EPOC 2 Flashcards
(27 cards)
Definición de bronquitis crónica.
Tos productiva al menos 3 meses al año por 2 años consecutivos.
Fisiopatología de la bronquitis crónica
- Exposición a irritantes
- Hiperplasia de Cel. caliciformes
- Cúmulo de moco
- Obstrucción del bronquio por exceso de moco.
- Aumento del atrapamiento aéreo.
Fenotipo de bronquitis crónica.
Abotargado azul o congestivo cianótico.
Cursa con sibilancias
Bronquitis crónica
Porqué el bronquítico crónico tiene hipoxemia e hipercapnia y se pone azul?
Porque el moco no deja pasar aire dei de afuera hacia adentro ni en el sentido opuesto.
Definición de enfisema
Agrandamiento de los espacios aéreos + Destrucción de las paredes alveolares.
En el enfisema se pierde la elasticidad alveolar. Explica cómo esto causa atrapamiento de aire.
Ver de la imagen
Porqué el paciente con enfisema exhala con los labios fruncidos?
Porque esto aumenta la presión en la vía aérea y evita un poco que se colapsen los alveolos, mejorando la salida del aire.
Endotipo del paciente enfisematoso.
Disnéico acianótico o soplador rosado
Flaco y no cianosis.
Porqué el paciente con enfisema está todo flaco?
Porque su manera de exhalar el aire representa un aumento en el consumo de energía.
Elementos del acino pulmonar (3)
Bronquiolo
Conductos alveolares
Alveolo.
Tipos de enfisema (3)
Centrolobular
Panlobular
Paraseptal.
Es el tipo de enfisema más asociado a tabaquismo y lóbulos que afecta.
Centrolobular.
Afecta lóbulos superiores (como si el humo subiera).
El enfisema panlobular (afecta todo el lóbulo) afecta principlamente estos lóbulos.
Inferiores
Enfisema que afecta al alveolo distal.
Paraseptal.
Enfisema que tiene riesgo de neumotórax.
Paraseptal. (Alveolo distal).
CLX de EPOC. (4)
Disnea
Opresión
Sibilancias
Tos
Prácticamente igual al de asma
Porqué tiene disnea el px con EPOC?
Porque aumenta la resistencia de la VA y el trabajo respiratorio.
Características de la TOS en EPOC. (2)
Matutina y productiva.
Escala de disnea mMRC (5) 0-4
- Ejercicio intenso
- Subir una pendiente
- Al mismo que paso que alguien de mi edad.
- Antes de 100 mts
- En reposo o cosas del día a día como vestirme.
Dx de EPOC. (1)
Espirometría CON BD.
Espirometría en EPOC
FEVI/FVC debajo de 70% que NO mejora con BD
Para qué se usa el DLCO en dx de epoc?
Para saber si el px está más bronquítico o enfisematoso.
Escala GOLD para EPOC (4)
- Más de 80
- 50-79
- 30 - 49
- Menos de 30
Tip: Máximo 80 y liego 50 y 30 suman 80.