ELA Flashcards
(30 cards)
O que é ELA (Esclerose Lateral Amiotrófica)?
Doença neurodegenerativa progressiva que afeta neurônios motores
A sensibilidade é afetada na ELA?
NÃO. A sensibilidade permanece PRESERVADA em todo momento. [2
Qual o perfil epidemiológico típico da ELA?
Idoso
Qual a expectativa de vida após o diagnóstico de ELA?
Geralmente morre em 3 a 5 anos. [384
Quais neurônios motores são acometidos na ELA?
1º Neurônio Motor (corpo celular/citoplasma) e Corpo neuronal do 2º Neurônio Motor (corno anterior da medula). [386
Sinais de acometimento de 1º Neurônio Motor (NMS)
Fraqueza Muscular
Início assimétrico (ex: em “Z”)
Tônus Muscular
Aumentado = Hipertonia / Espasticidade
Ex: braço e punho fletidos no AVC
Reflexos
Profundos: aumentados (hiperreflexia)
Reflexos Patológicos:
Babinski (pé): abertura dos dedos → lesão do 1º neurônio
Tromner (mão): flexão do polegar/indicador → lesão do 1º neurônio
Sinais de acometimento de 2º Neurônio Motor (NMI)
FRAQUEZA MUSCULAR
- Assimétrica
TÔNUS
- TÔNUS DIMINUIDO → ATROFIA MUSCULAR
FASCICULAÇÕES E CÂIMBRAS
Reflexos Profundos
**
DIMINUIDO
Fraqueza assimétrica é comum na ELA?
Sim
Fasciculações são sinal de qual neurônio?
2º Neurônio Motor. [397
Sinais de acometimento bulbar na ELA
- Disfagia
- DISARTRIA
- DISFONIA
- FASCICULAÇÕES DA LÍNGUA
Qual o critério OBRIGATÓRIO para o diagnóstico de ELA?
Sintomas de 1º E 2º Neurônio Motor OBRIGATORIAMENTE.
Critério de El Escorial (ELA Provável - Resumo)
Evidência clínica de comprometimento de NMS e NMI em ≥2 regiões
Qual a importância dos diagnósticos diferenciais na ELA?
Cerca de 5% dos casos podem ser doenças CURÁVEIS
Qual exame complementar é fundamental na ELA?
Eletroneuromiografia (ENMG) de 4 membros e segmento cefálico. Avalia atividade motora e CONDUÇÃO NERVOSA. [406]
Achado da ENMG na ELA (doença do corpo neuronal)
RESUMO
- VELOCIDADE DE PROPAGAÇÃO NORMAL
- POTENCIAL DE AÇÃO NORMAL
- MAS NÃO HÁ PRODUÇÃO DE ENERGIA PARA MÚSCULO SE MEXER = Desenervação
O líquor na ELA apresenta alterações?
NÃO apresenta alterações
Quando indicar Traqueostomia na ELA?
Ao perceber sinais de insuficiência respiratória
Quando indicar Gastrostomia Endoscópica Percutânea (GTT) na ELA?
No início da disfagia ou perda ponderal significativa
Qual o principal tratamento farmacológico para ELA?
RILUZOL. [423
Mecanismo de ação do Riluzol
Inibidor de Glutamato (neurotransmissor excitatório). [423]
Benefício do Riluzol na ELA
Aumenta a sobrevida em 3-4 meses. [423]
O que a RM de encéfalo e coluna cervical geralmente revela na ELA?
Geralmente NORMAL. Feito para excluir hérnia cervical ou demais patologias
A deterioração cognitiva é comum na ELA?
NÃO é comum
Fatores de risco para ELA
**- Tabagismo
**- Infecção por Poliomielite na infância
- Traumatismo cranioencefálico (TCE)
