Enteral Flashcards
Nutrición enteral
Técnica de soporte nutricional que administra los nutrientes directamente en el tracto digestivo mediante sondas
Indicaciones
Niños con riesgo de malnutrición (patología subyacente) con objeto de proporcionar los nutrientes adecuados para recuperar o mantener un crecimiento y desarrollo normales
Se empleará siempre que la vía digestiva pueda ser utilizada
Ejemplos indicaciones
Prematuridad/RNBP
Anorexia nerviosa
Enfermedades digestivas
- Diarrea grave prolongada
- Fibrosis quística de páncreas
- Hepatopatía crónica
Enfermedades neurológicas
- Parálisis cerebral infantil
Enfermedades cardiorrespiratorias
- Enfermedad pulmonar crónica
- Cardiopatías congénitas/adquiridas
Enfermedades renales
- Insuficiencia renal crónica
Estados hipermetabólicos
- Grandes quemados
- Politraumatismos
- Neoplasias
Enfermedades metabólicas
- Glucogenosis, etc.
Corta duración
Sonda nasogástrica
Sonda transpilórica (naso-duodenal, naso-yeyunal)
Sonda nasogástrica
Vía de elección
Proceso digestivo normal
Administración de fármacos
Material empleado en las sondas nasoenterales
Cloruro de polivinilo (2-3 días)
- Necrosis de piel/mucosas, sangrado, perforaciones…
Poliuretano/silicona (4-6 semanas)
- Finas y blandas (menor irritación)
- Difíciles de introducir (guías metálicas…)
- Se obstruyen con facilidad (al aspirar)
- Son expulsadas con los vómitos…
Tipos de sondas nasoenterales
Sondas nasogástricas
- Medida nariz-ombligo
- Aspiración (pH ácido) y/o auscultación…
- Estudio radiológico (nivel de conciencia…)
Sondas transpilóricas
- Sondas lastradas (cabeza metálica)
- Peristaltismo (cisapride, cambios posturales, etc.)
- Endoscopia …
Sonda transpilórica
Preparados predigeridos…
Sin control gástrico…
- Riesgo de sobrecargas…
Indicaciones sondas transpilórica
Mala tolerancia gástrica…
Enfermedades esofágicas/gástricas
Métodos de administración
Intermitente (gástrica)
- Más fisiológica y simple (mínimo material)
- Mayor movilidad del paciente…
A débito continuo (transpilórica)
Aporte oral (desarrollo psicomotor)
Sistemas de infusión
Por gravedad
- No permite infusiones continuas y requiere observación constante de enfermería
Bombas de infusión
- NEDC transpilórica, horario nocturno…
- Neonato y lactantes pequeños…
- Paciente graves…
Larga duración
Gastrostomía endoscópica percutánea (PEG)
Complicaciones gastrostomía endoscópica percutánea (PEG)
Quemadura péptica
- Pérdida de flujo gástrico…
Descolocación de la sonda
Rotura del balón…
Infección local…
Fórmulas pediátricas completas
Aporte de líquidos, energía y totalidad de nutrientes (única fuente de alimentación)
- Estándar: 1 Kcal/ml.
- Hipercalórica: 1,5-2 Kcal/ml.
- Hipercalórica-hiperproteica (proteínas >18%)
Fórmulas pediátricas incompletas
(no cubren requisitos nutricionales)
- MÓDULOS (uno o varios nutrientes…)
