Endocrinologia Flashcards
(29 cards)
Efeito Joe-Basedow?
Tireoide com carência de iodo
Aumento produção além do fisiológico quando recebe iodo.
Disfunções associadas ao Efeito Joe-Basedow?
*Disfunção de iodo
*Doença de Graves
*Nódulos tóxicos
Efeito Wolff-Chaikoff?
Tireoide intoxicada/nao avida
Reduz a produção hormonal quando exposta a excesso de iodo
Situações associadas ao Efeito Wolff-Chaikoff?
*Anticorpo Anti-TPO
*Drogas antitireoidianas
Anticorpo associado a doença de graves?
TRAb - contra receptor do TSH
Clínica doença de Graves?
Bócio + tireotoxicose
Achados mais específicos da doença de Graves?
*Mixedema pré tibial
*Baqueteamento digital/acropatia
*Oftalmopatia e graves
Hipertiroidismo primária?
*Diminuição da TSH
*Aumento de T3/T4
Diagnóstico doença Graves?*
*Tireotoxicose + achados específicos
*T3/T4 e TSH
Quando houver dúvidas no diagnóstico doença graves?
*Dosar TRAb
*USG
*Cintilografia/RAIU 24h
Valor de corte do RIU para doença Graves?
RAIU 24h> 35%
O que se espera na RAIU 24h para doença Graves?
*Hipercaptacao difusa
*Captação aumentada de iodo
*RAIU >35%
Mecanismo de ação do Propiltiouracil?
Inibe TPO e Desiodase
Conduta em pacientes em uso de antitirelidinos que evoluem com febre ou faringite?
Agromelocitose: emergência , fazer hemograma
DAT indicada início gestação?
Propiltiouracil
Indicações da radioterapia no hipertiroidismo?
*Recidiva
*Reações ao Propiltiouracil e metimazol
Indicações de cirurgia no hipertireoidismo?
*Gestante refratarias
*Bócio grande
*Oftalmopatia
Preparo pré operatório no hipertiroidismo?
- DAT 14 dias antes: Bloquear
- Lugol: Efeito Wolff chaikoff
Doença de Plummer?
- Nódulo solitária (>3cm) palpável
- oligossintomatico
Índice Burch-Wartofsky na crise tireotoxicose?
- Temperatura
- SNC
- Taquicardia
- ICC
- TGI/hepatica
- Precipitantes
Crise tireotoxicose segundo Índice Burch-Wartofsk?
- > = 45 , crise tireotoxica:
Febre, agitação/delirium/convulsao, taquicardia, diarreia/nausea/ictericia, preciptante.
Conduta na crise Tireotoxica?
*Propiltiouracil
Após 1h, Lugol 10gotas 8/8h (efeito Wolff-Chaikoff
*Propranolol
*Glicocorticoide
Caracterize o Mixedema?
*Edema difuso, sem cacifo
*Acumula glicosamina
Máxima manifestação do hipotireoidismo
Gatilho: opioide
Qual e a manifestação máxima do hipotireoidismo não tratado?
Mixedema