PARALISIA FACIAL

Question 1

O que é Paralisia Facial?

Answer 1

Síndrome neurológica aguda com déficit focal que ocorre em minutos. [1]

Question 2

Qual a diferença entre Paralisia Facial CENTRAL e PERIFÉRICA?

Answer 2

Central: afeta apenas um lado da BOCA. Periférica: afeta a HEMIFACE INTEIRA (boca e testa). [1]

Question 3

Prognóstico da Paralisia Facial CENTRAL vs. PERIFÉRICA

Answer 3

Central: PIOR prognóstico (lesão no SNC). Periférica: MELHOR prognóstico (lesão fora do SNC

Question 4

Em qual lado a paralisia facial se manifesta em relação à lesão?

Answer 4

Paralisia IPSILATERAL à lesão

Question 5

Qual o macete para diferenciar Paralisia Facial Central e Periférica?

Answer 5

Quando mais paralisado (hemiface inteira)

Question 6

Qual o nome da Paralisia Facial Periférica Idiopática?

Answer 6

Paralisia de Bell. [1]

Question 7

Características da Paralisia de Bell

Answer 7

Benigna

Question 8

Tempo de recuperação da Paralisia de Bell

Answer 8

Recupera entre 3 a 6 meses

Question 9

Acometimento da face na Paralisia de Bell

Answer 9

Paralisia de 1 lado da boca + 1 lado da testa (ipsilateral). [2]

Question 10

Prevalência da Paralisia de Bell

Answer 10

Pacientes jovens

Question 11

Causas da Paralisia de Bell

Answer 11

Idiopática (mais comum)

Question 12

Por que a gestação aumenta o risco de Paralisia de Bell?

Answer 12

No final da gestação

Question 13

O nervo facial é motor ou sensitivo?

Answer 13

Nervo MISTO (função motora e sensitiva). [3]

Question 14

Funções sensitivas do nervo facial

Answer 14

Salivação

Question 15

Funções motoras do nervo facial

Answer 15

Músculos da mímica (expressão facial)

Question 16

Sinal de Bell

Answer 16

Dificuldade de fechar o olho; quando tenta piscar

Question 17

Outro achado clínico comum na Paralisia Facial Periférica

Answer 17

Queda do canto da boca / Paralisia da hemiface. [3]

Question 18

Diagnósticos diferenciais de Paralisia Facial (importantes na clínica)

Answer 18

Síndrome de Guillain-Barré

Question 19

Síndrome de Melkersson-Rosenthal

Answer 19

Causa paralisia facial RECORRENTE e pode levar à Língua Geográfica (atrofiada

Question 20

Escala de House-Brackmann: GRAU III

Answer 20

Disfunção MODERADA. Fronte: movimento discreto-moderado. Olho: fechamento completo COM esforço. Boca: discreta fraqueza ao esforço máximo. [4]

Question 21

Escala de House-Brackmann: GRAU IV

Answer 21

Disfunção GRAVE. Fronte: NÃO tem movimento. Olho: fechamento INCOMPLETO. Boca: assimetria com esforço máximo. [4]

Question 22

Quando o tratamento medicamentoso para Paralisia de Bell deve ser feito?

Answer 22

Se o episódio iniciou < 72 horas. Após isso

Question 23

Tratamento medicamentoso para Paralisia de Bell GRAU III

Answer 23

Prednisona 80mg/dia por 7 dias. [5]

Question 24

Tratamento medicamentoso para Paralisia de Bell GRAU IV

Answer 24

Prednisona 80mg/dia por 7 dias + Valaciclovir 1.000mg 3x/dia por 7 dias. [5]

Question 25

O que fazer após o tratamento medicamentoso e reabilitação se o paciente NÃO MELHOROU?

Answer 25

Pedir RM e encaminhar para neurologista. [6]

Question 26

Complicação/Sequela: Lágrimas de crocodilo

Answer 26

Lacrimejamento constante ao tentar comer (reinervação anômala do SN autônomo

Question 27

Complicação/Sequela: Sincinesias

Answer 27

Tentar fazer um movimento

Question 28

Taxa de recorrência da Paralisia de Bell

Answer 28

7-15% dos casos. [6]

Question 29

Qual o lado afetado na imagem de um paciente com Paralisia Facial Periférica?

Answer 29

Ambos os lados da face estão afetados