Enfermedades cardiacas congénitas

Question 1

El defecto más frecuente en el tabique interauricular es
A. Defecto en el seno venoso
B. Defecto en el agujero primario
C. Defecto en el agujero secundario
D. Defecto combinado, primario y secundario

Answer 1

C. Defecto en el agujero secundario

Question 2

La edad más común en la que se cierran los defectos asintomáticos en el tabique interauricular es
A. El periodo neonatal inmediato
B. Cuando el m‘ño alcanza los 10 kg de peso
C. Entre los cuatro y cinco años de edad
D. Durante la pubertad

Answer 2

C. Entre los cuatro y cinco años de edad

Question 3

¿Cuál de los siguientes es el tratamiento más aceptable para la estenosis valvular aórtica aislada?

A. Valvulotomía con globo
B. Valvulotomía/revision quirúrgica
C. Reemplazo de la válvula aórtica en la infancia
D. Tratamiento conservador con reemplazo valvular aórtico en la adolescencia

Answer 3

A. Valvulotomía con globo

Question 4

La localización más frecuente de la coartación aórtica es
A. Cayado aórtico
B. Un punto distal a la arteria subclavia izquierda
C. El diafragma
D. Las arterias renales

Answer 4

B. Un punto distal a la arteria subclavia izquierda

Question 5

El tratamiento de elección parala coartación aórtica (COA) en el periodo neonatal es
A. Resección y anastomosis primaria
B. Resección con m’jerto de m’terposición
C. Dilatación con globo sola
D. Dilatación con globo y colocación de férula

Answer 5

A. Resección y anastomosis primaria

Question 6

¿Cuál de las siguientes es una emergencia quirúrgica verdadera en un recién nacido?
A. Tetralogía de Fallot
B. Tronco arterioso
C. Conexión venosa pulmonar anómala total
D. Coartación de la aorta

Answer 6

C. Conexión venosa pulmonar anómala total

Question 7

El procedimiento de Fontan se indica para corregir
A. La atresia tricuspídea
B. La estenosis aórtica
C. El tronco arterioso
D. La conexión venosa pulmonar anómala total

Answer 7

A. La atresia tricuspídea

Question 8

El tratamiento quirúrgico para el síndrome de hipoplasia del corazón izquierdo es
A. El procedimiento de Fontan
B. El procedimiento de Norwood
C. La septoplastia con catéter de globo
D. Ninguno, no existe un tratamiento efectivo

Answer 8

B. El procedimiento de Norwood

Question 9

Lo mejor es realizar la operación de cambio arterial para la transposición de grandes vasos
A. En las dos semanas siguientes al nacimiento
B. Al primer año de edad
C. A los 1O kg de peso
D. En la adolescencia

Answer 9

A. En las dos semanas siguientes al nacimiento

Question 10

¿Cual de los siguientes NO es un componente de la tetralogía de Fallot?
A. Defecto en el tabiqueinterauricular
B. Defecto en el tabique interventricular
C. Hipertrofia ventricular derecha
D. Obstrucción del flujo de salida ventricular derecha

Answer 10

A. Defecto en el tabiqueinterauricular

Question 11

La edad recomendada más a menudo para corregir la tetralogía de Fallot es
A. El periodo neonatal
B. A los seis meses de edad
C. Al primer año de edad
D. A los cuatro a cinco años de edad

Answer 11

A. El periodo neonatal

Question 12

¿Cuál de los siguientes NO es un tipo de defecto del tabique interventricular (VSD)?
A. Perimembranoso
B. Canal auriculoventn'cular
C. Supracrestin’eo
D. Seno venoso

Answer 12

D. Seno venoso

Question 13

¿Cuál de los siguientes es el tipo más frecuente de defecto en el tabique interventricular (VSD)?
A Agujero primario 
B. Agujero secundario
C. Muscular 
D. La salida

Answer 13

C. Muscular

Question 14

¿Cuál es el mejor factor predictivo del cierre espontáneo de un defecto en el tabique interventricular?
A. Tamaño
B. Edad al momento del diagnóstico
C. Edad gestacional l
D. Falta de cambios electrocardiográficos

Answer 14

B. Edad al momento del diagnóstico

Question 15

Las deleciones en las regiones 22q11 se relacionan con
A. Defecto en el tabique interauricular
B. Insuficiencia de la valvula mitral
C. Estenosis de la válvula tricúspide
D. Tronco arterioso

Answer 15

D. Tronco arterioso

Question 16

Aunque todas se toleran bien durante la vida fetal, ¿cuál de las siguientes alteraciones cardiacas se convierte en un problema grave al nacer?
A. Cayado aórtico
B. Conducto arterioso
C. Ventana oval
D. Estenosis valvular pulmonar

Answer 16

D. Estenosis valvular pulmonar

Question 17

La causa más frecuente de muerte súbita en lactantes con estenosis aórtica crítica es
A. Aumento de la resistencia vascular pulmonar
B. Arritmia ventricular
C. Insuficiencia ventricular lzquierda
D. Hipotensión sistémica

Answer 17

B. Arritmia ventricular

Question 18

Se puede esperar que un lactante con un defecto grande en el tabique interventricular sin otra lesión cardiaca desarrolle todo lo siguiente, EXCEPTO
A. Cianosis
B. Falta de progreso
C. Aumento del gasto energético basal
D. Mayor susceptibilidad a las infecciones de vías respiratorias inferiores

Answer 18

A. Cianosis

Question 19

Después de la infancia temprana es más probable que el flujo sanguíneo pulmonar alto produzca
A. Cianosis con el ejercicio
B. Disminución de la tolerancia al ejercicio
C. Episodios periódicos de hemoptisis
D. Hipertrofia ventricular derecha

Answer 19

B. Disminución de la tolerancia al ejercicio

Question 20

La herramienta diagnóstica más importante para evaluar a lactantes y niños con cardiopatía congénita es
A. Cateterización cardiaca 
B. Radiografía torácica 
C. Ecocardiograma transesofagico 
D. Ecocardiograma transtoracico

Answer 20

D. Ecocardiograma transtoracico

Question 21

El principal determinante de la operabilidad de los individuos con un defecto en el tabique interventricular es
A. El tamaño del defecto
B. La locah'zación del defecto
C. La resistencia vascular pulmonar 
D. La edad del paciente

Answer 21

C. La resistencia vascular pulmonar

Question 22

El segundo día después de la reparación de una coartación aórtica, un paciente presenta dolor abdominal con cierta sensibilidad. Lo más probable es que el tratamiento correcto para el problema de este sujeto incluya
A. Agentes antibióticos
B. Antiácidos
C. Esteroides
D. Fármacos antihipertensivos ,

Answer 22

D. Fármacos antihipertensivos

Question 23

Éstos son los datos de la cateterización cardiaca de un paciente:
Presión arterial pulmonar: 20/10 mmHg
Presión arterial pulmonar promedio: 8 mmHg
Presión ventricular derecha: 120/8 mmHg
Presión ventricular izquierda: 95/6 mmHg
Saturación periférica de oxígeno: 96%
Los datos son característicos de
A. Persistencia del conducto arterioso
B. Defecto completo en el cojinete endocárdico
C. Defecto en el tabique interventricular después de la
colocación de banda en la arteria puhnonar
D. .Estenosis valvular pulmonar

Answer 23

D. .Estenosis valvular pulmonar

Question 24

Se descubre desde el nacimiento que un lactante prematuro tiene persistencia del conducto arterioso dificultad respiratoria moderada.
El lactante no mejora después de 48 h con tratamiento médico que incluyó restricción de líquidos, diuréticos y apoyo respiratorio. El siguiente paso terapéutico consiste en
A. Ácido acetilsalicílico
B. Indometacina
C. Corrección quirúrgica del conducto
D. Oclusión transvenosa del conducto

Answer 24

B. Indometacina

Question 25

Un recién nacido presenta cianosis con signos de estenosis pulmonar. Salvo por la cianosis, el lactante se ve bien. Durante las siguientes 24 h hay agravación marcada de la cianosis y la hipoxemia. La razón de este cambio es:
A. El cierre del conducto arterioso
B. Hipertensión vascular pulmonar 
C. Insuficiencia ventricular derecha 
D. Estasis en la Circulación pulmonar

Answer 25

A. El cierre del conducto arterioso

Question 26

Los abscesos cerebrales y la embolia cerebral paradojica son complicaciones que ocurren con mayor frecuencia en
personas con
A. Estenosis aórtica
B. Tetralogía de Fallot
C. Un defecto en el tabique interauricular de tipo seno
venoso
D. Transposición de grandes vasos corregida con un defecto en el tabique interventricular

Answer 26

B. Tetralogía de Fallot