vurderes i nærmeste FAM 2) Patienten skal visiteres til primær PCI på nærmeste PCI-center 3) Patienten kan afsluttes på skadesstedet med opfølgning hos egen læge 4) Patienten skal vurderes på nærmeste hjertemedicinske afdeling 5) Patienten visiteres til akut DC-konvertering

2) Patienten skal visiteres til primær PCI på nærmeste PCI-center

F19 26-årig kvinde kendt med Marfan syndrom besvimer pludseligt forudgået af smerter i brystet og mellem skulderbladene. Ved ambulancens ankomst findes blodtryk 80/60 og saturation 75-80%. Der tages nedenstående EKG. Kvinden er vågnet og klager over åndenød. Mest sandsynlige diagnose er? 1) Lungeemboli 2) Inferiort STEMI 3) Anteriort STEMI 4) NSTEMI 5) Aortadissektion

5) Aortadissektion

F19 En 74-årig kvinde er genoplivet efter hjertestop. Nedenfor er EKG gengivet. Hvad er den sandsynligste diagnose? 1) Iskæmisk hjertesygdom 2) Perikardit 3) Brugadas syndrom 4) 3. grads AV-blok 5) WPW-syndrom

1) Iskæmisk hjertesygdom

F19 Hvad er den mest korrekte diagnose ved dette EKG? 1) Perikardit 2) 2. grads AV-blok Mobitz type II 3) Transmuralt AMI i forvæggen 4) 2. grads AV-blok Mobitz type I 5) Transmuralt AMI i bagvæggen

5) Transmuralt AMI i bagvæggen

F17 Som nyansat forvagt får du fra Lægeambulancen fremsendt dette elektrokardiogram (EKG) fra en 64-årig mand der har haft pludseligt indsættende brystsmerter for to timer siden. Hvad er det mest korrekte at gøre? a) Anbefale akut konsultation hos egen læge så hurtigt som muligt. b) Kontakte din bagvagt. c) Bede om anamnestiske informationer omkring familiær disposition. d) Anbefale morfin og visitere til akut primær percutan coronar intervention (PCI) på nærmeste PCI-center. e) Anbefale nitroglycerin og nyt EKG.

d) Anbefale morfin og visitere til akut primær percutan coronar intervention (PCI) på nærmeste PCI-center.

F17 Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose? a) Sinusrytme med venstresidig belastning. b) Sinusrytme med antero-septalt ST-elevations AMI (STEMI) c) Sinusrytme. d) Atrieflimren. e) Sinusrytme med tegn til inferiort STEMI.

e) Sinusrytme med tegn til inferiort STEMI.

F17 60-årig kvinde indlægges via egen læge grundet åndenød. Du er forvagt på medicinsk afdeling. Der tages et EKG ved patientens ankomst til medicinsk afdeling (se nedenfor). Hvad er arbejdsdiagnosen? a) Atrieflagren med højresidigt grenblok. b) Atrieflagren med venstresidigt grenblok. c) Ventrikulær takykardi. d) Sinusrytme med højresidigt grenblok. e) Sinusrytme med venstresidigt grenblok.

e) Sinusrytme med venstresidigt grenblok.

F17 Som nyansat forvagt kaldes du til Akutmodtagelsen, hvor du skal vurdere en 66-årig mand, der ifølge sekretæren har haft centrale brystsmerter uden udstråling i 4 timer. Blodtryk 140/90 mmHg. Det fremgår af Cosmic, at han er i medicinsk behandling for epilepsi. Hans EKG er vist herunder. Hvad er det mest korrekte at gøre? a) Akut tilkald af neurologisk bagvagt. b) Kontakte din bagvagt. c) Uddybe anamnesen og foretage objektiv undersøgelse. d) Ordinere morfin og visitere til akut primær PCI. e) Anbefale nitroglycerin og nyt EKG.

d) Ordinere morfin og visitere til akut primær PCI.

F17 Du er vagtlæge og er kaldt til hjemmebesøg hos en 60-årig kvinde. Hun har i de sidste 6-8 timer haft 3-4 tilfælde med pludseligt indsættende centrale brystsmerter uden udstråling. Smertetilfældene har hver haft en varighed på 10-20 minutter. Hun er tidligere rask og får ingen medicin. Hendes EKG er vist herunder. Hvad er det mest korrekte at gøre? a) Indlægge akut på nærmeste hospital, hvor der kan udføres KAG. b) Indlægge akut på nærmeste hospital. c) Visitere til akut primær PCI på nærmeste PCI-center. d) Udlevere nitroglycerin og bede pt. henvende sig til egen læge snarest. e) Udlevere nitroglycerin og bede pt. kontakte vagtlæge igen om tre timer.

b) Indlægge akut på nærmeste hospital.

F17 Hvad viser EKG’et? a) Sinus takykardi. b) Venstresidigt grenblok. c) Atrieflimren. d) Sinus bradykardi. e) Atrieflagren med 2:1 overledning.

c) Atrieflimren.

F17 Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose? a) Atrieflimren med venstresidig belastning. b) Atrieflimren med påskyndet ventrikelaktion. c) Ventrikulær takykardi (VT). d) Sinusrytme med tegn til perikarditis. e) Atrieflimren med tegn til non-ST-elevation AMI.

c) Ventrikulær takykardi (VT).

F17 Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG? a) Isorytmisk AV-dissociation. b) Atrieflimren. c) Sinusrytme og venstre ventrikel hypertrofi. d) Atrieflagren med langt QT-interval. e) Atrieflagren med 3:1 overledning.

c) Sinusrytme og venstre ventrikel hypertrofi.

F17 Du er læge på et mindre ikke-invasivt sygehus. Du får henvist en patient med akutte brystsmerter og STEMI (ST-Elevations akut Myokardie Infarkt). Hvad er det mest korrekte at gøre? a) Overflytning af patienten til et hjertecenter, forudgået af behandling med hjertemagnyl 75 mg, morfin, nitroglycerin samt betablokker. b) Overflytning af patienten til et hjertecenter, forudgået af behandling med hjertemagnyl 300 mg, bolus af ADP receptor blokker (ticagrelor /prasugrel/ clopidogrel), LWM heparin efter samråd med PCI centret. c) Patienten skal først stabiliseres og herefter skal behandlingen diskuteres internt på lokal sygehuset. d) Overflytning af patienten til et hjertecenter. Der skal gives ilt på maske, nitroglycerin, digoxin, loop-diuretika og morfin. e) Akut udrede patienten for riskofaktorer (hypertension, Diabetes Mellitus, dyslipidæmi) for at undgå overflyning til et hjertecenter.

b) Overflytning af patienten til et hjertecenter, forudgået af behandling med hjertemagnyl 300 mg, bolus af ADP receptor blokker (ticagrelor /prasugrel/ clopidogrel), LWM heparin efter samråd med PCI centret.

F17 En 65 årig mand indlægges med brystsmerter gennem 4 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin, han har tidligere røget 20 cigaretter dagligt og han er en lidt overvægtig. Hvad er diagnosen? a) Brugada syndrom. b) 3. grads AV-blok og inferiort STEMI (ST elevations infarkt). c) Anteriort STEMI. d) Inferiort STEMI (ST elevations infarkt). e) 2. grads AV-blok mobitz type II og inferiort STEMI (ST elevations infarkt).

b) 3. grads AV-blok og inferiort STEMI (ST elevations infarkt).

F17 En 28 årig mand indlægges med respirationssynkrone brystsmerter gennem 2 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin, og han har lige haft influenza. Hvad er diagnosen? a) Perikardit. b) 3. grads AV-blok. c) Anteriort STEMI. d) Inferiort STEMI. e) Non-STEMI.

a) Perikardit.

F17 Hvilket udsagn om 3. grads AV-blok er ikke korrekt? a) Tilstanden kan medføre besvimelse. b) 3. grads AV-blok kan opstå anfaldsvis. c) Frekvensblokerende midler (Beta-blokker, Verapamil, Cordarone etc.) bør seponeres. d) På EKG’et ses en flad linje af varierende længde uden p-takker. e) Tilstanden kan ses som komplikation til Akut Myokardieinfarkt (AMI).

d) På EKG’et ses en flad linje af varierende længde uden p-takker.

F17 I akutmodtagelsen i FAM møder du en 38-årig mand, som henvender sig efter en alvorlig besvimelse for 1 time siden. Han har slået ansigtet alvorligt og han kan oplyse, at han har haft yderligere en besvimelse for ca. 15 måneder siden. Patienten har været lidt utilpas de sidste 3 dage med feber op til 39,1 grader. Sygeplejersken har målt hans temperatur til 38,6 grader. Desuden er der taget nedenstående EKG. Hvad er det mest korrekte udsagn vedrørende sygehistorie og EKG? a) Patienten skal påbegynde behandling med Flecainid (Tambocor) under 2 døgns telemetriovervågning. b) Patienten har hø.-sidigt grenblok, som er ufarligt og det kræver ikke yderligere udredning. c) Patienten har atrieflimren, hvilket er en god forklaring på besvimelserne. d) Patienten kan sendes hjem med besked om at tage Paracetamol (Pinex) for at sænke feberen og at han vil blive indkaldt til nærmere udredning i synkopeklinikken, da han nu er velbefindende. e) Patientens EKG viser Brugada-mønster, hvorfor han skal indlægges og observeres i telemetri.

e) Patientens EKG viser Brugada-mønster, hvorfor han skal indlægges og observeres i telemetri.

F17 47-årig kvinde indbringes til FAM skadestue I forbindelse med aerobic træning har hun været utilpas og er nærbesvimet. Hun er nu vågen omend lidt nervøs ved situationen. Hun er ellers sund og rask. I skadestuen ses på overvågning en hjertefrekvens på 258 slag/minut og der tages nedenstående ekg. Hvad er den mest korrekte diagnose? a) Atrieflimren 1:1 overledning. b) Atrieflagren 2:1 overledning. c) Brugada arytmi. d) Torsade de pointes ventrikulær takykardi. e) Atrieflagren 1:1 overledning.

e) Atrieflagren 1:1 overledning.

F17 En 42 årig kvinde indlægges fra arbejdet efter et pludseligt bevidsthedstab uden forvarsel. Der er tale om bevidsthedstab med ledsagende kramper. Du tager et EKG som ses nedenfor. Pulsen er 60 slag pr. minut og QT/QTc intervallerne er 510/510 millisekunder. Hvad er den mest sandsynlige forklaring på det aktuelle bevidsthedstab? a) Sinus tachykardi b) 2. grads AV-blok mobitz type II. c) Torsade de pointes ventrikulær takykardi som følge af langt QT syndrom. d) Hypertrofisk kardiomyopati. e) Ventrikulær takykardi som følge af taky-brady syndrom.

c) Torsade de pointes ventrikulær takykardi som følge af langt QT syndrom.

F17 Hvad viser EKG’et nedenfor? a) Sinus takykardi. b) Ventrikulær takykardi. c) Højresidigt grenblok. d) Trifascikulært blok. e) Venstresidigt grenblok.

c) Højresidigt grenblok.

F17 77-årig mand indlægges med intermitterende hjertebanken og åndenød gennem 3 dage. Han får taget nedenstående EKG. Hvad er den mest korrekte diagnose? a) Ventrikulær takykardi. b) 2. grads AV-blok mobitz type I. c) Atrieflimren. d) Atrieflagren med 7:1 overledning. e) Sinusrytme med venstresidigt grenblok.

d) Atrieflagren med 7:1 overledning.

E15 Hvad viser EKG’et nedenfor? (Vælg det mest korrekte svar) a) Højresidigt grenblok, normal repolarisering. b) Inkomplet højresidigt grenblok, epsilon tak, samt udbredte inverterede T-takker. c) Non-STEMI. d) Atrieflagren med 4:1 overledning. e) Atrieflimren.

b) Inkomplet højresidigt grenblok, epsilon tak, samt udbredte inverterede T-takker.

E15 Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG? (vælg det mest korrekte svar) a) Isorytmisk AV-dissociation. b) Sinusrytme med præeksitation / deltatak. c) Sinusrytme med inkomplet venstresidigt grenblok. d) Venstre ventrikel hypertrofi. e) Ingen af ovenstående.

b) Sinusrytme med præeksitation / deltatak.

E15 Som nyansat forvagt får du fra Lægeambulancen fremsendt denne telemetriudskrift fra en 58-årig mand der har haft pludseligt indsættende brystsmerter gennem to timer. Hvad er det mest korrekte at gøre? a) Anbefale akut indlæggelse på nærmeste hospital. b) Kontakte din bagvagt. c) Bede om anamnestiske informationer omkring familiær disposition. d) Anbefale morfin og visitere til akut primær PCI på nærmeste PCI-center. e) Anbefale nitroglycerin og nyt EKG.

d) Anbefale morfin og visitere til akut primær PCI på nærmeste PCI-center.

E15 En 70 årig mand indlægges med brystsmerter gennem 4 timer . Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin, han har tidligere røget 20 cigaretter dagligt og han er en lidt overvægtig. Hvad er diagnosen? (Vælg det mest korrekte svar) a) Brugada syndrom. b) Anteriort STEMI (ST elevations infarkt). c) Non-STEMI med depression i V1-V3. d) Inferiort/Posteriort STEMI. e) Perikardit med difuse ST elevationer.

d) Inferiort/Posteriort STEMI.

E15 Som nyansat forvagt kaldes du til Akutmodtagelsen, hvor du skal vurdere en 66-årig mand, der ifølge sekretæren har haft centrale brystsmerter uden udstråling i 4 timer. Blodtryk 140/90 mmHg. Det fremgår af Cosmic, at han er i medicinsk behandling for epilepsi. Hans EKG er vist herunder. Hvad er det mest korrekte at gøre? a) Akut tilkalde den neurologiske bagvagt. b) Kontakte din bagvagt. c) Uddybe anamnesen og foretage objektiv undersøgelse. d) Anbefale Morfin og visitere til akut primær PCI. e) Anbefale Nitroglycerin og nyt EKG

c) Uddybe anamnesen og foretage objektiv undersøgelse.

E15 Du er vagtlæge og er kaldt til hjemmebesøg hos en 60-årig kvinde. Hun har i de sidste 6-8 timer haft 3-4 tilfælde med pludseligt indsættende centrale brystsmerter uden udstråling. Smertetilfældene har hver haft en varighed på 10-20 minutter. Hun er tidligere rask og får ingen medicin. Hendes EKG er vist herunder. Hvad er det mest korrekte at gøre? a) Indlægge akut på nærmeste hospital, hvor der kan udføres koronarangiografi (KAG). b) Indlægge akut på nærmeste hospital. c) Visitere til akut primær PCI på nærmeste PCI-center. d) Udlevere Nitroglycerin og bede pt. henvende sig til egen læge snarest. e) Udlevere Nitroglycerin og bede pt. kontakte vagtlæge igen om tre timer.

c) Visitere til akut primær PCI på nærmeste PCI-center.

E15 35-årig mand indbringes til skadestuen. I forbindelse med en badmintonkamp har han været utilpas og nærbesvimet. Han er nu vågen omend lidt nervøs ved situationen. Han er ellers sund og rask. I skadestuen tages nedenstående ekg. Hvad er den mest korrekte diagnose? a) Atrieflimren. b) Sinustakykardi. c) Ventrikelflimmer. d) 2. grads AV-blok. e) Atrieflagren.

b) Sinustakykardi.

E15 En 24 årig mand indlægges efter at være blevet utilpas i forbindelse med et elite maratonløb. Det primære EKG viser: **1. EKG** Du foretager en DC-konvertering af den hurtige hjerterytme efter patientens ankomst til sygehuset. Du får et EKG som ses nedenfor. **2. EKG** Pulsen er 68 slag pr. minut og QT-intervallet 434 ms (ms = milisekunder). Hvad er den mest sandsynlige diagnose? a) Brugada Syndrom. b) Iskæmisk kardiomyopati. c) ARVC (Arrythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy). d) Wolf Parkinson White (WPW) med Polymorf Ventrikulær Takykardi. e) Pectus Excavatus (Tragtbryst).

c) ARVC (Arrythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy).

E15 Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose? a) Atrieflimren med tegn til antero-septalt STEMI. b) Sinusrytme med tegn til antero-septalt STEMI. c) Sinusrytme med med tegn til inferiort STEMI.. d) Atrieflimren med tegn til inferiort STEMI. e) Sinusrytme med tegn til non-ST-elevation AMI.

d) Atrieflimren med tegn til inferiort STEMI.

E15 70-årig tidligere rask kvinde indlægges pga. tiltagende træthed. Hun angiver ingen dyspnø eller angina. Hun har normale elektrolytter, thyroideastimulerende hormon (TSH) og koagulationsstatus, og der er ingen tegn på pågående infektion. Ekkokardiografi viser ejection fraction (EF) på 65 %. EKG et vist nedenfor. Hvilket af følgende udsagn er mest korrekt? a) Der er ingen kontraindikationer mod implantation af permanent pacemaker. b) Eskapaderytmen har karakter af højresidigt grenblok med venstresidig aksedeviation. c) Der bør udføres akut koronararteriografi pga. udbredte ST-segmentdeviationer. d) Patienten har hyppige ventrikulære ekstrasystoler og bør ablateres herfor. e) Den hyppigste årsag til patientens EKG-forandringer er systemisk lupus erythematosus.

a) Der er ingen kontraindikationer mod implantation af permanent pacemaker.

E15 En 70 årig mand indlægges med brystsmerter gennem 4 timer. Patienten får ingen medicin, han har tidligere røget 20 cigaretter dagligt og han er en lidt overvægtig. Der tages nedenstående EKG. Hvad er den initielle behandling af patienten? ( Vælg det mest korrekte svar) a) Akut implantation af pacemaker. b) Smertestillende behandling med NSAID og Paracetamol på grund af inflammatorisk perikardit. c) Blodfortyndende behandling og akut koronarangiografi med henblik på akut PCI (Percutan Coronar Intervention = ballon udvidelse + stent) behandling d) Blodfortyndende behandling med Marevan, indlæggelse på nærmeste sygehus og koronarangiografi indenfor 72 timer. e) Fibrinolyse behandling i ambulancen.

c) Blodfortyndende behandling og akut koronarangiografi med henblik på akut PCI (Percutan Coronar Intervention = ballon udvidelse + stent) behandling

E15 En 34 årig kvinde er henvist til dit ambulatorium med henblik på udredning for flere pludselige bevidsthedtab. Hun er henvist til neurologisk afdeling og afventer udredning for epilepsi. Hun har tendens til vinterdepression. Dagens EKG ses nedenfor. Pulsen er 56 /min og du måler et QT interval på 616 millisekunder. Vælg det mest korrekte råd du vil give patienten? a) Hun har langt QT interval i EKG’et og kan i samråd med egen læge frit vælge antidepressiv behandling. b) Besvimelserne er neurologisk betingede og hun afsluttes uden yderligere opfølgning i kardiologisk regi. c) Hun har langt QT interval i EKG’et, men det er ufarligt. d) Hun har langt QT interval i EKG’et og behandling med antidepressiva kan forværre tilstanden. e) Hun har langt QT interval i EKG’et og må under ingen omstændigheder behandles med betablokker.

d) Hun har langt QT interval i EKG’et og behandling med antidepressiva kan forværre tilstanden.

E15 Hvilken af følgende undersøgelser er bedst til at at diagnosticere en type B aortadissektion? (Vælg det mest korrekte svar) a) 12-aflednings elektrokardiogram (EKG). b) Transthorakal ekkokardiografi. c) Spiral CT med kontrast. d) Røntgen af thorax. e) D-dimer.

c) Spiral CT med kontrast.

E15 Hvilket udsagn om tolkning af EKG er sandt? (vælg det mest korrekte svar) a) Brystsmerter og højresidigt grenblok skal altid behandles som STEMI (ST-elevations infarkt). b) Normal PQ-afstand er \< 0,12 sekunder. c) Normal QRS-bredde er \< 0,12 sekunder. d) Supraventrikulære takykardier har typisk brede QRS-komplekser. e) Ved 2. grads AV-blok Mobitz type II ses en progressiv forlængelse af PQ-afstanden indtil et QRS-kompleks falder ud.

c) Normal QRS-bredde er \< 0,12 sekunder.

E15 84-årig mand indlægges pga. synkope i siddende stilling. Ved sygehusankomst findes han bleg, klamtsvedende og bevidsthedssvækket. Blodtrykket er 65/35 mmHg. EKG er vist nedenfor. Hvilket af følgende tiltag er mest korrekt? a) Gennemgang af patientens journal og medicinliste med henblik på kendt hjertesygdom. b) Akut CT-skanning af cerebrum. c) Amiodaron (Cordarone) 300 mg intravenøst. d) Transkutan overdrivepacing. e) Akut DC-kardiovertering.

e) Akut DC-kardiovertering.

E15 I skadestuen møder du en 76-årig mand, som henvender sig efter et alvorligt synkopetilfælde for 2 timer siden. Han har slået ansigtet alvorligt og han kan oplyse at han har haft et yderligere synkope tilfælde for ca. 6 måneder siden. Patienten har været lidt forkølet de sidste 3 dage med feber op til 38,4 grader. Sygeplejersken har målt hans temperatur til 38,5 grader. Desuden er der taget nedenstående EKG. Hvad er det mest korrekte udsagn vedrørende sygehistorie og EKG? a) Patienten skal påbegynde behandling med Propafenon (Rytmonorm) under 2 døgns telemetriovervågning. b) Patienten kan sendes hjem med besked om at tage Paracetamol for at sænke feberen og at han vil blive indkaldt til nærmere udredning i synkopeklinikken, da han nu er velbefindende. c) Patientens EKG viser 2. grads AV-blok Mobitz type I og kort QT interval, hvilket er en god forklaring på synkoperne. d) Patientens EKG viser Brugada-mønster, hvorfor han skal indlægges og observeres i telemetri. e) Patientens EKG viser 3. grads AV-blok og forlænget QT interval, hvilket er en god forklaring på synkoperne.

e) Patientens EKG viser 3. grads AV-blok og forlænget QT interval, hvilket er en god forklaring på synkoperne.

E15 Du får tilsendt et telemedicinsk EKG (ambulance-EKG) på en 74-årig tidligere rask, storrygende mand, som for 1 time siden fik pludseligt indsættende brystsmerter med udstråling til venstre arm. Han er svimmel, forkvalmet og klamtsvedende med blodtryk 76/49mmHg. Hvilket af følgende udsagn vedrørende patientens hjerterytme på EKG’et er mest korrekt? a) Atrieflagren og sinusrytme. b) Isorytmisk AV-dissociation og sinusrytme. c) 2-grads-AV-blok Mobitz type 1. d) Total AV-dissociation (3-grads-AV-blok). e) Atrieflimren og sinusrytme.

e) Atrieflimren og sinusrytme.

E15 50-årig mand indlægges via egen læge grundet åndenød og svimmelhed. Der tages et EKG ved ankomst til medicinsk afdeling, hvor du er forvagt. Hvad er den arbejdsdiagnosen? (vælg det mest korrekte svar) a) Atrieflagren med højresidigt grenblok. b) Atrieflagren med venstresidigt grenblok. c) Ventrikulær takykardi. d) Sinustakykardi med venstresidigt grenblok. e) Sinustakykardi med højresidigt grenblok.

c) Ventrikulær takykardi.

E15 51-årig mand, storryger og hypertoniker henvender sig med brystsmerter. Anamnese med 2 timers varende centrale, trykkende brystsmerter med udstråling til venstre arm. Den objektive undersøgelse er normal. Hvilken af nedenstående undersøgelser vil du prioritere først? (vælg det mest korrekte svar) a) A-punktur. b) Elektrokardiogram (EKG). c) Blodprøver mhp. koronarmarkører og d-dimer. d) Røntgen af thoraks. e) Spiral CT af thoraks.

b) Elektrokardiogram (EKG).

E15 70-årig mand indlægges med intermitterende hjertebanken og åndenød gennem 5 dage. Han får taget nedenstående EKG. Hvad er den mest korrekte diagnose? a) Sinursrytme med supraventrikulære ekstrasystoler. b) Atrieflagren med 7:1 overledning. c) 2. grads AV-blok. d) Atrieflimren. e) Sinusrytme med venstresidigt grenblok.

b) Atrieflagren med 7:1 overledning.

F16 55-årig mand indbringes til skadestuen. I forbindelse med en badmintonkamp har han været utilpas og nærbesvimet. Han er nu vågen omend lidt nervøs ved situationen. Han er ellers sund og rask. I skadestuen ses på overvågning en hjertefrekvens på 260 slag/minut og der tages nedenstående ekg. Hvad er den mest korrekte diagnose? a) Atrieflimren. b) Sinustakykardi. c) Ventrikelflimmer. d) 2. grads AV-blok. e) Atrieflagren.

e) Atrieflagren.

F16 Som nyansat forvagt kaldes du til Akutmodtagelsen i FAM, hvor du skal vurdere en 66-årig mand, der ifølge sekretæren har haft centrale brystsmerter uden udstråling i 4 timer. Blodtryk 140/90 mmHg. Det fremgår af Cosmic, at han er i medicinsk behandling for epilepsi. Et akut EKG fra FAM er vist herunder. Hvad er det mest korrekte at gøre? a) Akut tilkald af neurologisk bagvagt. b) Kontakte din bagvagt. c) Uddybe anamnesen og foretage objektiv undersøgelse. d) Anbefale Morfin og visitere til akut primær PCI (Percutan Coronar Intervention). e) Anbefale behandling med Nitroglycerin og tage et nyt EKG om 20 minutter.

c) Uddybe anamnesen og foretage objektiv undersøgelse.

F16 Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose? a) Sinusrytme med venstresidig belastning. b) Sinusrytme med tegn på STEMI (ST elevations AMI). c) Sinusrytme med inferior belastning. d) Sinusrytme med tegn på perikarditis. e) Sinusrytme med tegn på non-ST-elevations AMI.

b) Sinusrytme med tegn på STEMI (ST elevations AMI).

F16 En 65 årig mand indlægges med brystsmerter gennem 4 timer . Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin, han har tidligere røget 20 cigaretter dagligt og han er en lidt overvægtig. Hvad er diagnosen? (Vælg det mest korrekte svar) a) Brugada syndrom. b) Inferiort/Posteriort STEMI (ST elevations infarkt). c) Anteriort STEMI. d) Non-STEMI med depression i V1-V3. e) Perikardit med difuse ST elevationer.

b) Inferiort/Posteriort STEMI (ST elevations infarkt).

F16 Du er vagtlæge og du er kaldt til hjemmebesøg hos en 60-årig kvinde. Hun har i de sidste 6-8 timer haft 3-4 tilfælde med pludseligt indsættende centrale brystsmerter uden udstråling. Smertetilfældene har hver haft en varighed på 10-20 minutter. Hun er tidligere rask og får ingen medicin. Du tager et akut EKG (se nedenfor). Hvad er det mest korrekte at gøre? a) Indlægge akut på nærmeste hospital, hvor der kan udføres koronararteriografi (KAG). b) Indlægge akut på nærmeste hospital. c) Visitere til akut primær Percutan Coronar Intervention (PCI) på nærmeste PCI-center. d) Udlevere Nitroglycerin og bede patienten henvende sig til egen læge snarest. e) Udlevere Nitroglycerin og bede patienten kontakte vagtlæge igen om tre timer.

b) Indlægge akut på nærmeste hospital.

F16 En 70 årig kvinde indlægges med brystsmerter gennem 4 timer . Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin, hun har tidligere røget 15 cigaretter dagligt og hun er en lidt overvægtig. Hvad er diagnosen? (Vælg det mest korrekte svar) a) Inferiort STEMI (ST elevations akut myokardieinfarkt). b) Anteriort STEMI. c) Perikardit med difuse ST elevationer. d) Atrieflimren og inferiort/posteriort STEMI. e) Atrieflimren og anteriort STEMI.

e) Atrieflimren og anteriort STEMI.

F16 50-årig mand indlægges via egen læge grundet åndenød. Du er forvagt på medicinsk afdeling. Der tages et EKG ved patientens ankomst til medicinsk afdeling (se nedenfor). Hvad er arbejdsdiagnosen? (vælg det mest korrekte svar) a) Atrieflagren med højresidigt grenblok. b) Atrieflagren med venstresidigt grenblok. c) Ventrikulær takykardi. d) Sinusrytme med venstresidigt grenblok. e) Sinusrytme med højresidigt grenblok.

d) Sinusrytme med venstresidigt grenblok.

F16 En 35-årig mand indbringes til akutmodtagelsen i FAM. I forbindelse med en håndboldkamp har han været utilpas og er nærbesvimet. Han er nu vågen omend lidt nervøs ved situationen. Han er ellers sund og rask. I skadestuen hvor patienten ligger stille i sengen tages nedenstående EKG med en hjertefrekvens på 190 slag pr. minut. Hvad er den mest korrekte diagnose? a) Atrieflimren. b) Sinustakykardi. c) Ventrikelflimmer. d) Supraventrikulær takykardi. e) Isorytmisk AV-dissociation.

d) Supraventrikulær takykardi.

F16 Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG? (vælg det mest korrekte svar) a) Isorytmisk AV-dissociation. b) Sinusrytme med præeksitation / deltatak. c) Sinusrytme med Brugada type I EKG forandringer. d) Sinusrytme og venstre ventrikel hypertrofi. e) Atrieflagren med 2:1 overledning.

d) Sinusrytme og venstre ventrikel hypertrofi.

F16 I akutmodtagelsen i FAM møder du en 41-årig mand, som henvender sig efter en alvorlig besvimelse for 1 time siden. Han har slået underkæben alvorligt og han kan oplyse, at han har haft en yderligere en besvimelse for ca. 11 måneder siden. Patienten har været lidt utilpas de sidste 3 dage med feber op til 38,7 grader. Sygeplejersken har målt hans temperatur til 38,4 grader. Desuden er der taget nedenstående EKG. Hvad er det mest korrekte udsagn vedrørende sygehistorie og EKG? a) Patienten skal påbegynde behandling med Flecainid (Tambocor) under 2 døgns telemetriovervågning. b) Patientens EKG viser Brugada-mønster, hvorfor han skal indlægges og observeres i telemetri. c) Patienten kan sendes hjem med besked om at tage Paracetamol (Pinex) for at sænke feberen og at han vil blive indkaldt til nærmere udredning i synkopeklinikken, da han nu er velbefindende. d) Patienten har hø.-sidigt grenblok, som er ufarligt og det kræver ikke yderligere udredning. e) Patienten har atrieflimren, hvilket er en god forklaring på besvimelserne.

b) Patientens EKG viser Brugada-mønster, hvorfor han skal indlægges og observeres i telemetri.

F16 Hvad viser EKG’et nedenfor? (Vælg det mest korrekte svar) a) Sinus takykardi. b) Inkomplet højresidigt grenblok, epsilon tak, samt udbredte inverterede T-takker. c) Sinus bradykardi. d) Atrieflagren med 4:1 overledning. e) Atrieflimren.

e) Atrieflimren.

F16 En 38 årig kvinde indlægges fra hjemmet efter et pludseligt bevidsthedstab uden forvarsel. Der er tale om bevidsthedstab med ledsagende kramper. Du tager et EKG som ses nedenfor. Pulsen er 60 slag pr. minut og QT/QTc intervallerne er 510/510 millisekunder. Hvad er den mest sandsynlige forklaring på det aktuelle bevidsthedstab? a) Sinusbradykardi b) 3. grads AV-blok. c) Iskæmisk kardiomyopati (svær forkalkning i kranspulsårerne). d) Torsade de pointes ventrikulær takykardi som følge af langt QT syndrom. e) Ventrikulær takykardi som følge af taky-brady syndrom.

d) Torsade de pointes ventrikulær takykardi som følge af langt QT syndrom.

F16 Hvad viser EKG’et nedenfor? (Vælg det mest korrekte svar) a) Sinus bradykardi. b) Atrieflimren med ledsagende bradykardi. c) Atrieflagren med 2:1 overledning. d) Hurtig atrieflimren. e) Hurtig atrieflagren.

b) Atrieflimren med ledsagende bradykardi.

F16 Hvad viser EKG’et nedenfor? (Vælg det mest korrekte svar) a) Sinus takykardi. b) Højresidigt grenblok. c) Ventrikulær takykardi. d) Atrieflagren med 3:1 overledning. e) Venstresidigt grenblok.

b) Højresidigt grenblok.

F16 Hvilket udsagn om 3. grads AV-blok er ikke korrekt? (Vælg det mest korrekte svar) a) På EKG’et ses en flad linje af varierende længde uden p-takker. b) Tilstanden kan medføre besvimelse c) Behandlingen er ofte implantation af en pacemaker. d) Frekvensblokerende midler (Beta-blokker, Verapamil, Cordarone etc.) bør seponeres. e) Kan ses som komplikation til Akut Myokardieinfarkt (AMI).

a) På EKG’et ses en flad linje af varierende længde uden p-takker.

F16 Som nyansat forvagt får du fra Lægeambulancen fremsendt denne telemetriudskrift fra en 64-årig mand der har haft pludseligt indsættende brystsmerter for to timer siden. Hvad er det mest korrekte at gøre? a) Anbefale akut konsultation hos egen læge så hurtigt som muligt. b) Kontakte din bagvagt. c) Bede om anamnestiske informationer omkring familiær disposition. d) Anbefale morfin og visitere til akut primær PCI på nærmeste PCI-center. e) Anbefale nitroglycerin og nyt EKG om 20 minutter.

d) Anbefale morfin og visitere til akut primær PCI på nærmeste PCI-center.

EKG Flashcards

(117 cards)