Sx nefrótico Flashcards
(19 cards)
Gold standard para dx:
Biopsia en nefrótico y nefrítico
Características principales del síndrome nefrótico:
- Proteinuria masiva
- Edema generalizado
- Hiperliipidemiia, hipercoagulabilidad
- Hipoalbuminemia
Tratamiento:
- Uso de diuréticos de asa: furosemida para edema
- Restringir la ingesta de sodio
- Bloqueo progresivo de la nefrona (diuréticos tiazídicos) –> edema refractario
- Monitorizar por efectos adversos de diuréticos
- ARAII o ARM a dosis máxima tolerada
En casos de tromboembolismo, cuales son los medicamentos profilácticos preferidos?
- Warfarina si hay bajo riesgo de sangrado (alb <25g/L)
- Aspirina en alto riesgo o si albumina >25 g/L
Complicaciones:
- Tromboembolismoo
- IRA
- Infecciones
- Tubulopatías
Que factores de coagulación disminuyen?
- II, IX, XI, XII
Enfermedad de cambios mínimos es más común en que población?
- Niños (80%)
Modalidad más común de Cambios mínimos?
Idiopática
Cual es la fisiopatología de la enfermedad de cambios mínimos?
- Se modifica la permeabilidad de la barrera creando “slits” –> bonitos y gorditos muchachos
En el microscópio óptico se pueden apreciar gotitas de __, he ahí el nombre de:
reabsorción lipídica, nefrosis lipoide –> cambios mínimos
La glomerulonefritis FyS es más común en este grupo:
- Adultos de raza negra
La forma más común de la FyS es primaria, pero de forma secundaria se asocia a factores como:
- Agenesia renal unilateral, nefropatía por reflujo, infección por VIH
La glomerulonefritis FyS sse define asl porque afecta menos del __% de los glomérulos (focal) y su afección es confinada/global (segmentaria):
80%, confinada a un segmento del mismo
En el microscópio óptico se pueden apreciar modificaciones al glomerulo como (FyS):
- Engrosamiento del asa capilar, + afección glomérulos yuxtaglomerulares. Depósito de material hialino
Tratamiento FyS:
- Prednisona diaria a 1mg/kg (maximo 80) o intercalada a 2mg/kg (máximo 120) –> mínimo de 4 semanas y máximo 16
- Inh. calcineurina: Tacrolimus 0.05-0.1 mg/kg/d en dos dosis –> por a menos 4-6 meses y revaluar efectividad
Tratamiento esencial para la glomerulonefritis membranosa:
Rituximab
A diferencia de la FyS y cambios mínimos, la membranosa se caracteriza por la presencia de:
Inmunocomplejos –> IgG y C3
La presencia de __ y __ en el glomérulo son signos tardíos y característicos de la Membranosa:
- Depositos y proyecciones espinosas
