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PSY7426 > Épilepsie pédiatrique > Flashcards

Épilepsie pédiatrique Flashcards

1
Q

À quel moment se font la majorité des diagnostics d’épilepsie?

A

Enfance ou adolescence

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Q

Qu’est-ce qu’une crise fébrile?

A

Convulsions déclenchées par une fièvre

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Q

Qu’est-ce qu’une crise d’épilepsie?

A

Manifestation d’un dysfonctionnement cérébral dû à une hyperactivité ou une synchronie anormale d’une population de neurones

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4
Q

Dans quelles circonstances l’épilepsie peut être considérée comme étant résolue?

A
  • Patients qui présentent un syndrome épileptique âge-dépendant et qui ont dépassé l’âge correspondant
  • Patients qui n’ont pas eu de crises au cours des 10 dernières années sans avoir pris de médication anti-crise depuis au moins 5 ans
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5
Q

Qu’est-ce que la dysplasie corticale focale?

A

Anomalie congénitale du développement cérébral où il y a une altération de la migration neuronale et de l’organisation corticale in utero

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6
Q

Quelle est la cause structurelle d’épilepsie la plus connue?

A

Dysplasie corticale focale

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7
Q

Qu’est-ce qu’une crise de type généralisée?

A

Les décharges débutent au niveau des 2 hémisphères cérébraux; les réseaux impliqués peuvent être corticaux et sous-corticaux

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8
Q

Qu’est-ce qu’une crise de type focale?

A

Les décharges sont initiées dans une région focale du cerveau, la zone épileptogène

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9
Q

Qu’est-ce qu’une crise de type focale à tonico-clonique bilatérale?

A

Crise focale qui présente un patron de propagation dans les 2 hémisphères cérébraux

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10
Q

Qu’est-ce qu’un syndrome épileptique?

A

Regroupement spécifique de signes cliniques et électrophysiologiques, souvent supportés par des caractéristiques étiologiques spécifiques (structurelles, génétiques, métaboliques, immunitaires, infectieuses)

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11
Q

Quel est le traitement de choix pour l’épilepsie?

A

Pharmacothérapie (médicaments anti-crises)

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12
Q

Effets secondaires de la pharmacothérapie sur la cognition

A

Vitesse de traitement, attention, langage

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13
Q

Les effets secondaires de la pharmacothérapie sur la cognition sont-ils généralement réversibles?

A

Oui

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14
Q

Traitements alternatifs à la pharmacothérapie

A
  • Stimulateur du nerf vague
  • Diète cétogène
  • Chirurgie
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15
Q

En quoi un stimulateur du nerf vague serait un traitement efficace contre l’épilepsie?

A

Induirait des changements dans le tronc cérébral et le thalamus qui interceptent l’activité désorganisée et asynchrone en imposant une activité synchrone

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16
Q

En quoi la diète cétogène serait un traitement efficace contre l’épilepsie?

A

Un régime à très forte teneur en gras et basse teneur en carbohydrates et protéines inciterait l’organisme à réagir comme s’il était à jeun, ce qui l’amène à dégrader des graisses plutôt que des sucres, et il y a une accumulation de corps cétoniques

17
Q

Dans quelles circonstances une diète cétogène pourrait être efficace comme traitement?

A
  • Enfants entre 1-8 ans
  • Épilepsies réfractaires
  • Crises myocloniques infantiles, absences, crises atoniques
  • Syndrome de Lennox-Gastaut et syndrome de West
18
Q

À quoi sert l’évaluation pré-chirurgicale?

A
  • Localisation de la zone épileptogène
  • Localisation/latéralisation du langage et de la mémoire
19
Q

Motifs de consultation fréquents

A
  • Comorbidités et orientation scolaire
  • Indications sur la latéralisation/localisation du foyer
  • Nature du syndrome épileptique
  • Diagnostic différentiel
  • Optimisation du traitement
  • Valeur pronostique
20
Q

Comorbidités fréquentes

A

TDAH, trouble d’apprentissage, trouble du comportement

21
Q

Signes d’appel chez un enfant qui n’a pas de Dx d’épilepsie

A
  • Enfant souvent dans la lune, ne répond pas
  • EGG déjà demandé
  • Chutes inexpliquées
  • Incontinence nocturne répétée bien que l’enfant soit propre
  • Syndromes génétiques ou historique de TCC
22
Q

Profil cognitif général

A
  • Intelligence dans la norme
  • Problèmes d’apprentissage ou de comportement, TDAH
  • Troubles de mémoire
23
Q

Types d’épilepsie focale les plus fréquentes chez l’enfant

A

Temporale et frontale

24
Q

Dans quel type d’épilepsie focale retrouve-t-on fréquemment des auras?

A

Épilepsie temporale

25
Q

Qu’est-ce qu’une aura?

A

Sensation propre à chacun qui survient avant la crise et qui permet de déceler l’imminence de la crise (hallucinations, sensations physiques)

26
Q

Atteintes structurales fréquentes en ELT

A

Sclérose temporale mésiale (atteinte de l’hippocampe)

27
Q

Dans quelle type d’épilepsie focale le QI risque d’être le plus affecté?

A

Frontale

28
Q

Type d’épilepsie focale la plus rare

A

Pariéto-occipitale

29
Q

Différence dans le tableau neuropsychologique de l’épilepsie généralisée comparée aux épilepsies focales

A
  • QI plus faible
  • Profils neuropsychologiques déficitaires plus diffus
30
Q

Que sont les absences infantiles ou juvéniles?

A

Brève absence qui dure de 10 à 45 sec lors de laquelle l’enfant/l’adolescent présente une fixation du regard et ne répond pas

31
Q

À quelle étiologie est souvent associée l’absence infantile?

A

Génétique

32
Q

Le traitement pharmacologique est-il généralement efficace pour traiter les absences infantiles?

A

Oui

33
Q

Principale difficulté cognitive des absences infantiles

A

Difficultés d’attention

34
Q

Évolution des absences infantiles et juvéniles

A
  • Infantiles = souvent résolues durant l’adolescence
  • Juvéniles = à vie
35
Q

À quel âge débutent généralement les absences infantiles ou juvéniles?

A
  • Infantiles: 4-8 ans
  • Juvéniles: 9-13 ans
36
Q

Forme très sévère d’épilepsie infantile qui survient fréquemment dans le cadre d’une affection neurologique ou génétique et pour laquelle on retrouve la triade de Sx spasmes-EEG-développement psychomoteur

A

Syndrome de West

37
Q

Forme très sévère d’épilepsie infantile marquée par une encéphalopathie épileptique sévère (EEG, crises toniques et atoniques, absences, ralentissement du développement psychomoteur) et dans laquelle on retrouve des chutes fréquentes, brutales et traumatisantes et de l’apathie

A

Syndrome de Lennox-Gastaut

38
Q

Syndrome fréquemment causé par une anomalie génétique dans lequel on retrouve une aphasie acquise

A

Syndrome de Landau-Kleffner

39
Q

Syndrome causé par une mutation génétique dont la 1re crise survient souvent lors d’un épisode fiévreux et dans lequel on retrouve un retard psychomoteur et langagier et une ataxie de la marche et de motricité fine

A

Syndrome de Dravet

PSY7426 (12 decks)

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