Hepatitis Viral

Question 1

Cual es la vías de contagio de la Hepatitis A

Answer 1

Fecal-oral

Sexo anal

Question 2

Mencioné algunas particularidades del VHA

Answer 2

Diarrea al final del periodo de incubación
Cuadros de COLESTASIS
Otros: Artritis. Rash. Vasculitis cutáneas. Sx. Guillian Barre

Question 3

Dx para VHA

Answer 3

IgM anti VHA:

IgG anti VHA: infec pasada e inmunidad permt

Question 4

Mencioné la inmunoprofilaxis para VHA

Answer 4

Activa: cepa VHA inactiva
Pasiva: inmunoglobulina inespecífica

Question 5

Vías de transmisión de VHB

Answer 5

Percutánea o parenteral
Sexual
Perinatal

Question 6

En qué momento se da aún más la transmisión msterno-fetal

Answer 6

Tercer trimestre y parto

Question 7

De qué clase de familia vienen éstos virus

Answer 7

VHB-Hepadnavirus (virus de patos y otras aves)

VHC- Flavivirus

Question 8

Cuál es el primer marcador detectable en el VHB

Answer 8

AgHBs y significa que el paciente en ese momento tiene la enfermedad

Question 9

Ag y Ac para VHB

Answer 9

AgHBs——– El paciente tiene la enfermedad
Anti HBs—– Huésped inmune o edo postvacunal
HBeAg——– Max. Replicación viral (infectividad)
AcHBc IgM— Enf. Aguda
AcHBc IgG—- Enf. Crónica
Anti HBc——- + 6 meses de la enfermedad

Question 10

Tx para VHB

Answer 10

• Interferon Alfa pegilado / Lamivudina o rivavirina por 1 año
• En caso de no mejoria iniciar Adefovir o entecavir (antivirales de acción directa)

Question 11

Vías de transmisión de la hepatitis C

Answer 11

Parenteral
Perinatal
Muy baja por actividad sexual

Question 12

Cuál es la regla de los 3 en lesiones con aguja

Answer 12

• 30% VHB
• 3% VHC
• 0.3% HIV

Question 13

Cuál es la historia Natural del VHC

Answer 13

• Cuadro clínico 7-8 semanas post. Exposición
• Ictericia. Malestar. Náuseas. Fatiga
• Hepatitis crónica en la mayoría
• Viremia Persistente 74-86%

Infección —–. Cirrosis ——-. Hepatocarcinoma

Question 14

Cuáles son los factores que aceleran la enfermedad

Answer 14

Ingesta de etanol
HIV o VHB
Sexo masculino
Edad avanzada

Question 15

Tx de profilaxis para hepatitis B

Answer 15

Gammaglobulina + ribavirina

Question 16

Dx laboratorial

Answer 16

*Ac. Anti VHC

*

Question 17

Cuál es la clínica de VHC

Answer 17

• Casi siempre es asintomático
• Alta tendencia a la cronicidad
• Riesgo de fallo hepático agudo o subgudo raro
• Síntomas extrhepaticos

Question 18

Dx de VHC

Answer 18

*Ac anti VHC por de Elisa — Hepatitis crónica

Question 19

Cuánto tiempo de evolución requiere la enfermedad para desarrollar Cirrosis o Hepatocarcinoma

Answer 19

• Cirrosis: 20 años

* Carcinoma hepatocelular : 29 años

Question 20

Tx para VHC

Answer 20

• Interferon pegilado. +
• Ribavirina

Por 48 semanas

Question 21

En la hepatitis cuales son los genotipos asociados a peor respuesta al tx

Answer 21

• 1 y 4

* Los de mejor respuesta son : 2 y 3 y en estos el tx es por 24 semanas

Question 22

Genéticos de hepatitis B

Answer 22

Genotipo 1 : + grave o agresivo
Genotipo 2: el menos agresivo
Genotipo 3: mucha producción de fibrosis hepática

Question 23

Que tipo de hepatitis requiere otro tipo para su replicación

Answer 23

La hepatitis De re quiere de VHB

Question 24

Que características tiene la Hepatitis B fulminante

Answer 24

Coagulopatia
Encefalopatía
Edema cerebral

Question 25

Que presentaciones extrahepaticas puede tener la hepatitis B

Answer 25

Poliarteritis nodosa
Glomerulonefritis
Vasculitis leucocitoclastica
Crioglobulinemia mixta (+ en VHC)