Enfermedad Inflamatoria Intestinal Flashcards
Rasgos macroscópicos de cuci
Confinada a la mucosa Usual afección a recto con extensión proximal al colon Lesiones continuas. No en parches Recto sigmoides 40-50% Más allá de sigmoides 30-40% Pancolitis 20%
Complicación de Cuci
Megacolon tóxico
Severa ulceración de la mucosa con distensión >6 cm de distensión de la pared colónica
Rasgos microscópicos de Cuci
Lesión a :
Mucosa
Sub mucosa
Distorsión de criptas colonias
Pseudopolipos (regeneración epitelial)
Mucosa granular
Fiabilidad y edema
NO LESION TRANSMURALRasgos macroscópicos de Crohn
Lesiones desde la boca al ano Lesiones en ID 30-40% (95% en íleon terminal) ID y grueso (40-55%) La afección es por segmentos o discontinua Fístulas perirectales, fisuras, abscesos LESIONES TRANSMURALES Úlceras aftosas lineales Adoquinamiento o empedrado
Características clínicas de CuCi
Diarrea Hematoquezia Tenesmo Dolor abdominal Moco Urgencia al defecar Fiebre Pérdida de peso
Características clínicas de Crohn
Patrón fibro-estenosante Patrón fistuloso-penetrante Dolor en CID Tipo cólico Diarrea NO MUY FRECUENTE Mimetiza apendicitis Masa palpable en CID Fiebre en picos por abscesos intrabdominales Obstrucción intestinal Mala absorción Esteatorrea Deficiencia nutricional Enfermedad perianal
Marcadores serológicos para enfermedad inflamatoria intestinal
P ANCA - 60-70% CUCI
ASCAs 60-70% CROHN
Manifestaciones extra intestinales de Enfermedad inflamatoria Intestinal
Pioderma gangrenoso- CUCI
Artritis periférica y espondilitis anquilosante- CROHN
Tx Crohn
Leve a moderada: Mesalamina o Sulfasalazina
Enf. Fistulosa: Metronidazol o Cipro
Enf. Aguda Corticoides (metilprednisolona)
Tx largo plazo o no respuesta
Sulfasalazina + Azatioprina. Mercaptopurina. Metotrexate (en fístulas) o infliximab en falla terapeutica
