Endocrinologia

Question 1

Marcador que serve de seguimento para o carcinoma medular de tireoide.

Answer 1

Calcitonina

Question 2

Características do carcinoma medular de tireoide.

Answer 2

Produtor de calcitonina
Esporádico ou familiar
Proto oncogene RET
Ligado a NEM 2 A/B

Question 3

Definição da Síndrome NEM 2 A

Answer 3

Carcinoma medular de tireoide 
\+
Feocromocitoma
\+
Neoplasia de paratireóide

Question 4

Definição da Síndrome NEM 2 B

Answer 4

Carcinoma medular de tireoide
\+
Feocromocitoma
\+
Hábito marfanóide
\+
Doença de Hischsprung

Question 5

Quais possíveis exames para confirmar o diagnóstico de hipercortisolismo?

Answer 5

Teste de supressão com dexametasona

Cortisol salivar noturno

Cortisol urinário

Question 6

Definição da Doença de Cushing.

Answer 6

Adenoma Hipofisário hiperprodutor de ACTH

Question 7

Camadas do córtex adrenal e o que produzem?

Answer 7

Glomerular - aldosterona

Fasciculada - cortisol

Reticular - androgênicos

Question 8

Como se realiza o teste de supressão com dexametasona para hipercortisolismo?

Answer 8

Aplico 1 mg de dexametasona as 23:00
8-9 horas de jejum
Dosagem de cortisol
Positivo quando maior que 1,8

Question 9

Qual a tríade da NEM-1?

Answer 9

3 Ps #

Hiperparatireoidismo

Feocromocitoma

Tumor de pituitária

Question 10

Como se faz o preparo para adrenelectomia por feocromocitoma?

Answer 10

Alfa bloqueador por 14 dias

Preferência: Prazosim

Question 11

Quais os anticorpos da DM 1?

Answer 11

Anti ICA

Anti GAD

Anti IA2

Question 12

Níveis de Peptídeo C no DM1 e no DM2.

Answer 12

DM 1 : proteína C indetectável ou <0,1

Question 13

Características da diabetes MODY.

Answer 13

DM 2 hereditária em jovens.

Ausência de obesidade.

Question 14

Característica de diabetes LADA.

Answer 14

Latent Autoimune Diabetes pf Adults

Idoso que evolui para DM 1

Question 15

Quais os tipos de insulina:
A) ultra rápida
B) lenta

Answer 15

A) Lispro e Aspart

B) Glargina e Detemir

Question 16

Definição da síndrome Metabólica.

Answer 16

Aumento da circunferência abdominal

HAS

Aumento de triglicerídeos

Redução de HDL

Aumento de glicemia

Question 17

Dose de insulina matinal e relação entre NPH e Regular na aplicação.

Answer 17

2/3 da insulina diária

70% NPH
30% Regular

Question 18

Definição do efeito Somogyi.

Answer 18

Hiperglicemia matinal rebote a uma hipoglicemia na madrugada.

Question 19

Tríade da Síndrome de Von Hippel Lindau.

Answer 19

Feocromocitoma

Angioma retiniano

Hemangioblastoma cerebelar

Question 20

Definição da doença de Conn.

Answer 20

Adenoma produtor de aldosterona.

Question 21

Como diferenciar efeito Somogyi de fenômeno do alvorecer?

Answer 21

Dosando a glicemia as 3:00 da madrugada.

Se glicemia alta: fenômeno do alvorecer

Se glicemia baixa: efeito Somogyi

Question 22

Regras do volume a ser administrado na cetoacidose diabética.

Answer 22

1) 1.000 ml SF 0,9% na primeira hora

2) 500 ml SF 0,9 ou 0,3% por hora
Se sódio corrigido elevado ou normal: SF 0,3%
Se sódio corrigido baixo: SF 0,9%

3) SG 5% + SF 0,9 % (proporção 1:1) 250 ml/h
Quando glicemia menor ou igual a 250

Question 23

Quais são os antidiabético que auxiliam na perda de peso?

Answer 23

Metformina

Análogo de GLP1 (Liraglutide, Victosa)

Análogo se SGLT2 (glifozida)

Question 24

Critérios diagnósticos de cetoacidose diabética.

Answer 24

Glicose > 250

Cetonemia / cetonúria 3+/4+

PH < 7,3

HCO3 < 15

Question 25

Dose de insulina a ser infundida em um paciente com cetoacidose diabética.

Answer 25

Sensibilização : 0,1 U/kg EV Infusão continua : 0,1 U/kg EV

Question 26

Quais os critérios de compensação da cetoacidose diabética?

Answer 26

PH > 7,3 HCO3 > 18 Glicemia < 200

Question 27

Como se faz o cálculo do sódio corrigido?

Answer 27

``` Sódio corrigido = Sódio serviço + 1,6(glicose-100)/100 ```

Question 28

Reposição de potássio na cetoacidose diabética.

Answer 28

Potássio > 5 Não reponho Potássio 3,3 - 5 Repor 20-30mEq/l Potássio < 3,3 Repor potássio e adiar insulina

Question 29

Qual q definição do efeito de Wolff-Chaikoff?

Answer 29

Fornecer iodo piora o hipotireoidismo prévio.

Question 30

Qual a função da TPO?

Answer 30

Fabricar T3 e T4

Question 31

Quais estados aumentam a TBG?

Answer 31

Gravidez Estrogênio terapia Cirrose hepática

Question 32

Idoso com FA no PS. Ecocardiograma sem aumento atrial. Quais exames solicitar?

Answer 32

TSH | T4 livre

Question 33

Quais os valores normais de TSH e T4 livre?

Answer 33

TSH : 0,5 - 5,0 T4 livre : 0,9 - 2,0

Question 34

Como diferenciar doença de Graves da tireoidite?

Answer 34

RAIU-24 horas Graves tem captação > 20% Tireoidite tem captação < 5%

Question 35

Cite 04 diagnósticos diferenciais de hipertireoidismo primário.

Answer 35

Doença de Graves Bócio multinodular tóxico Adenoma tóxico Struma ovarii

Question 36

Definição do fenômeno de Jod-Basedow.

Answer 36

Forneço iodo para o paciente e há piora do hipertireoidismo prévio.

Question 37

Quais as indicações e contra indicações da terapia com Iodo 131 no hipertireoidismo primário?

Answer 37

Indicações: Falha de tratamento clínico Intolerância Contra Indicações Gestante Bócio volumoso Exoftalmia grave

Question 38

Tratamento medicamentoso na doença de graves.

Answer 38

Beta bloqueador Metimazol ou PTU.

Question 39

Doença de Graves: A) sexo mais acometido B) anticorpos C) achados no exame físico

Answer 39

A) feminino B) TRAb e AntiTPO C) bócio difuso, oftalmopatia, dermatopatia, acropatia.

Question 40

Como se faz o preparo do paciente para a tireoidectomia na doença de Graves?

Answer 40

PTU ou MMZ 06 semanas antes da cirurgia a fim de evitar crise tireotóxica no intra operatório Lugol (Iodo) 02 semanas antes da cirurgia a fim de que ocorra o efeito Wolff-Chaikoff e reduza o sangramento no intra operatório

Question 41

Quais os sintomas de lesão do nervo laríngeo superior?

Answer 41

Alteração no timbre da voz Ocorre no ligar a artéria tireóidea superior.

Question 42

Diagnóstico de bócio multinodular tóxico.

Answer 42

Laboratório Cintilografia com captação difusa.

Question 43

Tireoidite de Hashimoto: A) tipo de infiltrado B) é fator de risco para qual doença?

Answer 43

A) Linfocítico B) linfoma

Question 44

Quais os anticorpos ligados à tireoidite de hashimoto?

Answer 44

Anti TPO Anti Tg Anti receptor de TSH

Question 45

Quais os sintomas de lesão do nervo laríngeo recorrente?

Answer 45

Rouquidão (unilateral) IRA (bilateral) Ocorre ao ligar a artéria tireoidea superior.

Question 46

Características da tireoidite de De Quervain.

Answer 46

``` Sexo feminino Pós viral (1-3 semanas) Dolorosa Elevação do VHS Tratamento com AINES + corticoide ```

Question 47

Paciente com TSH suprimido, cintilografia hipocaptante. Qual exame solicitar?

Answer 47

USG

Question 48

Características do nódulo tireoidiano suspeito.

Answer 48

Irradiação previa Crescimento Linfonodomegalia Rouquidão

Question 49

Classificação de Chammas

Answer 49

``` I - ausência de vascularização II - vascularização periférica III - periférica > central IV - central > periférica V- vascularização central ```

Question 50

Classificação de Bethesda e conduta.

Answer 50

``` 1 - insatisfatório - nova PAAF 2 - benigno - seguimento 3 - atipia indeterminada - PAAF 4 - folicular - Cirurgia 5 - suspeito - cirurgia 6 - maligno - cirurgia ```

Question 51

Quais os tipos histológicos do câncer de tireoide bem diferenciados?

Answer 51

Papilifero Folicular

Question 52

Características do câncer de tireoide do tipo papilifero.

Answer 52

Jovens Disseminação linfática Fatores de risco: histórico familiar, irradiação previa Corpos psamomatosos Diagnóstico com PAAF Tireoidectomia total se > 1 cm ou metástase