EPOC Flashcards
(18 cards)
Factores pro-inflamatorios involucrados:
IL-1, 6 y TNFa –> pro-fibrosis
FR de riesgo más importante o prevalente:
Exposición al tabaco, 60%
Cuadro clínico:
Tos crónica, expectoración crónica, disnea y sibilancias (pecho apretado)
Como se define la tos crónica?
Episodios por 3 meses, por al menos 2 años
El grado 2 de la mMRC esta caracterizada por la incapacidad para:
Seguirle el paso a individuos de la misma edad en llano
Signos a la exploración física:
- Espiración alargada
- Insuflación del tórax
Puntos de corte para el dx:
Espirometría
- FEV1/FVC: <0.7 –> obstructivo
- FEV1: >80% leve, >50% moderadlo, >30% grave, <30% muy grave
Cuestionario usado tanto para el diagnóstico, como el estadiaje:
CAT assessment
En la radiografía el aumento aparente de la trama vascular es causado por:
fibrosis del parénquima
Estudio confirmatorio para el enfisema:
Tomografía
Explica cada grupo:
- A: 0-1 exacerbaciones, mMRC 0-1, CAT <10
- B: 0-1 exacerbaciones, mMRC >2, CAT >10
- E: >2 exacerbaciones moderadas o 1 con hospitalización
Cuál es el manejo del paciente con EPOC?
- Cese del tabaquismo
- Oxígeno suplementario (criterios)
- LABA o LAMA o ICS
Indicaciones para oxígeno suplementario:
<55 mmHg PaO2 u <88% SatO2 con o sin hipercapnia
Manejo farmacológico para grupo A:
- Un broncodilatador (LABA o SABA)
Manejo farmacológico para grupo B:
- LABA + LAMA
Manejo farmacológico para grupo E:
- LABA + LAMA ó LABA/LAMA/GCI si eos >300
Para que son los criterios de Anthonisen?
Uso de antibiótico en exacerbación
Ab apropiados para cada grado de gravedad:
- Leve: Macrólidos y Cefas 2da gen
- Moderada: Beta-lactámicos y quinolonas
- Graves: Quinolonas y MDR
