GUILLAIM BARRÉ

Question 1

O que é a Síndrome de Guillain-Barré (SGB)?

Answer 1

Polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória AGUDA

Question 2

Qual neurônio motor é acometido na SGB?

Answer 2

2º Neurônio Motor. [1]

Question 3

Principal etiologia da SGB?

Answer 3

75% dos casos são pós-infecção

Question 4

Perfil epidemiológico típico da SGB?

Answer 4

Homem adulto jovem. [3]

Question 5

Existe causa congênita para SGB?

Answer 5

NÃO existe causa congênita. [3]

Question 6

Qual estrutura do nervo é atacada na SGB?

Answer 6

Bainha de mielina dos nervos periféricos (2º NM). [4]

Question 7

A SGB afeta sensibilidade ou apenas motricidade?

Answer 7

Afeta a raiz motora (fraqueza/paralisia) e a raiz sensitiva (alteração na sensibilidade)

Question 8

Padrão de progressão clássico da SGB

Answer 8

Progressiva

Question 9

Tempo de evolução mais comum da SGB?

Answer 9

Mais comum em até 8 semanas (característica de doença aguda). [10

Question 10

Achado clássico da Eletroneuromiografia (ENMG) na SGB?

Answer 10

Redução da VELOCIDADE de condução nervosa (devido à destruição da mielina)

Question 11

História clínica comum antes do início da SGB?

Answer 11

Infecção gastrointestinal (ex: por C. jejuni) há 2 ou 3 semanas antes. [11]

Question 12

Sintoma motor mais comum na SGB

Answer 12

Fraqueza de padrão ASCENDENTE e SIMÉTRICO

Question 13

Sintoma sensitivo comum na SGB

Answer 13

Parestesia. [12]

Question 14

Tônus e reflexos na SGB

Answer 14

Tônus REDUZIDO (fraqueza flácida) e Reflexos ABOLIDOS (arreflexia). [12]

Question 15

Presença de atrofia muscular na SGB?

Answer 15

NÃO há atrofia muscular significativa

Question 16

Outros sintomas importantes na SGB (além de fraqueza)

Answer 16

- INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA AGUDA
- PARALISIA DE NERVO FRÊNICO
- DISAUTONOMIAS (ATÉ 70%) → POR ISSO SEMPRE INTERNA PACIENTE
- ARRITMIAS
- QUEDA PRESSÓRICA

Question 17

Por que paciente com SGB é SEMPRE internado?

Answer 17

Pelo risco de Disautonomias e Insuficiência Respiratória (15-40% dos casos). [13]

Question 18

Qual variante da SGB altera o padrão clássico de paralisia?

Answer 18

Síndrome de Miller-Fisher. [14]

Question 19

Tríade clínica da Síndrome de Miller-Fisher?

Answer 19

Arreflexia

Question 20

Tempo de duração da SGB (aguda e autolimitada)

Answer 20

Até 4 semanas. [16]

Question 21

O que acontece se a SGB durar mais de 4 semanas?

Answer 21

Torna-se crônica (Polirradiculoneuropatia Inflamatória Desmielinizante Crônica - CIDP) e terá efeitos para a vida toda. [16]

Question 22

Achado laboratorial CLÁSSICO no líquor na SGB para diagnóstico

Answer 22

DISSOCIAÇÃO PROTEINOCITOLÓGICA: Aumento de PROTEÍNAS com NÚMERO DE CÉLULAS NORMAL. [18

Question 23

Quais são os 2 tratamentos específicos para SGB?

Answer 23

1) IgIV 0,4 g/kg/dia por 5 dias

se falhar

2) Plasmafere

Question 24

Dose e duração da IgIV na SGB

Answer 24

IgIV 0,4 g/kg/dia por 5 dias

Question 25

Mecanismo de ação da IgIV na SGB

Answer 25

Liga-se aos autoanticorpos ou aos seus sítios de ligação

Question 26

Mecanismo de ação da Plasmaférese na SGB

Answer 26

Filtra o sangue para remover os anticorpos (proteínas) que estão causando o dano. [20]

Question 27

O que NÃO PODE ser usado no tratamento da SGB?

Answer 27

Corticoides (NÃO PODEM ser usados). [21]

Question 28

Por que corticoides não são usados na SGB?

Answer 28

Porque o dano é mediado por anticorpos (resposta HUMORAL)