Enfermedades pulmonares parenquimatosas difusas Flashcards
(22 cards)
¿Qué enfermedades pulmonares intersticiales tienen afectación con predominio en los campos superiores?
-Fibrosis quística
-Histiocitosis X
-Tuberculosis
-Neumonitis por hipersensibilidad crónica
-Espondilitis anquilosante
-Silicosis crónica
-Sarcoidosis
¿Qué enfermedades pulmonares intersticiales tienen afectación con predominio en los campos inferiores?
-fibrosis pulmonar idiopática
-neumonitis por hipersensibilidad aguda
-asbestosis
-silicosis aguda
¿Cuáles enfermedades pulmonares intersticiales pueden tener patrón obstructivo?
-neumonía eosinofílica crónica
-silicosis
-sarcoidosis
-alveolitis (neumonitis por hipersensibilidad)
-histiocitosis X
-linfangioleiomiomatosis
“Necesito sisar al hili”
¿Qué patología debe sospecharse en un paciente con acropaquias en ausencia de antecedentes de tabaquismo?
Fibrosis pulmonar idiopática u otra enfermedad pulmonar intersticial
¿En qué consiste el patrón radiológico de la TC de la neumonía intersticial usual?
Afectación heterogénea subpleural/basal, patrón en panal +/- bronquiectasias por tracción
¿Cuáles datos deberían orientar el diagnóstico a fibrosis pulmonar idiopática?
-paciente >50 años
-crepitantes finos de tipo velcro
-acropaquias
-afectación predominante en bases (panalización)
¿Cuál es el hallazgo típico en la TC torácica de la fibrosis pulmonar idiopática?
Patrón en panal
V o F. Para el diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática se requiere biopsia del parénquima pulmonar.
F. Si se observa el patrón en panal en la TC torácica el diagnóstico puede establecerse sin necesidad de biopsia
¿Cuál es el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática?
Pirfenidona o nintedanib
¿Con qué otro nombre se le conoce a la histiocitosis X?
Granulomatosis de células de Langerhans
¿Cuáles datos deberían orientar al diagnóstico de histiocitosis X?
-hombre joven fumador
-afectación de campos superiores
-lesiones quísticas
-neumotórax recurrente
-lavado broncoalveolar >5% células de Langerhans (CD1+)
¿Cuáles datos deberían orientar al diagnóstico de linfangioleiomiomatosis?
-mujer joven no fumadora
-afectación de campos superiores
-enfermedad quística
-neumotórax espontáneo recurrente
-derrame pleural que suele ser un quilotórax
¿Cuál es el tratamiento de la linfangioleiomiomatosis?
Sirulimus (rapamicina)
¿Cuáles son los hallazgos característicos del lavado broncoalveolar en la proteinosis alveolar primaria?
-aspecto lechoso
-escasa celularidad
-contenido proteináceo abundante
-positividad a la tinción PAS (ácido periódico de Schiff)
¿Cuál es el tratamiento de la proteinosis alveolar primaria?
GM-CSF (factor estimulante de colonias de granulocitos y monocitos)
¿Cuáles son los hallazgos característicos del lavado broncoalveolar en las eosinofilias pulmonares?
> 25% eosinófilos
En las enfermedades por exposición, ¿a qué sustancias se relaciona la neumonitis por hipersensibilidad?
A sustancias orgánicas (moho, aves, serrín, cebada, microorganismos)
En las enfermedades por exposición, ¿a qué sustancias se relaciona la neumoconiosis?
A sustancias inorgánicas (polvo de carbón, sílice, asbesto, berilio, talco)
¿Qué patología hay que sospechar ante patrón pulmonar intersticial con calcificaciones pleurales?
Asbestosis
¿Qué patología hay que sospechar ante patrón pulmonar intersticial con adenopatías hiliares bilaterales?
Sarcoidosis
¿Qué patología hay que sospechar ante pulmones con calcificaciones en cáscara de huevo?
Silicosis o sarcoidosis
¿Qué patología hay que sospechar ante pulmón con imagen de dedo en guante?
Aspergilosis broncopulmonar alérgica
