Enfermedades del oído interno y otocerosis Flashcards

(49 cards)

1
Q

La forunculosis se refiere a:

A

Infección profunda del folículo piloso que puede afectar el tejido subcutáneo, que produce necrosis e intensa reacción perifolicular

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2
Q

Agente causante de forunculosis:

A

Staphylococcus aureus ( 90% )

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3
Q

La presentación clínica de forunculosis es la siguiente:

A

Otodinia (dolor de todo el oído en general)

Pústulas o abscesos dolorosos de 1 mm a 3 mm, hasta 1 cm a 2 cm, bien delimitados, rodeados de un halo eritematoso; se hacen fluctuantes y, al abrirse, dejan salir un pus espeso y amarillento llamado clavo, y dejan una cicatriz

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4
Q

Forunculosis podría escalar a ___

A

Celulitis

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5
Q

El tratamiento para forunculosis patología son ____

A

Penicilinas ( Penicilina G, Amoxicilina, Dicloxacilina, drenaje)

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6
Q

La otocerosis se refiere a:

A

Acumulación de cerumen (ácidos grasos) en el CAE

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7
Q

Causa de otocerosis

A

Comúnmente es dado por la manipulación con cotonetes

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8
Q

La presentación clínica de otocerosis es la siguiente:

A

Pérdida de audición (40-45 dB)

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9
Q

¿Qué población es más propensa al desarrollo de otocerosis?

A

Ancianos dado que las glándulas sebáceas de cerumen se atrofian y este es más propenso a secarse / oxidarse

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10
Q

El tratamiento para otocerosis esta patología son ____

A

Limpieza mecánica sea por
Lavado

Cucharilla

Pinza

Anteriormente se aplicaba gotas con ácido bórico (antiséptico) , sin embargo solo deshace el cerumen pero no lo remueve

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11
Q

La otitis externa bullosa se refiere a:

A

Tipo de otitis en la que se forman ampollas

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12
Q

Agente causante de otitis externa bullosa

A

Adenovirus, Influenza, Mycoplasma pneumoniae

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13
Q

La presentación clínica de otitis externa bullosa

A

Presencia de una o varias bullas serosas o hemorrágicas que están sobre la membrana timpánica y. Pueden acompañarse de sensación de oído tapado, sin tener claramente una baja auditiva en sus etapas iniciales. Lo habitual es que la otalgia intensa dure unas horas y las bullas un par de días

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14
Q

V/F Comúnmente las ampollas deben de puncionarse

A

Falso, dado el riesgo que existe de perforar la membrana timpánica

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15
Q

El tratamiento para esta patología son ____

A

Claritromicina de 7-10 días Se suele sugerir anestesia

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16
Q

Ramsay Hunt se refiere a:

A

Tipo de otitis causada por la infección por herpes zoster, que daña los nervios Vii y Viii

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17
Q

Agente causante de Ramsay Hunt

A

VHS 1 y 2, Herpes Zoster

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18
Q

La presentación clínica de Ramsay Hunt

A

Puede causar vesículas en el pabellón, costras, parálisis facial, vertigo, hipoacusia, otalgia, estenosis del CAE

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19
Q

¿Ramsay Hunt ocurre en qué tipo de pacientes?

A

Tanto inmunocompetentes como deprimidos

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20
Q

El tratamiento para Ramsay Hunt son ____

A

Aciclovir Niños: 15 mg/Kg/dosis 5 v/d - 7d. Adulto. 200 mot5vt d y 7 días
Corticoesteroides ( prednisona) 1-2 mg/hg/d

21
Q

Otitis Crónica Necrotizante se refiere a

A

Tipo de otitis que no mejora a pesar de tratamiento antibiótico oral o después de mecha ótica

22
Q

Agente causante de Otitis Externa Crónica Necrotizante

A

Pseudomona aeruginosa

Staphylococus aureus

Proteus mirabilis

Staphylococus epidermidis

Escherichia Coli

23
Q

La presentación clínica de Otitis Externa Crónica Necrotizante es la siguiente:

A

Tejido de granulación, pólipos, necrosis (cartílago hueso, blandos), secuestros óseos. otalgia, parálisis facial IX, X y XI

24
Q

¿Otitis Externa Crónica Necrotizante ocurre en qué tipo de pacientes?

A

Inmunodeprimidos

25
El tratamiento para Otitis Externa Crónica Necrotizante son ___
6 semanas EV, ciprofloxacino, penicilina + aminoglucósido, carbapenem, ceftazidima o piperacilina/tazobactam
26
Hematoma auricular se refiere a
Acumulación de sangre en el espacio subepicondrial, (efecto de barrera) la cual lleva a la necrosis del cartílago, haciéndolo propenso a infecciones y daños más avanzados
27
Agente causante de hematoma auricular
Usualmente secundario a trauma
28
La presentación clínica de de hematoma auricular es la siguiente
Edema, pabellón equimótico, pérdida de marcas cartilaginosas
29
¿Hematoma auricular ocurre en qué tipo de pacientes?
En pacientes boxeadores
30
La evolución de la patología genera infección del cartílago, causa desfiguramiento conocido como:
Oreja de coliflor
31
El tratamiento para esta patología son ____
Evacuación de hematomas, antibióticos inmovilización
32
Agente causante de laceraciones auriculares:
Por traumatismo contuso intenso o punzocortante que origina la laceración o destrucción del pabellón auricular.
33
El tratamiento para esta laceraciones auriculares son ____
Reparación inmediata, limpieza y desbridar antes de reparar. Cerrar con técnica primaria (suturas) o con un colgajo o injertos de tejido. Cubrir con gasas a presión para prevenir edema y formación de hematomas. Antibióticos que penetran el cartílago como quinolonas.
34
Microtia se refiere a:
Se caracteriza por una oreja pequeña o mal formada
35
Causa micotia:
Por alteraciones genéticas que existen entre la 6ta semana y la semana 26
36
La presentación clínica es la siguiente:
Grado i: Malformación que causa leves alteraciones del cartílago durante la formación del hélix y antihélix, se incluyen, orejas de implantación baja, orejas caídas, orejas ahuecadas. Grado II: Todas las estructuras presentes. Hay deficiencia de tejido y deformidad significativa Grado iii: Microtia clásica / “oído en maní”. Ausencia casi total del oído externo.
37
El tratamiento para esta patología es __
Etapa I: Implante de cartíalgo ( de la costilla 6°-8°) Etapa II: Transposición del lóbulo ( 2-3 meses después se alinea el lóbulo con el armazón cartilaginoso reconstruido) Etapa III: injerto de piel posauricula ( 3 meses después se crea un surco posauricular que permita al oído proyectarse lejos de la apófisis mastoides ) Etapa IV: reconstrucción del trago y eliminación de tejido blando (varios meses después)
38
¿Cómo se identifican orejas prominentes?
Aumento de la distancia entre el hélix y la apófisis mastoides por: Falta del pliegue del antihélix o cavidad prominente de la concha
39
El tratamiento para esta patología es ____
Otoplastia
40
¿Qué es atresia y estenosis del conducto auditivo externo?
Pueden ir desde la estenosis leve hasta la atresia completa en asociación con malformaciones del pabellón auricular y estructuras del oído medio. Requiere evaluación audiológica
41
¿Qué es la otitis externa?
Proceso inflamatorio e infeccioso del conducto auditivo externo
42
Agentes causantes de otitis externa
Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa. Patógenos poco frecuentes: Proteus, Staphylococcus epidermidis, difteroides y escherichia coli.
43
¿Cuáles son las etapas patogénicas de la otitis externa?
Etapa preinflamatoria Exposición del oído a factores de riesgo/predisponentes (calor, humedad, fricción, ausencia de cerumen, pH alcalino) Etapa inflamatoria Sobrecrecimiento bacteriano, con edema progresivo y dolor intensificado. Etapa inflamatoria crónica Cuando hay curación incompleta o inflamación persistente durante más de 3 meses.
44
¿Cuáles son las etapas clínicas de la otitis externa?
Enfermedad aguda Otalgia intensa externa Otorrea Plenitud auricular Prurito Hipersensibilidad a la palpación Dolor al tirar del pabellón auricular Oclusión variable del CAE. Reducción auditiva por edema y detritos Enfermedad avanzada Linfadenopatía de los ganglios linfáticos cervicales anteriores y periauriculares. Cambios en la piel por celulitis. Enfermedad crónica Engrosamiento de la piel.
45
¿Cuál sería el algoritmo de Tx de una otitis externa?
1. Limpieza inicial del conducto auditivo externo (CAE) 2. Control del dolor AINEs (ibuprofeno, naproxeno). Opioides suaves (tramadol) en casos severos. Evitar manipulación excesiva para no agravar el dolor. 3. Tratamiento tópico (fundamental) Gotas óticas combinadas: aplicar 3 gotas cada 8 h (frecuencia puede ajustarse según gravedad y producto). a) Esteroides tópicos: Synalar, Auralyt (usualmente combinados con antibióticos). b) Antibióticos tópicos: Ciprofloxacina, ofloxacina, neomicina, colistina, gentamicina, tobramicina, cloranfenicol. Precaución en niños: riesgo con quinolonas (alteración cartílago de crecimiento). c) Antisépticos y acidificantes Ácido acético o bórico, fenol, ictamol, acetato de aluminio, violeta de genciana, cresilato, alcohol. Cambian el pH y dificultan crecimiento bacteriano. 4. Colocación de mecha (wick) o gel foam Indicada si el CAE está muy edematoso o colapsado. Permite el paso de gotas óticas hasta la zona inflamada. Se retira o cambia a los 3–5 días según evolución. 5. Antibióticos sistémicos NO de rutina. Solo si hay signos de diseminación: Celulitis periauricular. Fiebre. Afectación de tejidos blandos. Compromiso inmunológico. Evitar quinolonas sistémicas si es posible, por riesgo de efectos adversos (tendinopatía, neurotoxicidad, etc.). 6. Canaloplastia: en pacientes con hiperplasia de piel del CAE que impide drenaje o aplicación tópica efectiva.
46
¿Qué es y en quienes se manifiesta la Otitis Externa Crónica?
Enfermedad de la piel del oído externo que tiene una duración de más de 3 meses. En pacientes con enfermedades dermatológicas Dermatitis atópica Dermatitis seborréica En pacientes de edad avanzada
47
¿Cuál es la patogenia de la Otitis Externa Crónica?
Atrofia de la piel. Esfacelamento contínuo de la piel del conducto externo.
48
Manifestaciones clínicas de Otitis Externa Crónica
CAE hiperémico, no doloroso, atrófico.
49
Tratamiento de Otitis Externa Crónica
Esteroides tópicos Gotas Crema