Hypertension, Behandling, Hjertesvigt - akut + kronisk, Almen praksis, C12+C22+C13+C14+CK

Question 1

E16

En 47-årig kvinde har fået målt et blodtryk på 144/66 mmHg i lægens konsultation og 132/60 mmHg hjemme. Hvad er den mest korrekte beskrivelse af hendes blodtryk?

a) Maskeret hypertension.
b) Renovaskulær hypertension.
c) Grad 1 hypertension.
d) Normalt blodtryk.
e) Isoleret systolisk hypertension.

Answer 1

d) Normalt blodtryk.

Question 2

E16

Kardiogent shock kan manifestere sig med følgende karakteristika? (vælg det mest korrekte svar)

a) Hypotension, metabolisk acidose, lavt minutvolumen, kølige ekstremiteter.
b) Hypotension, metabolisk acidose, højt minutvolumen, kølige ekstremiteter.
c) Hypertension, metabolisk alkalose, lavt minutvolumen, varme ekstremiteter.
d) Hypertension, respiratorisk acidose, højt minutvolumen, kølige ekstremiteter.
e) Normalt blodtryk, metabolisk acidose, højt minutvolumen, varme ekstremiteter.

Answer 2

a) Hypotension, metabolisk acidose, lavt minutvolumen, kølige ekstremiteter.

Question 3

E16

Hvad er behandlingsmålet for den antihypertensive behandling hos en 85-årig mand? (Vælg det mest korrekte svar)

a) Blodtryk mindre end 130/80 mmHg.
b) Blodtryk mindre end 170/100 mmHg.
c) Blodtryk mindre end 150/90 mmHg.
d) Blodtryk mindre end 170/90 mmHg.
e) Blodtryk mindre end 140/95 mmHg.

Answer 3

c) Blodtryk mindre end 150/90 mmHg.

Question 4

E16

Aldosteronantagonisten Spironolacton bruges som behandling ved hjertesvigt. Hvad er en hyppig komplikation til denne behandling?
Angiv det mest korrekte svar.

a) Blødninger.
b) Atrieflimren.
c) Gynækomasti (bryst-vækst).
d) Hypokaliæmi.
e) Hypernatriæmi.

Answer 4

c) Gynækomasti (bryst-vækst).

Question 5

E16

Hvilken akut behandling iværksættes ved akut hypertensivt hjertesvigt (lungeødem)? Vælg det mest korrekte svar.

a) Nitroglycerin og loop-diuretika for at øge afterload.
b) Beta-blokker og diuretika for at reducere afterload.
c) Nitroglycerin og loop-diuretika for at øge preload.
d) Beta-blokker og diuretika for at øge afterload.
e) Nitroglycerin og loop-diuretika for at reducere afterload.

Answer 5

e) Nitroglycerin og loop-diuretika for at reducere afterload.

Question 6

E16

Hvilket af følgende udsagn om farmakologisk behandling af hjertesvigt (hjerteinsufficiens) er mest korrekt?

a) Behandling med beta-blokker forbedrer overlevelsen.
b) Underekstremitetsødemer bruges til at klassificere hjerteinsufficiensen i følgende grader I-IV .
c) Renin-hæmmere har ingen plads i hjerteinsufficiensbehandling.
d) Calciumantagonister (calciumblokkere) er en vigtig del af behandlingen.
e) Behandling med loop-diuretika er vigtigt for overlevelsen.

Answer 6

a) Behandling med beta-blokker forbedrer overlevelsen.

Question 7

E16

Hvilke(n) af følgende tilstande vil præsentere sig med mislyd? Angiv det mest korrekte svar.

a) Ventrikelseptumdefekt.
b) Persisterende ductus.
c) Pulmonalstenose.
d) Coarctatio aortae.
e) Alle ovenstående.

Answer 7

e) Alle ovenstående.

Question 8

E16

Hos patienter med synkope (besvimelse) er det nødvendigt at risikostratificere for at afgøre risikoen for en kardiovaskulær hændelse. Hvilken af nedenstående tilstande er ikke ensbetydende med en øget risiko for kardiovaskulær hændelse eller død?
(vælg det mest korrekte svar)

a) Familiehistorie med tidlig hjertedød.
b) Alder under 45 år.
c) Tidligere AMI.
d) EKG med bifascikulært blok.
e) Synkope under anstrengelse.

Answer 8

b) Alder under 45 år.

Question 9

E16

Hvilket af følgende udsagn om beta-blokkere er mest korrekt?

a) Blandt de typiske bivirkninger er bradykardi, impotens og søvnforstyrrelser.
b) Beta-blokkere er førstevalg ved behandling af ukompliceret hypertension.
c) Betablokkere virker ved non-kompetitiv hæmning af beta-adrenerge receptorer i hjernen.
d) Beta-blokkere er uegnede til behandling af atrieflimren på grund af den negative inotrope effekt.
e) Beta-blokkere øger kontraktiliteten af hjertemuskulatur og er derfor meget velegnet ved behandling af hjertesvigt

Answer 9

a) Blandt de typiske bivirkninger er bradykardi, impotens og søvnforstyrrelser.

Question 10

E16

Hvad er den hyppigste årsag til akut hjertesvigt ? Vælg det mest korrekte svar.

a) Arytmier .
b) Arvelige højresidig kardiomyopati.
c) Iskæmisk hjertesygdom.
d) Hypertension.
e) Hjerteklapsygdom.

Answer 10

c) Iskæmisk hjertesygdom.

Question 11

E16

Hvilket af følgende udsagn om loop-diuretika er mest korrekt?

1) Loop-diuretica kan medføre hypokaliæmi.
2) Under behandling med loop-diuretika skal der altid substitueres med magnesium og natrium tilskud.
3) Under behandling med loop-diuretika behøves ikke at substitueres med kalium tilskud.
4) Thiazid- og loop-diuretikas virkning er ækvivalent.
5) Loop-diuretika virker kraftig vanddrivende, men virkningen er langsomt indsættende.

Answer 11

1) Loop-diuretica kan medføre hypokaliæmi.

Question 12

E16

Hvilket af følgende udsagn om beta-blokkere er mest korrekt?

19 Blandt de typiske bivirkninger er kvalme, hovedpine og svimmelhed.

2) Beta-blokkere er førstevalg ved behandling af ukompliceret hypertension.
3) Ved hjertesygdom bør man bruge non-selektive (uselektive) betablokkere.
4) Beta-blokkere øger kontraktiliteten af hjertemuskulatur og er derfor egnet ved behandling af hjertesvigt.
5) Beta-blokere kan inddeles efter receptorspecificitet og egenstimulerende effekt.

Answer 12

5) Beta-blokere kan inddeles efter receptorspecificitet og egenstimulerende effekt.

Question 13

E16

Hvilken undersøgelse er diagnostisk ved mistanke om akut hjertesvigt? Angiv det mest korrekte svar.

a) Elektrokardiogram (EKG).
b) Arterie punktur.
c) Måling af troponin I.
d) Ekkokardiografi.
e) Koronar arteriografi (KAG).

Answer 13

d) Ekkokardiografi.

Question 14

E16

Hvilke tre lægemidler er de vigtigste til forbedring af overlevelsen ved hjertesvigt? Angiv det mest korrekte svar.

a) Calciumantagonister, diuretika, ACE-hæmmere.
b) ACE-hæmmere, renin-hæmmere og calciumantagonister.
c) ACE-hæmmere, betablokkere og Spironolacton.
d) Spironolacton, digoxin og ACE-hæmmere.
e) Digoxin, uselektive betablokkere og diuretika.

Answer 14

c) ACE-hæmmere, betablokkere og Spironolacton.

Question 15

F18

Den hyppigste bivirkning ved behandling med calciumkanalblokkere er?

a) Underekstremitetsødemer
b) Funktionsdyspnø
c) Tør hoste
d) Takykardi
e) Kutant exanthem

Answer 15

a) Underekstremitetsødemer

Question 16

F18

Hvilke af nedenstående antihypertensiva anvendes bedst til behandling af patienter med nefropati og albuminuri?

a) Diuretika
b) Angiotensin-2-receptorblokkere
c) Betablokkere
d) Calciumkanalblokkere
e) Aldosteronantagonister

Answer 16

b) Angiotensin-2-receptorblokkere

Question 17

F18

Hvilken metode anvendes til diagnostik af maskeret hypertension?

a) Gentagne konsultationsmålinger
b) Ortostatisk blodtryksmåling
c) Klinik- og hjemmeblodtryksmåling
d) Liggende blodtryksmåling
e) Blodtryksmåling efter fysisk aktivitet

Answer 17

c) Klinik- og hjemmeblodtryksmåling

Question 18

F18

Kvaliteten af behandlingen for kronisk hjerteinsufficiens måles i henhold til NIP (Det nationale indikatorprojekt) på følgende parametre

a) Andel patienter, der har fået tilbudt fysisk træning
b) Andel patienter, der har fået tilbudt patientskole
c) Andel patienter, der er blevet genindlagt inden for 4 uger
d) Alle parametrene a)-c).
e) Ingen af parametrene a)-c).

Answer 18

d) Alle parametrene a)-c).

Question 19

F18

Hvilken af nedenstående livsstilsinterventioner har den højeste grad af evidens for effekt på risiko for tidlig død efter diagnostiseret hjertesvigt.

a) Fysisk aktivitet i form af individualiseret træning
b) Begrænset salt- og væskeindtag
c) Rygestop og moderat alkoholindtag
d) Vaccination mod influenza
e) Behandling med lipidsænkende medicin uanset kolesterolniveau

Answer 19

c) Rygestop og moderat alkoholindtag

Question 20

F18

I forbindelse med hjertestop gennemgåes de reversible årsager til hjertestop. Hvilken af nedenstående tilstande betragtes IKKE som en reversibel årsag til hjertestop.

a) Toksiner
b) Trombose
c) Trykpneumothorax
d) Traumatisk atrieruptur
e) Tamponade - hjerte

Answer 20

d) Traumatisk atrieruptur

Question 21

F18

I forbindelse med hjertestop gennemgås de reversible årsager til hjertestop. Hvilken af nedenstående tilstande betragtes IKKE som en reversibel årsag til hjertestop.

a) Hypoxi.
b) Hypovolæmi.
c) Hypertrofisk/Kardiomyopati.
d) Hypokaliæmi/hyperkaliæmi.
e) Hypotermi/hypertermi.

Answer 21

c) Hypertrofisk/Kardiomyopati.

Question 22

F18

I forbindelse med hjertestop er det vigtigt med hjertemassage og indblæsninger af luft. I henhold til guidelines gælder følgende retningslinjer for genoplivning af voksne personer med hjertestop:

a) 30 kompressioner efterfulgt af 2 ventilationer. Cirka 100 kompressioner pr. minut.
b) 15 kompressioner efterfulgt af 2 ventilationer. Cirka 100 kompressioner pr. minut.
c) 30 ventilationer efterfulgt af 2 kompressioner. Cirka 100 ventilationer pr. minut.
d) 15 kompressioner efterfulgt af 2 ventilationer. Cirka 150 kompressioner pr. minut.
e) 30 kompressioner efterfulgt af 2 ventilationer. Cirka 150 kompressioner pr. minut.

Answer 22

a) 30 kompressioner efterfulgt af 2 ventilationer. Cirka 100 kompressioner pr. minut.

Question 23

F18

I forbindelse med hjertestop er det vigtigt hurtigt at montere en tilgængelig hjertestarter. Følgende er karakteristisk for anvendelse af hjertestarter ved hjertestop:

a) Hjertestarteren foretager ingen analyse af hjerterytmen, men for at genstarte hjertet hurtigt afgiver den altid et stød.
b) Hjertestarteren kan kun i alt afgive 2 stød i forbindelse med en genoplivningsseance.
c) Hjertestarteren må ikke anvendes på børn under 8 år.
d) Hjertestarteren er som udgangspunkt halvautomatisk (kræver at du trykker på stødknappen), den foretager altid en hjerterytmeanalyse og vil kun afgive stød på ventrikulær takykardi/ ventrikelflimren.
e) Lægmand må ikke anvende hjertestarteren før ambulance personalet er ankommet til hjertestop stedet.

Answer 23

d) Hjertestarteren er som udgangspunkt halvautomatisk (kræver at du trykker på stødknappen), den foretager altid en hjerterytmeanalyse og vil kun afgive stød på ventrikulær takykardi/ ventrikelflimren.

Question 24

F18

Hvilke(n) af følgende beskrivelser kendetegner behandling med ACE-hæmmere?

a) Fremkalder vasodilatation.
b) Hæmmer remodellering i hjertemuskulaturen hos patienter med kronisk systolisk hjertesvigt.
c) Nedsætter Aldosteron koncentrationen i blodet og øger dermed risikoen for udvikling af hyperkaliæmi (forhøjet koncentration af kalium i blodet).
d) Forbedrer overlevelsen og nedsætter antallet af indlæggelser som følge af hjertesvigt.
e) Alle ovenfor.

Answer 24

e) Alle ovenfor.

Question 25

F18 Hvilket af nedenstående kliniske fund er IKKE typisk forbundet med kardiogent shock? 1) Hypotension (systolisk BT \< 90 mmHg). 2) Tegn på nedsat organperfusion. 3) Lavt minutvolumen. 4) Arteriepunktur (A-gas) med metabolisk acidose (lactat \> 2,5 mmol/l). 5) Central kropstemperatur \< 34,9 grader Celcius.

Answer 25

5) Central kropstemperatur \< 34,9 grader Celcius.

Question 26

E19 En midaldrende patient er nyligt diagnosticeret med hjertesvigt. Hvilken af nedenstående livsstilsinterventioner har den højeste grad af evidens for at reducere risikoen for tidlig død? a. Fysisk aktivitet i form af individualiseret træning b. Begrænset salt- og væskeindtag c. Rygestop og moderat alkohol indtagelse d. Vaccination mod influenza e. Behandling med lipidsænkende medicin uanset patientens kolesterolniveau

Answer 26

c. Rygestop og moderat alkohol indtagelse

Question 27

E19 En typisk praktiserende læge har i gennemsnit 1600 tilmeldte patienter i sin praksis. Hvor mange af disse patienter har en kronisk hjertesygdom? a. 5-10 b. 50-60 c. 100-150 d. 200-250 e. 400-450

Answer 27

b. 50-60

Question 28

E19 En 63-årig storrygende mand kommer til årskontrol for hypertension og diabetes mellitus type 2. Patienten er velbefindende. Patiens far er for en del år siden død af AMI 68 år gammel. Patientens HgbA1c er 64 (forhøjet) og blodtrykket 145/85 mmHg. Patientens EKG ses nedenfor. Hvilken af følgende undersøgelser skal primært foretages? 1) Ventilations-perfusions lungeskintigrafi. 2) Arbejdstest (cykeltest). 3) Koronarangiografi (KAG). 4) Hjerte-CT. 5) Ingen af ovennævnte.

Answer 28

5) Ingen af ovennævnte.

Question 29

E19 Kombinationen af hypertension og hypokaliæmi er forenelig med følgende tilstande med én undtagelse, hvilken? a. Primær hyperaldosteronisme. b. Katekolaminhypersekretion. c. Renovaskulær hypertension. d. 11-beta-hydroxy steroiddehydrogenase defekt. e. Stor lakridsindtagelse.

Answer 29

b. Katekolaminhypersekretion.

Question 30

E19 Hvad øger hypertension risikoen for? a. Atherosclerose. b. Intracerebral hæmoragi. c. Hjerteinsufficiens. d. Nefropati. e. Alle ovenstående.

Answer 30

e. Alle ovenstående.

Question 31

E19 I forbindelse med hjertestop gennemgår du de reversible årsager til hjertestop. Hvilken af nedenstående tilstande betragtes IKKE som en reversibel årsag til hjertestop? a. Toksiner b. Trykpneumothorax c. Tyndtarms ileus d. Trombose e. Tamponade – hjerte

Answer 31

c. Tyndtarms ileus

Question 32

E19 I forbindelse med hjertestop er det vigtigt hurtigt at montere en tilgængelig hjertestarter (AED). Hvilket af følgende udtryk er karakteristisk ved anvendelse af hjertestarter ved hjertestop? 1) Hjertestarteren kan på grund af batteriet, altid kun i alt afgive 4 stød i forbindelse med en genoplivningsseance 2) Hjertestarteren må af etiske årsager ikke anvendes på ældre over 85 år 3) Hjertestarteren foretager altid en hjerterytmeanalyse og vil kun afgive stød på ventrikulær takykardi/ ventrikelflimren 4) Lægmand må aldrig anvende hjertestarteren før lægebilen er ankommet til hjertestopstedet, da der er stor risiko for at patienten stødes over i en livsfarlig idioventrikulær rytme 5) Hjertestarteren foretager kun een analyse af hjerterytmen, men for at genstarte hjertet hurtigt afgiver den altid tre synkrone stød med 7 sekunders mellemrum

Answer 32

3) Hjertestarteren foretager altid en hjerterytmeanalyse og vil kun afgive stød på ventrikulær takykardi/ ventrikelflimren

Question 33

E19 Hvilket af følgende udsagn om calciumblokkere (calciumantagonister) er rigtigt? a. De blokkerer calmodulinreceptorer i de kardielle myocytter b. De bevirker en markant stigning i serum-renin c. De er mindre egnede som antihypertensiva på grund af en kort halveringstid for de fleste af præparaterne d. Nogle calciumblokkere påvirker ikke AV-overledningen e. Blandt typiske bivirkninger kan nævnes hoste og angioneurotisk ødem

Answer 33

d. Nogle calciumblokkere påvirker ikke AV-overledningen

Question 34

E19 Hvilket af følgende udsagn om antihypertensivas virkningsmekanismer er rigtigt? a. Thiaziddiuretika virker ved hæmning af den renale renin-produktion b. Angiotensinreceptorblokkere påvirker renin-angiotensinsystemet ved kompetitivt at hæmme det angiotensinkonverterende enzym c. Calciumblokkere (calciumantagonister) påvirker de spændingsafhængige calciumkanaler og virker derved afslappende på de glatte muskelceller d. Beta-blokkere virker ved kompetitiv hæmning af de beta-adrenerge receptorer. Ved ukompliceret hypertension er uselektive betablokkere førstevalg frem for andre antihypertensiva e. Renin-hæmmere virker ved at blokere renins omdannelse af bradykinin til aktive metabolitter

Answer 34

c. Calciumblokkere (calciumantagonister) påvirker de spændingsafhængige calciumkanaler og virker derved afslappende på de glatte muskelceller

Question 35

E19 Du bliver kaldt akut til en patient, som netop er ankommet til KARMA. Han har haft hjertebanken og let dyspnø gennem de sidste 3 timer. Desuden er han kendt med et tre år gammelt myokardieinfarkt (STEMI). Patienten er lidt bleg og klamtsvedende. Sygeplejersken har målt blodtrykket til 85/60 mmHg. Der er taget 12-afledningers EKG, som viser en takykardi med breddeøgede QRS-komplekser og en frekvens på 175/min (se nedenfor). Hvilket udsagn er mest korrekt? 1) Jeg giver 80 mg sotalol som i.v. bolus for at bryde takykardien 2) Patienten er hæmodynamisk ustabil og skal DC-konverteres akut 3) Jeg giver 10 mg metoprolol som i.v. bolus for at opnå et frekvensfald, således at blodtrykket stiger igen 4) Patienten skal have implanteret en ICD med det samme, som kan konvertere patienten, når systemet er lagt 5) Jeg mistænker en supraventrikulær takykardi med aberration og giver derfor 150 mg flecainid som i.v. bolus for at bryde takykardien.

Answer 35

2) Patienten er hæmodynamisk ustabil og skal DC-konverteres akut

Question 36

E18 I forbindelse med hjertestop er det vigtigt med hjertemassage og indblæsninger af luft. I henhold til guidelines gælder følgende retningslinjer for genoplivning af voksne personer med hjertestop? a. 15 kompressioner efterfulgt af 2 ventilationer. Cirka 100 kompressioner pr. minut b. 15 ventilationer efterfulgt af 2 kompressioner. Cirka 100 ventilationer pr. minut c. 15 kompressioner efterfulgt af 2 ventilationer. Cirka 150 kompressioner pr. minut d. 30 kompressioner efterfulgt af 2 ventilationer. Cirka 100 kompressioner pr. minut e. 30 kompressioner efterfulgt af 2 ventilationer. Cirka 150 kompressioner pr. minut

Answer 36

d. 30 kompressioner efterfulgt af 2 ventilationer. Cirka 100 kompressioner pr. minut

Question 37

E18 I forbindelse med hjertestop gennemgås de reversible årsager til hjertestop. Hvilken af nedenstående tilstande betragtes IKKE som en reversibel årsag til hjertestop? a. Hypertension b. Hypoxi c. Hypokaliæmi/hyperkaliæmi d. Hypovolæmi e. Hypotermi/hypertermi

Answer 37

a. Hypertension

Question 38

E18 Hvilke af følgende nyresygdomme kan forårsage arteriel hypertension? a. Glomerulonefritis b. Tubulo-interstitiel nefritis c. Diabetisk nefropati d. Polycystisk nefropati e. Alle ovenstående

Answer 38

e. Alle ovenstående

Question 39

E18 Hvad er den øvre normale grænse for blodtrykket målt hjemme (dvs.. udenfor lægens konsultation)? a. 135/85 mmHg b. 130/80 mmHg c. 140/90 mmHg d. 125/75 mmHg e. 150/90 mmHg

Answer 39

a. 135/85 mmHg

Question 40

E18 Hvilke elementer indgår ikke i en årskontrol i almen praksis for kronisk hjertesygdom? a. Medicingennemgang b. Henvisning til fodterapeut c. Vurdering af funktionsniveau d. Vurdering af sociale og psykiske forhold e. Blodprøver

Answer 40

b. Henvisning til fodterapeut

Question 41

E18 Hvilke to hovedelementer indgår i stratificeringen af kroniske hjertepatienter i henhold til Region Syddanmarks forløbsprogram for kronisk manifest hjertesygdom? a. Egenomsorg og patientens stress b. Egenomsorg og sygdomskompleksitet c. Egenomsorg og sygdommens varighed d. Egenomsorg og EKG-forandringer e. Ingen af ovenstående

Answer 41

b. Egenomsorg og sygdomskompleksitet

Question 42

F19 En 52-årig kvinde kommer til årskontrol for diabetes. HgbA1c er 78. Blodtryk 165/90 mmHg. Hun er asymptomatisk, men er svært overvægtig og storryger. Hvilken af følgende undersøgelser skal primært foretages? 1) Ekkokardiografi 2) Arbejdstest 3) KAG (Koronar angiografi) 4) Hjerte-CT 5) Ingen af ovennævnte

Answer 42

5) Ingen af ovennævnte

Question 43

F19 En 35-årig tidligere rask kvinde er henvist til kardiologisk ambulatorium med henblik på udredning af ikke kardielle brystsmerter. Ekkokardiografi findes upåfaldende. Hvilken af følgende undersøgelser skal hun nu henvises til? (OBS! Kun ét svar skal være korrekt!) 1) Hjerte-CT 2) KAG (koronarangiografi) 3) Myokardiescintigrafi 4) Arbejdstest 5) Ingen af ovennævnte

Answer 43

5) Ingen af ovennævnte

Question 44

F19 I forbindelse med hjertestop gennemgår du de reversible årsager til hjertestop. Hvilken af nedenstående tilstande betragtes IKKE som en reversibel årsag til hjertestop. 1) Toksiner 2) Tryksår 3) Trykpneumothorax 4) Trombose 5) Tamponade – hjerte

Answer 44

2) Tryksår

Question 45

F19 I forbindelse med hjertestop er det vigtigt hurtigt at montere en tilgængelig hjertestarter. Følgende er karakteristisk for anvendelse af hjertestarter ved hjertestop: 1) Lægmand må ikke anvende hjertestarteren før lægebilen er ankommet til hjertestop stedet, da patienten kan stødes over i livsfarlig ventrielflagren 2) Hjertestarteren foretager ingen analyse af hjerterytmen, men for at genstarte hjertet hurtigt afgiver den altid to synkrone stød med 10 sekunders mellemrum 3) Hjertestarteren kan kun i alt afgive 2 stød i forbindelse med en genoplivningsseance 4) Hjertestarteren må af etiske årsager ikke anvendes på ældre over 85 år 5) Hjertestarteren foretager altid en hjerterytmeanalyse og vil kun afgive stød på ventrikulær takykardi/ ventrikelflimren

Answer 45

5) Hjertestarteren foretager altid en hjerterytmeanalyse og vil kun afgive stød på ventrikulær takykardi/ ventrikelflimren

Question 46

F19 Hvilket af følgende udsagn om calciumblokkere, er rigtigt: 1) Blokerer calmodulinreceptorer i kardielle myocytter 2) Nogle calciumblokkere påvirker ikke AV-overledningen 3) Bevirker en markant stigning i serum-renin 4) Er mindre egnede som antihypertensiva grundet kort halveringstid for de fleste præparater 5) Blandt typiske bivirkninger kan nævnes hoste og angioneurotisk ødem

Answer 46

2) Nogle calciumblokkere påvirker ikke AV-overledningen

Question 47

F19 Hvad er behandlingsmålet i første døgn hos en patient med grad III hypertension (BT\>180/120 mm Hg) og fundus hypertonikus III og forhøjet plasma-kreatinin? 1) \<140/90 mm Hg 2) \<130/85 mm Hg 3) Ca. 110 mm Hg diastolisk 4) 150 systolisk 5) \<180/120 mm Hg

Answer 47

3) Ca. 110 mm Hg diastolisk

Question 48

F19 Hvilken af nedenstående faktorer er den vigtigste hæmodynamiske faktor ved arteriel hypertension hos ældre? a) Øget kapillær modstand. b) Øget kardielt minutvolumen. c) Nedsat vaskulær komplians. d) Øget modstand i prækapilære arterioler. e) Øget diastolisk fyldning af højre ventrikel.

Answer 48

c) Nedsat vaskulær komplians.

Question 49

F17 En 50-årig mand har fået målt følgende blodtryk: 164/86 mm Hg i lægens konsultation og 132/60 mm Hg hjemme. Hvad har han? a) Ortostatisk hypotension. b) Maskeret hypertension. c) White coat hypertension. d) Renovaskulær hypertension. e) Isoleret systolisk hypertension.

Answer 49

c) White coat hypertension.

Question 50

F17 Målet for antihypertensiv behandling hos en 82-årig mand er? a) \<140/95 mm Hg. b) \<150/90 mm Hg. c) \<170/100 mm Hg. d) \<130/80 mm Hg. e) \<170/90 mmHg.

Answer 50

b) \<150/90 mm Hg.

Question 51

F17 Hvilket af nedenstående symptomer hænger ikke sammen med nedsat organperfusion? a) Lavt blodtryk. b) Kølige ekstremiteter . c) Ødemer. d) Nedsat diurese. e) Cerebral konfusion.

Answer 51

c) Ødemer.

Question 52

F17 Hvilket af følgende antihypertensiva kan anvendes til behandling af gravide? a) Trandate (labetalol). b) Amlodipin. c) Selo-Zok (Metoprololsuccinat). d) Bendroflumethiazid. e) Losartan.

Answer 52

a) Trandate (labetalol).

Question 53

F17 Hvilke/(n) af nedenstående tilstande kan være årsag til højresidigt hjertesvigt? a) Lungeemboli. b) Kongenit hjertesygdom. c) Højresidig akut myokardieinfarkt. d) Pulmonal hypertension. e) Alle ovenstående.

Answer 53

e) Alle ovenstående.

Question 54

F17 Hvilken af følgende faktorer anvendes ikke i den kardiovaskulære risikovurdering hos hypertonikere? 1) Øget abdominalomfang. 2) Lavt pulstryk. 3) Nedsat nyrefunktion. 4) Venstre ventrikel hypertrofi. 5) Hyperglykæmi.

Answer 54

2) Lavt pulstryk.

Question 55

F17 Hvilket inotropikum er en af behandlingsmulighederne ved akut hjertesvigt med ledsagende kardiogent shock (chokeret patient med lavt blodtryk)? a) Verapamil. b) Dobutamin. c) Metoprolol. d) Enalapril. e) Simvastatin.

Answer 55

b) Dobutamin.

Question 56

F17 Hvilken af nedenstående tilstande kan medføre hjertetamponade? a) En rumperet koronararterie. b) En hurtig atrieflimren. c) Et non-STEMI. d) En akut mitralklapsinsufficiens. e) En moderat aortastenose.

Answer 56

a) En rumperet koronararterie.

Question 57

F17 Hvad er prævalensen af essentiel hypertension i Danmark? a) 45 %. b) 15 %. c) 20 %. d) 10 %. e) 5 %.

Answer 57

c) 20 %.

Question 58

F17 Hvilket udsagn om målet for behandling af blodtryk (BT) efter akut koronart syndrom (AKS) er overordnet mest korrekt? a) BT \< 140/90 mmHg, dog højst 50 % reduktion. b) BT \< 140/90 mmHg. c) BT \< 130/80 mmHg. d) BT \< 140/80 mmHg. e) BT \< 130/90 mmHg.

Answer 58

c) BT \< 130/80 mmHg.

Question 59

F17 Kombination af ACE- hæmmer og aldosteronantagonist (spironolacton) anbefales hos mange med hjertesvigt. Hvad er den hyppigste komplikation af denne kombination af medicin? a) Hypokaliæmi. b) Hyperkaliæmi. c) Hypernatriæmi. d) Blødninger . e) Atrieflimren.

Answer 59

b) Hyperkaliæmi.

Question 60

F17 Hvilket af følgende udsagn om calciumblokkere er korrekt? 1) Hæmmer influx i de spændingsafhængige calciumkanaler. 2) Påvirker renin-angiotensinsystemet og er derfor uegnet ved mistanke om renovaskulær hypertension 3) Er mindre egnede end ACE-hæmmere som antihypertensiva. 4) Blandt calciumblokkere vil kun amlodipin påvirke AV-overledningen. 5) Blandt bivirkningerne kan nævnes angioneurotisk ødem og hoste.

Answer 60

1) Hæmmer influx i de spændingsafhængige calciumkanaler.

Question 61

F17 Hvad er ikke en almindelig grundlæggende dødsårsag hos patienter med et ældre og ophelet STEMI? a) En stor Muraltrombe. b) Endokarditis. c) Et nyt STEMI. d) Hjertepumpesvigt. e) En alvorlig arytmi.

Answer 61

b) Endokarditis.

Question 62

F17 Hvilken kombination af antihypertensiva anvendes ikke? a) Calciumkanalblokker og diuretikum. b) ACE-hæmmer og calciumkanalblokker. c) Diuretikum og betablokker. d) ACE-hæmmer og angiotensin-2-receptorblokker. e) Angiotensin-2-receptorblokker og calciumkanalblokker.

Answer 62

d) ACE-hæmmer og angiotensin-2-receptorblokker.

Question 63

F17 Hvilket af følgende udsagn om ACE-hæmmerne er korrekt? a) ACE-hæmmerne virker ved at sænke hjertefrekvensen. b) Vigtigste indikationer er atrieflimren og hypertension. c) ACE-hæmmerne er velegnede ved nyre-arteriestenose. d) Giver et kompensatorisk fald i renin-sekretionen e) Blandt bivirkningerne er let kreatinistigning, hoste og angioneurotisk ødem.

Answer 63

e) Blandt bivirkningerne er let kreatinistigning, hoste og angioneurotisk ødem.

Question 64

F17 Hvilket af følgende udsagn om beta-blokkere er korrekt? 1) Blandt de typiske bivirkninger er bradykardi, impotens og søvnforstyrrelser. 2) Er førstevalg ved behandling af ukompliceret hypertension. 3) Virker ved irreversibel hæmning af beta-adrenerge receptorer. 4) Må aldrig kombineres med en ACE-hæmmer på grund risiko for bradykardi. 5) På grund af den negative inotropi (hjertemuskelstyrke) kontraindiceret ved hjerteinsufficiens.

Answer 64

1) Blandt de typiske bivirkninger er bradykardi, impotens og søvnforstyrrelser.

Question 65

F17 Stigende blodtryk efter en lang periode med velregulerede værdier kan være tegn på? a) Venstre ventrikel hypertrofi. b) En hurtig ubehandlet atrieflimren. c) En nyopstået diabetes. d) En nyrearteriestenose. e) Et aortaaneurisme.

Answer 65

d) En nyrearteriestenose.

Question 66

F17 Ved hvilken tilstand ser man ikke ”falsk forhøjet ankelblodtryk”? a) Ved diabetes mellitus. b) Ved uræmi. c) Ved ødem. d) Ved langvarig hypertension. e) Ved hjertesvigt.

Answer 66

e) Ved hjertesvigt.

Question 67

F17 I forbindelse med hjertestop gennemgår du de reversible årsager til hjertestop. Hvilken af nedenstående tilstande betragtes ikke som en reversibel årsag til hjertestop? a) Toksiner. b) Trombose. c) Trykpneumothoraks. d) Tamponade – hjerte. e) Thyreotoxikose.

Answer 67

e) Thyreotoxikose.

Question 68

F17 Den hyppigste bivirkning ved behandling med calciumkanalblokkere er? a) Underekstremitets ødemer. b) Funktionsdyspnø. c) Tør hoste. d) Takykardi. e) Kutant exanthem.

Answer 68

a) Underekstremitets ødemer.

Question 69

F17 Hvad er den hyppigste årsag til akut hjertesvigt ? a) Arytmier. b) Arvelige højresidig kardiomyopati. c) Iskæmisk hjertesygdom. d) Hypertension. e) Hjerteklapsygdom.

Answer 69

c) Iskæmisk hjertesygdom.

Question 70

F17 Aldosteronantagonisten Spironolacton bruges som behandling ved hjertesvigt. Hvad er en hyppig komplikation til denne behandling? a) Blødninger. b) Atrieflimren. c) Hypokaliæmi. d) Hypernatriæmi. e) Gynækomasti (bryst-vækst).

Answer 70

e) Gynækomasti (bryst-vækst).

Question 71

F17 Hvilke af nedenstående antihypertensiva anvendes bedst til behandling af patienter med nefropati og albuminuri? a) Diuretika. b) Angiotensin-2-receptorblokkere. c) Betablokkere. d) Calciumkanalblokkere. e) Aldosteronantagonister.

Answer 71

b) Angiotensin-2-receptorblokkere.

Question 72

E15 I forbindelse med hjertestop gennemgåes de reversible årsager til hjertestop. Hvilken af nedenstående årsager betragtes ikke som en reversibel årsag til hjertestop? (vælg det mest korrekte svar) a) Trombose. b) Traumatisk diaphragma ruptur. c) Tamponade – hjerte. d) Toksiner. e) Trykpneumothorax.

Answer 72

b) Traumatisk diaphragma ruptur.

Question 73

E15 55-årig kvinde med dissemineret mammacancer indlægges på onkologisk stamafdeling på grund af tiltagende dyspnø. Objektivt findes halsvenestase og svage hjertelyde ved auskultation. Den perifere puls er 120/min, og blodtrykket er 90/60 mmHg. EKG viser elektrisk (QRS) alternans. Ekkokardiografi viser perikardie eksudat med kompression af de højresidige hjertekaviteter. Hvilket af følgende tiltag er mest korrekt? a) Diuretisk behandling med furosemid. b) CT-skanning af thorax mhp. bedre afklaring af den perikardiale anatomi. c) Antibiotisk behandling pga. purulent perikardit. d) NSAID-behandling pga. idiopatisk perikardit. e) Perikardiocentese og eventuel anlæggelse af perikardievindue.

Answer 73

e) Perikardiocentese og eventuel anlæggelse af perikardievindue.

Question 74

E15 Hvilket udsagn om betablokkere beskriver mest korrekt behandlingen af kronisk systolisk hjertesvigt? a) Betablokkere øger mortaliteten, men lindrer midlertidigt symptomerne hos patienter med svært kronisk systolisk hjertesvigt. b) Behandling med betablokkere er kontraindiceret til patienter der er i NYHA-klasse IV. c) Behandling med betablokkere er indiceret til alle patienter med kronisk systolisk hjertesvigt i NYHA-klasse I-IV, uanset ætiologi, alder og køn. d) Behandling med betablokkere bør startes akut, når patienten er inkompenseret. e) Betablokkere anvendes kun til patienter, der samtidig har kronisk systolisk hjertesvigt og atrieflimren.

Answer 74

c) Behandling med betablokkere er indiceret til alle patienter med kronisk systolisk hjertesvigt i NYHA-klasse I-IV, uanset ætiologi, alder og køn.

Question 75

E15 Kombination af ACE-hæmmer og Aldosteronantagonist (Spironolacton) anbefales hos mange med hjertesvigt. Nævn den hyppigste komplikation til denne behandling? a) Hypokaliæmi. b) Hyperkaliæmi. c) Hypernatriæmi. d) Blødninger . e) Atrieflimren.

Answer 75

b) Hyperkaliæmi.

Question 76

E15 Hvilket af nedenstående kliniske fund er ikke typisk forbundet med kardiogent shock? (vælg det mest korrekte svar) a) Hypotension (systolisk BT \< 90 mmHg). b) Tegn på nedsat organperfusion. c) Central kropstemperatur \< 35,5 grader Celcius. d) Lavt minutvolumen. e) Arteriepunktur (A-gas) med metabolisk acidose (lactat \> 2,5 mmol/l).

Answer 76

c) Central kropstemperatur \< 35,5 grader Celcius.

Question 77

E15 Hvilket af følgende udsagn om betablokkere er forkert? (vælg det mest korrekte svar) a) Betablokkere har en positiv inotrop virkning. b) Betablokkere er velegnede til behandling af hypertension hos patienter med tidligere AMI. c) Patienter med insulinkrævende diabetes må kun behandles med β1-selektive betablokkere. d) Almindelige bivirkninger er træthed, kolde ekstremiteter, depression og impotens. e) Betablokkere reducerer mortalitet og morbiditet.

Answer 77

a) Betablokkere har en positiv inotrop virkning.

Question 78

E15 En 22-årig tidligere rask mand falder død om på en fodboldbane. Genoplivningsforsøg ved tililende tilskuere og tilkaldt ambulancelæge er uden effekt. Hvorfor skal dødsfaldet anmeldes? (vælg det mest korrekte svar) a) Der er tale om et dødsfald i forbindelse med sport. b) Der er mistanke om lægefejl, da genoplivningsforsøget ikke lykkedes. c) Der er tale om pludselig uventet død. d) Der kunne være tale om drab. e) Der kunne være tale om en ulykke.

Answer 78

c) Der er tale om pludselig uventet død.

Question 79

E15 En velkendt 78 årig hjertesvigtspatient kommer i ambulatoriet på grund af tiltagende åndenød over de sidste par uger. På EKG’et ses nyopdaget atrieflimmer med frekvens på 150 slag/minut. Stabil EF (Ejection Fraction) 25% på ekkokardiografi. Patienten kan ikke med sikkerhed sige hvornår hendes symptomer er blevet forværret. Hendes medicinliste er som følger: Carvedilol (alpha og beta-blokker) 25 mg 1 tablet 2 gange dagligt Ramipril (ACE-hæmmer) 5 mg 1 tablet. 2 gange dagligt. Spirix (Spironolakton) 25 mg 1 tablet 1 gang dagligt Hvilken behandling vil du vælge? (vælg det mest korrekte svar) a) Supplere behandlingen med en calciumantagonist (Verapamil) for at sænke hjertefrekvensen. b) Tilbyde DC-konvertering indenfor 48 timer og efterfølgende henvise til radiofrekvensablation. c) Supplere behandlingen med Digoxin for at sænke hjertefrekvensen. d) Pausere med Carvedilol og opstart behandling med tablet Cordarone samt AK behandling. e) Indlæggelse med henblik på vurdering og udrede med koronar angiografi på mistanke om anstrengelsesudløst angina.

Answer 79

c) Supplere behandlingen med Digoxin for at sænke hjertefrekvensen.

Question 80

E15 Hvad kan forårsage højresidigt hjertesvigt? (vælg det mest korrekte svar) a) Lungeemboli. b) Kongenit hjertesygdom. c) Højresidig akut myokardieinfarkt. d) Pulmonal hypertension. e) Alle ovenstående udsagn.

Answer 80

e) Alle ovenstående udsagn.

Question 81

E15 Hvilket udsagn om aldosteronantagonisten Spironolacton (Spirix) er forkert? (vælg det mest korrekte svar) a) Spironolacton kan bruges i behandlingen af hjertesvigt. b) Spironolacton har en kardilaterende effekt. c) Spironolacton kan medføre gynækomasti som bivirkning. d) Spironolacton kan medføre hyperkaliæmi. e) Spironolacton har en vanddrivende effekt.

Answer 81

b) Spironolacton har en kardilaterende effekt.

Question 82

E15 Hvilken af følgende undersøgelser anvendes ikke regelmæssigt i forbindelse med udredning af kronisk systolisk hjertesvigt? (vælg det mest korrekte svar) a) Transthorakal ekkokardiografi. b) Måling af hæmoglobin, kreatinin, karbamid, natrium, kalium. c) Måling af INR. d) Røntgen af thorax. e) 12-aflednings elektrokardiogram (EKG).

Answer 82

c) Måling af INR.

Question 83

E15 Din patient har svær hypertension. Hvad skal du undersøge for ved transthorakal ekkokardiografi? (vælg det mest korrekte svar) a) Hypertrofi af venstre ventrikel. b) Coarctatio aortae. c) Den systoliske og diastoliske funktion af venstre ventrikel. d) Diameteren af Aortae Ascendens. e) Alle ovenstående.

Answer 83

e) Alle ovenstående.

Question 84

F16 Hvilken af nedenstående faktorer er den vigtigste hæmodynamiske faktor ved arteriel hypertension hos yngre? (Vælg det mest korrekte svar) a) Øget kapillær modstand. b) Øget kardielt minutvolumen. c) Øget vaskulær lipidophobning. d) Øget modstand i prækapilære arterioler. e) Øget diastolisk fyldning af højre ventrikel.

Answer 84

d) Øget modstand i prækapilære arterioler.

Question 85

F16 En 50-årig mand har fået målt et blodtryk på 144/66 mmHg i lægens konsultation og 132/60 mmHg hjemme. Hvad er den mest korrekte beskrivelse af hans blodtryk? a) Grad 1 hypertension. b) Maskeret hypertension. c) Normalt blodtryk. d) Renovaskulær hypertension. e) Isoleret systolisk hypertension.

Answer 85

c) Normalt blodtryk.

Question 86

F16 Hvilket af følgende udsagn om ACE-hæmmerne (ACE-inhibitorerne) er rigtigt ? (Vælg det mest korrekte svar) a) ACE-hæmmerne virker ved hæmning af enzymet, der konverterer angiotensin I til angiotensin II. b) ACE-hæmmerne er kendt med bivirkningerne: Hævede ankler, flushing og hovedpine. c) ACE-hæmmerne er indiceret ved mistanke om nyre-arteriestenose. d) ACE-hæmmerne er forbundet med et kompensatorisk fald i Renin-sekretionen. e) Vigtigste indikationer for behandling med ACE-hæmmer er inkompenseret hjertesygdom, atrieflimren og atrieflagren.

Answer 86

a) ACE-hæmmerne virker ved hæmning af enzymet, der konverterer angiotensin I til angiotensin II.

Question 87

F16 Hvad er behandlingsmålet for den antihypertensive behandling hos en 82-årig mand? (Vælg det mest korrekte svar) a) Blodtryk mindre end 140/95 mmHg. b) Blodtryk mindre end 150/90 mmHg. c) Blodtryk mindre end 170/100 mmHg. d) Blodtryk mindre end 130/80 mmHg. e) Blodtryk mindre end 170/90 mmHg.

Answer 87

b) Blodtryk mindre end 150/90 mmHg.

Question 88

F16 Ved hvilken af nedenstående tilstande er Nitroglycerin en væsentlig del af den primære/akutte behandling? (vælg det mest korrekte svar) a) Lungeemboli. b) Hypotensiv hjertesvigt (Shock). c) Endokarditis. d) Hypertensivt hjertesvigt (Lungeødem). e) 3. grads AV-blok.

Answer 88

d) Hypertensivt hjertesvigt (Lungeødem).

Question 89

F16 Hvilken af følgende sygdomme præsenterer sig typisk ikke med brystsmerter? (Vælg det mest korrekte svar) a) Perimyokardit. b) Pleurit. c) Non-STEMI. d) Endokardit. e) Esophagit.

Answer 89

d) Endokardit.

Question 90

F16 Kombination af ACE-hæmmer (ACE-inhibitor) og aldosteronantagonist (Spironolacton) anbefales hos nogle patienter med hjertesvigt. Nævn den hyppigst komplikation til denne behandling? (Vælg det mest korrekte svar) a) Hypokaliæmi. b) Hyperkaliæmi. c) Hypernatriæmi. d) Blødninger. e) Atrieflimren.

Answer 90

b) Hyperkaliæmi.

Question 91

F16 I forbindelse med hjertestop gennemgår du de reversible årsager til hjertestop. Hvilken af nedenstående tilstande betragtes ikke som en reversibel årsag til hjertestop? (Vælg det mest korrekte svar) a) Trombose. b) Thyreotoxikose. c) Trykpneumothoraks. d) Tamponade – hjerte. e) Toksiner.

Answer 91

b) Thyreotoxikose.

Question 92

F16 En 67-årig mand indlægges akut og får målt et blodtryk på 85/55 mmHg. Hvilket af nedenstående kriterier skal yderligere være opfyldt for at stille diagnosen kardiogent shock? (Vælg det mest korrekte svar) a) EKG forandringer og nedsat organ perfusion f.eks. konfusion eller nedsat diurese. b) Akut blødning og forhøjet laktat ved arterie punktur. c) Akut blødning og nedsat pumpefunktion ved ekkokardiografi. d) EKG forandringer og forhøjet laktat ved arterie punktur. e) Nedsat organ perfusion f.eks. konfusion eller nedsat diurese; og nedsat pumpefunktion ved ekkokardiografi.

Answer 92

e) Nedsat organ perfusion f.eks. konfusion eller nedsat diurese; og nedsat pumpefunktion ved ekkokardiografi.

Question 93

F16 Hvilken af følgende faktorer anvendes ikke i en kardiovaskulær risikovurdering hos patienter med hypertension? (Vælg det mest korrekte svar) a) Øget abdominalomfang. b) Episode med supraventrikulær takykardi. c) Nedsat nyrefunktion. d) Venstre ventrikel hypertrofi. e) Hyperglykæmi.

Answer 93

b) Episode med supraventrikulær takykardi.

Question 94

F16 Hvilket udsagn om opstart af hjertesvigtsmedicin er ikke rigtigt? (Angiv det mest korrekte svar) a) Medicinen skal optitreres langsomt. b) Kreatinin, elektolytter og puls/hjerterytme skal kontrolleres løbende undervejs i behandlingen. c) NYHA klassifikationen er et værktøj i behandlingsvurderingen. d) Behandling med ACE-hæmmer (ACE-inhibitor) kan startes i fuld dosis. Kun behandling med Beta-blokker skal optitreres langsomt. e) Beta-blokker og ACE-hæmmer behandling gives til patienter i alle fire NYHA-klasser

Answer 94

d) Behandling med ACE-hæmmer (ACE-inhibitor) kan startes i fuld dosis. Kun behandling med Beta-blokker skal optitreres langsomt.

Question 95

F16 Hvilket udsagn om brug af hjertestarter (AED) er mest korrekt? a) Hjertestarteren (AED’en) må kun betjenes af sundhedsfagligt personale. b) Hjertestarteren (AED’en) vil altid foreslå stød uanset hvilken hjerterytme patienten har. c) Hjertestarteren (AED’en) vil kun foreslå stød ved stødbar rytme. d) Af hensyn til at spare batteri gemmer hjertestarteren (AED’en) aldrig data fra genoplivningsseancen. e) Alle hjertestartere (AED’ere) i Danmark kan styres manuelt af sundhedsfagligt personale og derfor bruges til at støde på en vikårlig arytmi (atrieflimren, atrieflagren etc.).

Answer 95

c) Hjertestarteren (AED’en) vil kun foreslå stød ved stødbar rytme.

Question 96

F16 Hvilken kombination af antihypertensiva anvendes generelt ikke til behandling af hypertension? (Vælg det mest korrekte svar) a) Calciumkanalblokker (Calciumantagonist) og diuretikum. b) Ace-hæmmer og calciumkanalblokker. c) Diuretikum og beta-blokker. d) Ace-hæmmer og angiotensin-receptorblokker. e) Angiotensin-receptorblokker og calciumkanalblokker.

Answer 96

d) Ace-hæmmer og angiotensin-receptorblokker.

Question 97

F16 Hvad er den mest sandsynlige forklaring på, at man hos en patient observerer stigende blodtryk efter en lang periode med velreguleret blodtryk? (Angiv det mest korrekte svar) a) Venstre ventrikel hypertrofi. b) Komplicerende myokardieinfarkt. c) Nyopstået diabetes mellitus type 2. d) Nyrearteriestenose. e) Aortaaneurisme.

Answer 97

d) Nyrearteriestenose.

Question 98

F16 Hvad er den mest korrekte beskrivelse på nedenstående røntgen af thoraks? a) Pneumoni. b) Pleural væskeansamling/pleuravæske. c) Normalt røntgen af thoraks. d) Lungestase. e) Pneumothoraks.

Answer 98

d) Lungestase.

Question 99

F16 Opgaven tager udgangspunkt i algoritmen for Avanceret genoplivning ved stødbar rytme for voksne (figur vist nedenfor). Du og din ven finder en patient på hospitalet med klinisk hjertestop. Hvad er det første I gør? Angiv ud fra algoritmen den korrekte tekst i boks X? a) Giv ét hårdt slag midt på sternum. b) Hjertelunge-redning i forholdet 15:2 (hjertemassage:ventilationer). c) Hjertelunge-redning i forholdet 30:2 (hjertemassage:ventilationer). d) Hjertelunge-redning i forholdet 30:3 (hjertemassage:ventilationer). e) Hjertelunge-redning i forholdet 30:4 (hjertemassage:ventilationer).

Answer 99

c) Hjertelunge-redning i forholdet 30:2 (hjertemassage:ventilationer).

Question 100

F16 Opgaven tager udgangspunkt i algoritmen for Avanceret genoplivning ved stødbar rytme for voksne (figur vist nedenfor). Angiv ud fra algoritmen den korrekte tekst i boks Y (I har lige givet 2. stød med en defibrillator)? a) Klargør Adrenalin. b) Klargør Atropin. c) Klargør Amiodaron. d) Klargør Adrenalin og Amiodaron. e) Klargør Atropin og Amiodaron.

Answer 100

d) Klargør Adrenalin og Amiodaron.

Question 101

F16 Opgaven tager udgangspunkt i algoritmen for Avanceret genoplivning ved stødbar rytme for voksne (figur vist nedenfor). Angiv ud fra algoritmen den korrekte tekst i boks Z (I har lige givet 3. stød med en defibrillator)? a) Giv kun Adrenalin (vent med Amiodaron til senere). b) Giv kun Atropin (vent med Amiodaron til senere). c) Giv kun Amiodaron (vent med Adrenalin til senere). d) Giv både Adrenalin og Amiodaron. e) Giv både Adrenalin og Atropin.

Answer 101

d) Giv både Adrenalin og Amiodaron.

Question 102

E16 Du modtager en patient, som er meldt med brystsmerter. Patienten har ved ankomst til akut modtagelsen svær åndenød med boblende vejrtrækning. Patienten fremtræder cyanotisk. Blodtrykket er 210/120, hjertefrekvensen 115 og respirationsfrekvensen 35. Diagnosen højtryks lungeødem stilles. Hvilket behandlings regime bør straks iværksættes? a) Ilt på maske, beta-blokker, loop-diuretika og morfin. b) Nitroglycerin, betablokker, thiazid og digoxin. c) Ilt på maske, nitroglycerin, loop-diuretika og morfin. d) Adrenalin, nitroglycerin, loop-diuretika og morfin. e) Ilt på næsekateter, betablokker, thiazid og ACE-hæmmer.

Answer 102

c) Ilt på maske, nitroglycerin, loop-diuretika og morfin.

Question 103

F17 Hvad er princippet bag behandling med nitroglycerin ved lungeødem? a) Øget hjertefrekvens. b) Øget diurese. c) Kontraktion af koronarkar. d) Reduktion af sympatikus tonus. e) Reduktion af afterload.

Answer 103

e) Reduktion af afterload.

Question 104

E15 Hvilken af nedenstående behandlinger har ingen plads i behandlingen af hypertensivt lungeødem? (vælg det mest korrekte svar) a) Lejring i siddende stilling. b) Nasalt ilttilskud. c) Nitroglycerin sublingualt eller intravenøst (i.v.). d) Betablokker (metoprolol) i.v.

Answer 104

d) Betablokker (metoprolol) i.v.

Question 105

E15 Hvilket af følgende præparater har ingen direkte effekt på hjertefrekvensen ? (vælg det mest korrekte svar) a) Verapamil. b) Betablokker. c) Cordarone (Amiodaron). d) Amlodipin. e) Ivabradin.

Answer 105

d) Amlodipin.