Endocrino Flashcards

(34 cards)

1
Q

O que é considerado Pre DM pela glicemia de jejum. TOTG 75g 2 horas e HbAc1?

A

100-125 mg/dL
140-199mg /dL
5,7-6,4%

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2
Q

Como classificar os nódulos pela composição? (TI-rads)

A

Líquido 0
Misto 1
Sólido 2

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3
Q

Como classificar os nódulos pela cor? (TI-rads)

A

Anecoide 0
Isoecogênico 1
Hipoecogênico 2

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4
Q

Como classificar os nodulos pelas bordas? (TI-rads)

A

Bordas regulares 0
Irregular/extensão extra tireodiana 2/3

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5
Q

Como classificar os nodulos pelo formato? (TI-rads)

A

Mais largo que alto 0
Mais alto que largo 3

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6
Q

Como classificar pelos focos ecogênicos/calcificações?(TI-rads)

A

Se sem calcificações 0
Se calcificação oca (em casca de ovo) 1
Se calcificações “macro” 2
Se microcalcificações 3

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7
Q

Qual a conduta para um paciente com TI-rads 1 ou 2?

A

Paciente ti-rads 1 (0 pts) ou ti-rads 2 (até 2 pts) tem alta do episódio sem PAAF e sem necessidade de acompanhamento.

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8
Q

Quando fazer PAAF em um ti-RADS 3?

A

3pontos. Se maior que 1,5 follow up; se maior que 2,5cm PAAF

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9
Q

Quando fazer PAAF em um ti-RADS 4?

A

4-6 pts. Se maior que 1cm follow up; se maior que 1,5cm PAAF.

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10
Q

Quando fazer PAAF em um ti-RADS 5?

A

7 pts ou mais. Se maior que 0,5cm follow up; se maior que 1cm PAAF.

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11
Q

Qual classificação de Bethesda e quais as condutas adequadas para nódulos de tireoide?

A

I ou III repetir PAAF após 3-6 meses.
II benigno- Ultrassom em 6 meses e repetir anualmente se normal.
IV lobectomia
V ou VI tireoidectomia total.

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12
Q

Qual a enzima que integra o iodo com a tireoglobulina?

A

TPO tireoperoxidase.

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13
Q

Explique efeito JOD-BASEDOW e Efeito WOLFF-CHAIKOFF

A

JB- aumento da atividade da glândula pois há uma disponibilidade aumentada da enzima TPO
WC: diminuição da atividade da glândula pela indisponibilidade de TPO (Hashimoto)

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14
Q

Pressão divergente é um achado de qual patologia?

A

Hipertireoidismo

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15
Q

Quais as classes de medicamentos indicados para osteoporose? Qual o melhor para fratura de fragilidade?

A

Antiabsortivos e anabólicos. Anabólicos: ativam osteoblastos.

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16
Q

Como fechar diagnóstico de osteoporose? E de osteopenia?

A

Escore T da densitometria óssea menor ou igual a -2,5. Fratura de fragilidade. DIabético com escore T densitometria óssea menor ou igual a -1,5.
Osteopenia é entre -1,0 e -2,4 no escore T.

17
Q

Qual a conduta medicamentosa para um paciente com Osteopenia e Osteoporose?

A

Osteopenia: reposição de calcio e vitamina D para quem não atinge pela dieta.
Osteoporose: reposição de cálcio e vitamina D para quem não atinge + anabólico de osteoblasto ou antiabsortivo de cálcio.

18
Q

O que é MOSH e o que pedir se houver suspeita?

A

Hipogonadismo secundário a obesidade, pedir testosterona

19
Q

Qual o melhor exame pra determinar a porcentagem de gordura?

A

DXA: absorciometria com bioimpedância de dupla emissão de raio-x

20
Q

Pra que serve o FIB-4?

A

Avaliar grau de fibrose hepática

21
Q

Qual a indicação de bariátrica na obesidade?

A

IMC acima de 35 ou 30 com comorbidades ou se não perder o peso em 2 anos.

22
Q

Qual a indicação de inicar tratamento medicamentoso no obesidade?

A

IMC acima de 30 ou acima de 27. Análogo de GLP-1; subutramina.

23
Q

Por que pedir eletroforese de proteínas na osteoporose?

A

DD para mieloma multiplo

24
Q

Quando tratar hiperglicemia hospitalar?

A

Se persistentemente acima de 180mg

25
Qual a primeira opção de tratamento para Graves?
Metimazol (pode causar hepatite e agranulocitose por isso precisa pedir função hepática antes)
26
Para doença de Graves que medicamento é uma boa opção para o primeiro trimestre de gestação?
Propiltiouracil depois trocar para metimazol
27
Quadro clínico doença de Plummer?
Hipertireoidismo com nodulo unico e grande. Sintomas mais leves
28
Qual a conduta para crise tireotóxica?
Propiltiouracil; iodo; propanolol e glicocorticoide
29
Causa mais comum de insuficiência adrenal secundária?
Interrupção abrupta de corticoides
30
Clínica de uma insuficiência adrenal primária?
Hipotensão, hipoglicemia, eosinofilia, dor abdominal com hiperpigmentação (decorrente do excesso de ACTH)
31
Como tratar insuficiência adrenal?
Corticoide!! Se agudo grave IV (hidrocortisona) Insuficiência primária: Prednisona + fludocortisona (aldosterona) Insf secundária: prednisona
32
Qual a causa endócrina mais comum de HAS secundária?
Hiperaldosteronismo secundário
33
Como diagnosticar hiperaldosteronismo?
Dosar aldosterona e renina e medir a relção entre as duas.
34
Quando iniciar insulinoterapia direto no paciente DM2?
Se glicada maior que 9% ou glicemia de jejum maior que 250mg/dL mais sintomas