Endometriosis Flashcards
Endometriosis
La endometriosis es una enfermedad crónica, inflamatoria y dependiente de estrógenos. Que se caracteriza por el crecimiento tejido endometrial fuera de la cavidad uterina.
Asientan en peritoneo pélvico, ovarios y ligamentos uterosacros.
Es una condición ginecológica enigmática y debilitante que afecta a una de cada 10 mujeres en reproductiva en todo el mundo. Está asociada con síntomas de dolor pélvico crónico e infertilidad.
Caracteristicas histopatológicas de las lesiones endometriósicas
Presencia tejido endometrial, estomal y glandular.
Teoría de menstruación retrograda
Esta es la teoría que se ve como la etiologia más ampliamente referenciada. Fragmentos endometriales, arrastrados por el reflujo, invade mesotelio peritoneal
Patogenia de la endometriosis
Primero está la teoría de las células madres: las células endometriales indiferenciadas en la capa basal, si se desplazan un sitio ectópico.
Propagación de tejido endometrial: por linfáticos o vasos aberrantes.
Participación de la metaplasia celómica, el peritoneo es pluripotente y puede presentar transformación metaplásica.
El número y la cantidad de flujos menstruales junto con factores genéticos y ambientales determinan el grado de expresión fenotípica de la enfermedad
Endometriosis punto clave
Es dependiente de estrógenos, se manifiesta durante los años reproductivos y se asocia con dolor e infertilidad
Son los síntomas mas frecuentes de la endometriosis
DISMENORREA
DISPAREUNIA PROFUNDA
DISQUECIA
DISURIA
El diagnóstico estándar de la endometriosis se da por
Visualización directa y examen histologico de las lesiones
Sitios anatómicos
Pueden aparecer en cualquier sitio de la pelvis.
En superficies peritoneales extrapélvicas.
zonas declive: fondos de saco, peritoneo pélvico, ovario, ligamentos útero sacros, tabique recto vaginal, uréteres y vejiga.
¿Cuál es la ubicación más común de la endometriosis extrapélvica?
LA PARED ABDOMINAL= incluye cicatriz, endometriosis perineal, inguinal y umbilical.
La endometriosis de los órganos abdominales se clasifica en
Endometriosis visceral
La endometriosis ubicada en el sistema respiratorio se conoce como
Síndrome de endometriosis torácica
Cuando es posible.. ¿cual es la opción preferida de tratamiento?
La escisión qx de los focos endometriósicos pero en casos inoperables = tto médico
¿Como se hace la clasificación de la endometriosis?
El método primario es la visualización de los implantes por laparoscopia. Se asignan puntos a la superficie afectada, grado de invasión, morfología y magnitud de las adherencias.
Otra subclasificacion es:
1) MÍNIMA
2) LEVE
3) MODERADA
4) INTENSA O GRAVE
Tratamiento médico y qx
El dolor se trata con AINES, ACO COMBINADOS, PROGESTÁGENOS, AGONISTAS DE GnRH y extirpación de lesiones.
La infecundidad se trato con cx o ablación qx
