Energiestoffwechsel - Metabolisches Syndrom Flashcards
Aus welchen vier Risikofaktoren besteht das Metabolische Syndrom?
=> Hypertonie
=> Adipositas
=> Lipidstoffwechselstörung
=> Insulinresistenz, Diabetes mellitus Typ 2
Was sind die Ursachen des Metabolischen Syndroms?
Was sind die Folgen?
Genetik:
- Körperzusammensetzung
- Muskelfasern
- Hormone
- Enzyme
Verhalten:
- Fehlernährung
- Bewegungsmangel
- Alkohol
- Rauchen
- Stress
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Folgen:
- Adipositas
- Diabetis mellitus Typ 2
- Dyslipidämie
- Hypertonie
- Störung der Hämostase
Wie wird das Metabolische Syndrom definiert? (Kriterien 2001)
Abdominale Adipositas:
> 88cm Taillenumfang Frauen
> 102cm Taillenumfang Männer
HDL-Cholesterin:
< 50 mg % Frauen
< 40 mg % Männer
Trigyzeride:
> 150 mg %
Blutdruck:
> 130/85 mmHg
Nüchternglukose:
> 110 mg %
Wie zeigt sich das Metabolische Syndrom in der Skelettmuskulatur?
=> Kapillarisierung vermindert
=> Typ I-Muskelfasern vermindert
=> Typ IIb-Muskelfasern vermehrt
=> Glykogen-Synthetase-Aktivität vermindert
Inweifern erhöht sich das Krankheitsrisiko durch Adipositas?
Diabetes mellitus Typ 2: 69% anstatt 11%
Gallensteine: 50% anstatt 5,5%
Koronare Herzkrankheit: 40% anstatt 4,0%
Hypertonie: 40% anstatt 4,0%
Herzinsuffizienz: 13% anstatt 2,0%
Endometrium-Carzinom: 27% anstatt 2,5%
Mamma-Ca.: 7% anstatt 1,3%
Colon-Ca.: 10% anstatt 1,5%
Deg. Gelenkerkankung: 20% anstatt 2,1%
=> Adipositas erhöht das Krankheitsrisiko enorm!!!
=> Je höher der BMI, desto größer das Risiko an Adipositas und Diabetes mellitus zu erkranken
Was sind die Ursachen/Risikofaktoren für eine Insulinresistenz?
- Rauchen
- Schlafmangel
- Fehlernährung
- Bewegungsmangel
- Alter
- Genetik
- Lichtmangel
- Übergewicht
- Dysstress
Was sind die Folgen einer Insulinresistenz?
- erhöhter Blutzucker
- Gerinnungsneigung
- erhöhtes Insulin im Blut
- gestörte Gerinnselauflösung
- erhöhter Blutdruck
- Atherogenes Blutfett-Profil
- gestörte Gefäßwandfunktion
Was bewirkt eine Hyperinsulinämie?
=> hemmt Fettabbau (Lipolyse)
=> fördert Fettaufbau aus Glukose
=> steigert Blutdruck
=> fördert Blutgerinnung & erhöht Thromboserisiko
=> fördert Eiweißaufbau
Diabetes mellitus:
Was sind die Symptome bei einer Hyperglykämie?
- Leistungsschwäche, Müdigkeit
- Konzentrationsstörungen
- Sehstörungen
- Durst/Polyurie/Exsikkose
- Juckreiz
- genitale u.a. Infektionen
- Parästhesien/Neuropathie (Typ 2)
=> kann fulminant [plötzlich] einsetzen (Manifestationskoma), besonders beim Typ-2-Diabetes aber auch schleichend beginnen
Diabetes mellitus:
Was sind die Symptome bei einer Hypoglykämie?
- Kopfschmerzen
- Blässe
- Sehstörungen
- Heißhunger
- Schweißausbrüche
- Zittern
- psychische Veränderungen
- Konzentrationsschwäche
- Verwirrtheit
- Krampfanfälle
- Bewusstlosigkeit
- Herzklopfen
=> am häufigsten medikamentös bedingt bei Diabetes mellitus (Insulin, orale Antidiabetika)
Hyperlipidämie:
Wie kann eine Senkung der Fette erreicht werden?
=> durch Tranining und die richtige Ernährung/Diät
Sekundärpräventive Maßnahme zur Lipidsenkung: Medikamentöse Therapie
(siehe Folie)
=> wenn LDL-Cholesterin-Ziel nicht erreicht wird, Kombinationstherapie erwägen
Wie ist der Nutzen von Ausdauertraining (5 Monate) für das Metabolische Syndrom?
zeigt überall positive Effekte! (siehe Folie)
Wie ist die fahrradergometrische Sollleistung bei Männenr und Frauen?
Männlich: 3 Watt/kg Körpergewicht
=> minus 1% pro Lebensjahr jenseits des 30. LJ
Weiblich: 2,5 Watt/kg Körpergewicht
=> minus 0,8% pro Lebensjahr jenseits des 30. LJ
Wei groß sollten Intensität und Umfang bei der Ausdauertrainingstherapie sein?
Intensität:
- 50-80% der Herzfrequenzreserve (Primärprävention)
- 40-60% der symptomlimitierten Herzfrequenzreserve (Sekundärprävention)
- Laktat < 2 mmol/L
- Respiratorischer Quotient < 0,80
Umfang:
- mind. 2000 kcal/Woche Energieumsatz durch körperliche Aktivität
- mind. 300 kcal/ Therapieeinheit
Wie groß ist die Belastbarkeit beim
- Radfahren (ca. 16 km/h)
- Bergwandern (8% Steigg. 3,5 km/h)
- Skiwandern (1.200mm Höhe, 5 km/h)
- Schwimmen (0,5m/sec)
- Kraftausdauer (65% Kmax, 25 Whlg.)?
Radfahren: 1,25 - 1,5 Watt/kg
Bergwandern: 1,5 - 1,75 Watt/kg
Skiwandern: 1,5 - 1,75 Watt/kg
Schwimmen: 1,5 - 2,0 Watt/kg
Kraftausdauer: 1,5 - 2,0 Watt/kg
